依伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價(jià)值分析

田盼 王躍華 張卿

【摘要】目的 探討依伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價(jià)值。方法 選取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心絞痛患者，將其隨意平均分為兩組，每組30例，即對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者采取常規(guī)治療+依伐布雷定片治療，對(duì)比兩種藥物對(duì)冠心病心絞痛左心室功能的改善價(jià)值。結(jié)果 觀察組患者的左心室各項(xiàng)功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依伐布雷定片可有效改善冠心病心絞痛患者左心室功能，效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】依伐布雷定片；冠心病心絞痛；左心室功能

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..01

冠心病心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病，輕者容易引起胸痛，重者容易引起心肌梗死等，嚴(yán)重危害患者的身體健康[1]。依伐布雷定片作為新一代心率控制藥物，被廣泛應(yīng)用在臨床中，沒(méi)有負(fù)性傳導(dǎo)、負(fù)性肌力作用，可顯著降低心率，效果得到了臨床認(rèn)可[2]。本研究就依伐布雷定片對(duì)冠心病心絞痛患者左心室功能的改善價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心絞痛患者，將其隨意平均分為兩組，各30例，觀察組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。對(duì)照組中，男17例，女13例；年齡43～79歲，平均（60.5±4.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采取辛伐他汀、阿司匹林、美托洛爾片等常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上不予以其他特殊處理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合依伐布雷定片治療，生產(chǎn)企業(yè)：法國(guó)施維雅藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20150217，劑型：片劑，規(guī)格：5 mg*14片，口服，一日兩次，早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，每次5 mg。兩組患者均連續(xù)治療4個(gè)月，然后對(duì)比療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定兩組患者的左心室功能，包括LVEDD（左室舒張末直徑）、LVESD（左心室收縮末內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前LVEF（36.81±2.87）%，LVEDD（60.08±4.21）mm，LVESD（47.21±3.08）mm，對(duì)照組患者治療前LVEF（37.02±2.90）%，LVEDD（60.11±4.18）mm，LVESD（47.18±3.11）mm。兩組患者治療前心功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者LVEF（45.92±3.07）%明顯高于對(duì)照組（42.08±2.46）%，LVEDD（49.76±4.58）mm、LVESD（49.74±4.58）mm明顯低于對(duì)照組（55.61±4.17）mm、（55.23±4.31）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是一種常見(jiàn)心血管疾病，當(dāng)患者情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率加快，心肌灌注量不足，冠狀動(dòng)脈血流量減少，進(jìn)而引發(fā)心血管相關(guān)疾病，甚至發(fā)生死亡。臨床治療以往多以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量為主，而目前不少研究認(rèn)為，冠心病心絞痛的發(fā)生發(fā)展和心率異常有直接關(guān)系，當(dāng)前臨床治療角度轉(zhuǎn)向于控制心率。

伊伐布雷定吸收快，具有明顯降低心率作用，可有效抑制心臟起搏電流，降低運(yùn)動(dòng)心率、靜息心率，增加心輸出量，減少心肌耗氧量，抑制心室重構(gòu)，通過(guò)降低心率，延長(zhǎng)心室舒張時(shí)間，進(jìn)而改善患者的心功能。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的左心室功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），依伐布雷定片可有效改善冠心病心絞痛患者左心室功能，效果顯著，值得臨床借鑒。但是，由于本次研究樣本數(shù)量有限，關(guān)于依伐布雷定片對(duì)于冠心病心絞痛患者的長(zhǎng)期療效、用藥安全性、用藥成本等方面尚未深入探討，需在日后進(jìn)一步加以延伸分析。

參考文獻(xiàn)

[1] 費(fèi)舒揚(yáng)，邢 娜，裘毅剛，李 晶，黃毅雄，張 蓉，費(fèi)宇行.依伐布雷定在冠狀動(dòng)脈CT檢查中應(yīng)用的Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（02）：159-163.

[2] 李 維，陳紹良.依伐布雷定對(duì)心力衰竭及心室重構(gòu)的影響[J].臨床心血管病雜志，2015，31（04）：411-415.

[3] 舒成仁，衛(wèi)樂(lè)樂(lè).LC-MS/MS法測(cè)定人血漿鹽酸依伐布雷定濃度及藥動(dòng)學(xué)研究[J].中國(guó)藥師，2012，15（05）：661-663.

本文編輯：趙小龍