探討急診外傷患者清創(chuàng)縫術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)策

孫建萍

【摘要】目的 分析探討急診外傷患者在清創(chuàng)縫術(shù)護(hù)理過(guò)程中的對(duì)策以及要點(diǎn)。方法 選擇本院收治的急診外傷患者122例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評(píng)分和患者術(shù)后傷口愈合程度、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況等治療指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁情緒沒(méi)有明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁情緒具有不同程度的緩解，且觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組。觀察組患者治療指標(biāo)評(píng)分和對(duì)照組相比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診外傷患者清創(chuàng)縫術(shù)過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者傷口快速愈合，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)一步緩解了患者疼痛程度，增加了患者手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診外傷；清創(chuàng)縫術(shù)；護(hù)理要點(diǎn)；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..02

急診外傷是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病類型，針對(duì)此類疾病在臨床上多應(yīng)用手術(shù)治療方式，實(shí)施清創(chuàng)縫術(shù)治療的患者大多是由于機(jī)械性創(chuàng)傷、交通事故以及毆打等原因所造成的，是一種非致命性體表性質(zhì)的創(chuàng)傷類型，由于患者病情危急，在診斷治療過(guò)程中患者以及家屬都會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，因此需要在臨床治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者手術(shù)治療效果[1]。本次研究實(shí)驗(yàn)以122例急診創(chuàng)傷患者為例，分析探討在臨床實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取2017年1月～2018年10月我院收治的122例急診外傷患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等各61例，對(duì)照組患者中男42例，女19例，年齡17～72歲，平均（44.50±1.11）歲；觀察組中男40例，女21例，年齡22～69歲，平均（45.5±1.15）歲，兩組患者一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：①心理護(hù)理：應(yīng)用心理學(xué)基礎(chǔ)理論，通過(guò)和患者進(jìn)行積極的溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此達(dá)到護(hù)理干預(yù)的目的。由于患者病情出現(xiàn)突發(fā)改變，在治療過(guò)程中患者處于被動(dòng)狀態(tài)，護(hù)理人員需要幫助患者緩解不良情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，對(duì)患者實(shí)施健康教育，緩解患者負(fù)性心理情緒，從而提高患者在治療過(guò)程中的配合程度，避免影響手術(shù)效果。②手術(shù)配合：在手術(shù)操作過(guò)程中，護(hù)理人員進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，首先使用去污劑清洗體表創(chuàng)面，使用雙氧水沖洗，然后配合生理鹽水反復(fù)沖洗，然后使用碘伏消毒液進(jìn)行消毒，避免在手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染等不良現(xiàn)象。提前準(zhǔn)備好手術(shù)治療過(guò)程中需要使用的相關(guān)用品以及固定物，在治療過(guò)程中配合醫(yī)生進(jìn)行早期清創(chuàng)處理[2]。③在手術(shù)過(guò)程中，工作人員需要嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，提高患者在治療中的配合程度，便于徹底清創(chuàng)，有利于預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥，從而促進(jìn)創(chuàng)口快速愈合。手術(shù)器械也需要嚴(yán)格滅菌，針對(duì)出現(xiàn)污染的器械需要及時(shí)更換或者滅菌處理。應(yīng)該在操作過(guò)程中，擴(kuò)大皮膚消毒部位，根據(jù)手術(shù)治療規(guī)定進(jìn)行相關(guān)操作，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染等不良現(xiàn)象。④向患者以及家屬闡述在手術(shù)操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)，耐心講解在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，患者以及家屬做好充分的心理準(zhǔn)備。由臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)理人員緩解患者以及家屬負(fù)性情緒，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式，幫助患者配合手術(shù)醫(yī)師做好清除處理以及組織修復(fù)等措施[3]。⑤術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員手術(shù)操作完成以后使用生理鹽水清潔患者創(chuàng)面附近，認(rèn)真檢查患者創(chuàng)口，并且進(jìn)行包扎和固定。患者手術(shù)結(jié)束以后需要在觀察室再停留半小時(shí)，觀察患者是否出現(xiàn)傷口裂開(kāi)以及出血等癥狀，待患者生命體征處于穩(wěn)定以后才可送至病房。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食用富含蛋白食物，有利于幫助患者創(chuàng)口快速愈合。出院時(shí)，護(hù)理人員需要和患者協(xié)定復(fù)查時(shí)間，引導(dǎo)患者合理飲食，待患者創(chuàng)口恢復(fù)至一定程度時(shí)，需要指導(dǎo)患者實(shí)施合理的鍛煉措施，告知患者院后相關(guān)注意

事項(xiàng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的不良情緒評(píng)分，采用醫(yī)院制定的評(píng)分表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，總分值為60分，分值越高表示觀察組患者不良情緒越嚴(yán)重。監(jiān)測(cè)患者在治療期間疼痛評(píng)分、術(shù)后傷口愈合程度、護(hù)理滿意度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)對(duì)比結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用SPSS 24.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，評(píng)價(jià)內(nèi)容為不良情緒評(píng)分以及手術(shù)治療指標(biāo)，均為計(jì)量資料，用x±s表示，展開(kāi)t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，表示研究結(jié)果差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者不良情緒評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者焦慮（47.66±1.33）、抑郁（46.97±1.29）情緒評(píng)分和對(duì)照組（47.19±1.28）、（46.58±2.14）相比較沒(méi)有明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮（18.69±2.41）、抑郁（14.78±1.98）情緒評(píng)分和對(duì)照組（26.44±2.47）、（25.17±2.39）相比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)治療指標(biāo)情況

觀察組患者疼痛評(píng)分、術(shù)后傷口愈合程度、護(hù)理滿意度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)評(píng)分分別為（2.39±0.23）、（7.33±1.09）、（94.33±1.09）、（1.32±0.05），和對(duì)照組（4.17±0.34）、（5.67±1.47）、（88.14±2.46）、（2.41±0.41）相比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)措施的模式也在不斷變化，護(hù)理服務(wù)工作在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有重要意義。急診外傷作為一種比較常見(jiàn)的疾病在治療過(guò)程中實(shí)施

護(hù)理干預(yù)措施有利于保證手術(shù)效果，進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組不良情緒評(píng)分、手術(shù)治療指標(biāo)評(píng)分和對(duì)照組相比較均具有明顯差距，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因如下：①實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)評(píng)估患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，避免在手術(shù)治療過(guò)程中由于不良情緒對(duì)手術(shù)效果造成影響。采用心理護(hù)理措施有利于改善患者治療過(guò)程中的心理狀態(tài)，進(jìn)一步提高了患者預(yù)后效果。②實(shí)施護(hù)理干預(yù)，明顯降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，通過(guò)嚴(yán)格控制患者飲食習(xí)慣，有利于提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)一步提高了手術(shù)質(zhì)量和臨床治療效果[5]。

綜上所述，針對(duì)急診外傷患者，在其清創(chuàng)縫術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用有效的護(hù)理措施，可以改善患者負(fù)性情緒，有利于提高手術(shù)質(zhì)量，值得推廣。

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本文編輯：趙小龍