柴胡疏肝方合桃紅四物湯加減對肝癌TACE患者中醫(yī)證候積分的臨床觀察

王海峰 侯寶松 徐海晶 詹文彥 張艷敏 宋玉勤 劉霞

【摘要】目的 觀察柴胡疏肝方合桃紅四物湯加減對肝癌TACE患者中醫(yī)證候積分的臨床療效。方法 選取2016年4月～2017年5月我院收治的肝癌TACE患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。以柴胡疏肝方合桃紅四物湯化裁方，觀察治療后中醫(yī)癥候變化情況。結(jié)果 治療組和對照組治療后中醫(yī)癥候均有所改善，治療組的改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 柴胡疏肝方合桃紅四物湯化裁方加減能夠能夠顯著改善肝癌TACE患者的中醫(yī)癥候，通過對適當?shù)乃幉慕M方進行選擇，能夠在中醫(yī)中藥防癌抗癌上發(fā)揮顯著的作用。

【關鍵詞】柴胡疏肝方合桃紅四物湯；肝癌；TACE術(shù)后氣滯血瘀

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..01

肝癌是原發(fā)性肝癌（PLC）的簡稱，早期患者癥狀不明顯而不予重視，錯失了手術(shù)的最佳時機使預后不理想，介入治療為中晚期肝癌患者帶來了福音。中醫(yī)藥治療能夠有效改善患者癥狀。本研究觀察柴胡疏肝方合桃紅四物湯加減

對肝癌TACE患者中醫(yī)證候積分的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月我院收治的肝癌TACE患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男16例，女14例，平均年齡（51.25±2.53）歲；對照組男15例，女15例，平均年齡（52.35±5.25）歲。

1.2 診斷標準

1.2.1 中醫(yī)診斷主證：脅部疼痛如針刺，疼痛可牽引引腰背部，疼痛位置固定不移。兼證：脅下結(jié)塊，尿短赤。舌脈：舌質(zhì)紫暗紅，有瘀斑瘀點。判斷標準：主證3個或主證2個加兼證1個加舌脈[1]。

1.2.2 西醫(yī)診斷肝細胞學檢查證實為原發(fā)性肝癌者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

術(shù)后采用甘草酸二胺膠囊。手術(shù)采用Seldinger法穿刺右股動脈，引入導管鞘，注入肝素鈉鹽水20 mL。將導管插入肝總動脈造影，同時灌注100 mL康萊特注射液，將徼導管插入腫瘤供血血管，栓塞肝內(nèi)病灶。

1.3.2 治療組

治在對照組常規(guī)治療的基礎上，術(shù)后口服柴胡疏肝方合桃紅四物湯化裁方，具體成分：柴胡10 g、香附10 g、陳皮10 g、紅花10 g、當歸15 g、川芎10 g、赤芍15 g、甘草5 g。對于血清肌酐明顯升高的患者甘草加至10 g，血清白蛋白顯著下降的患者香附減至5 g。煎服方法：此藥由本院（邯鄲明仁醫(yī)院煎藥室）進行煎煮，藥煎好分裝為劑量相同的兩袋，每袋180 mL，每日口服兩次?？诜r間定于早餐前30 min和晚餐后30 min。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

中醫(yī)臨床癥候積分比較，兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，但治療組患者的積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

研究顯示，TACE作為肝癌患者首選的手術(shù)治療方法，盡管具有較好的效果，但其預后效果差。從本次研究結(jié)果分析，治療組與對照組在治療前的證候積分不具有顯著性差異，但治療后，治療組患者證候積分顯著降低，分析原因如下：①柴胡疏肝方合桃紅四物湯化裁方可以通暢血脈、疏散肝氣郁結(jié)、補氣健脾、消散瘀滯從而達到治療效果；②柴胡可以將肝氣疏散，從而改善氣血不暢和患者的抑郁情緒；③川芎行氣活血；④當歸可以治療血虛、經(jīng)脈阻滯、促使氣血恢復旺盛等。諸藥合用，動靜相宜[3-4]。

綜上所述，柴胡疏肝方合桃紅四物湯化裁方加減聯(lián)合肝癌TACE術(shù)能夠顯著改善患者的中醫(yī)癥候，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 葉麗紅，程海波，等.原發(fā)性肝癌中醫(yī)病機特點思考[J].中醫(yī)雜志，2010，6（51）：555-556.

[2] 任 劍，朱麗娟.中醫(yī)藥為主治療中晚期原發(fā)性肝癌30例臨床觀察[J].江西中醫(yī)藥，2009，30（5）：23.

[3] 崔扣獅.肝癌治療經(jīng)驗[M].48-50.

[4] 戚益銘，吳霜霜，沈敏鶴，等.中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌研究述評[J].中醫(yī)學報，2015，10（1）：15-17.

本文編輯：劉欣悅