有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)對(duì)綜合ICU休克患者臨床應(yīng)用效果觀察

鐘穗斌 葉先欽 莫建偉

【摘要】目的 觀察有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)對(duì)ICU休克患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月～2018年10月我院綜合ICU收治的60例休克患者隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，其中，對(duì)照組休克患者給予無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)組休克患者給予有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，觀察兩組患者在我科平均住院時(shí)間及對(duì)我科工作的滿意度。

結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組工作滿意度對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)ICU休克患者實(shí)施有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，更能反映患者的真實(shí)血壓情況，為臨床提供更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得推廣采用。

【關(guān)鍵詞】有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓；ICU；休克；平均住院時(shí)間；滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..01

綜合ICU收治休克患者病情較重，目前，臨床上測(cè)量血壓的手段主要有無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。綜合ICU進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)是通過(guò)將血壓袖帶與心電監(jiān)護(hù)連接，根據(jù)病情需要選擇自動(dòng)或手動(dòng)測(cè)量患者血壓，不能及時(shí)獲取血壓數(shù)值。而有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)則為動(dòng)態(tài)測(cè)量血壓，可以隨時(shí)獲取血壓的數(shù)值，能及時(shí)為臨床治療手段提高有效的依據(jù)[1]。本文旨在觀察有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)對(duì)ICU休克患者的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年10月我院ICU收治的60例休克患者為觀察對(duì)象，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者家屬同意加入本研究，簽署同意書。兩組患者在姓名、性別、年齡、疾病診斷及病情等基本資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 血壓監(jiān)測(cè)方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，首選橈動(dòng)脈進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈置管，置管成功后，將一次性壓力傳感器與心電監(jiān)護(hù)有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓線進(jìn)行連接，較零壓力傳感器，選擇最佳刻度，按照動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)要求使用有創(chuàng)動(dòng)脈加壓袋對(duì)含有肝素的生理鹽水進(jìn)行自動(dòng)沖管，防止管道堵塞，并按照規(guī)定進(jìn)行換藥，防止感染[2]。

對(duì)照組患者按照常規(guī)給予無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)病情選擇測(cè)量間隔時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在綜合ICU的平均住院時(shí)間及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，患者在綜合ICU的平均住院時(shí)間為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，滿意度為計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在綜合ICU的平均住院時(shí)比較

實(shí)驗(yàn)組患者在的平均住院時(shí)間為（9.13±1.02）d，對(duì)照組的平均住院時(shí)間為（11.56±2.32），兩組比較（t=5.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)綜合ICU工作的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.5%，對(duì)照組為89.6%，兩組比較（x2=2.12），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

血壓監(jiān)測(cè)是ICU休克患者所需監(jiān)測(cè)的重要生命指征之一，無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)具有無(wú)痛、便捷、安全等優(yōu)勢(shì)，但容易受外界的干擾，準(zhǔn)確性不足[3]。有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)將導(dǎo)管插入動(dòng)脈內(nèi)后與顯示屏連接，因此不受袖帶松緊度及人工加壓的影響，動(dòng)脈血壓變化情況監(jiān)測(cè)更加準(zhǔn)確，主治醫(yī)師可根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案，為進(jìn)一步治療提供有效依據(jù)。由結(jié)果2.1可見，實(shí)驗(yàn)組患者在的平均住院時(shí)間為（9.13±1.02）d，對(duì)照組的平均住院時(shí)間為（11.56±2.32），兩組比較（t=5.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，每次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量的時(shí)候，均導(dǎo)致患者手臂有麻脹感，影響患者休息及舒適，而有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)則可有效避免以上現(xiàn)象的發(fā)生，可有保證患者有高質(zhì)量的睡眠及舒適，從而提高患者的滿意度。由結(jié)果2可見，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98.5%，對(duì)照組為89.6%，兩組比較（x2=2.12），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，ICU休克患者實(shí)施有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，更能準(zhǔn)確反映患者血壓情況，為臨床提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，同時(shí)保證患者的睡眠質(zhì)量及舒適度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李友偉.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在重癥醫(yī)學(xué)科的臨床應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（31）：83.

[2] 王 靜.淺談?dòng)袆?chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在PICU中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（11）：169-170.

[3] 張春花，鄧卓軍.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有創(chuàng)動(dòng)脈血壓和無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的比較及對(duì)病死率的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（4）：514-516.

本文編輯：趙小龍