重癥監(jiān)護(hù)室面臨的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施

李陽(yáng)陽(yáng) 楊環(huán)環(huán) 荊孝帥

【摘要】目的 分析重癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)常存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。方法 選取我院2016年12月～2017年12月重癥監(jiān)護(hù)室收治的90名患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，其中45名對(duì)照組成員采用普通常規(guī)護(hù)理方法，45名觀察組成員采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者最后的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治愈率和滿意度要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 進(jìn)一步明確重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)對(duì)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..01

重癥監(jiān)護(hù)室作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的病房，應(yīng)該得到護(hù)理人員的高度重視。相對(duì)于其他普通病房，重癥監(jiān)護(hù)病房具有很大的特殊性，患者的病情嚴(yán)重，生命體征具有多邊形，一旦護(hù)理不善就會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)計(jì)的后果。所以說(shuō)，必須要對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)高度重視，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，確保重癥監(jiān)護(hù)患者病情的好轉(zhuǎn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月重癥監(jiān)護(hù)室收治的90名患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，其中45名對(duì)照組成員采用普通常規(guī)護(hù)理方法，其中，男23名，女22名，年齡29～72歲，45名觀察組成員采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其中男25名，女20名，年齡28～70歲，對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡等資料對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

針對(duì)45名對(duì)照組患者，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、輸液等。針對(duì)45名觀察組患者，護(hù)理人員采用了有針對(duì)性的護(hù)理措施，主要根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室病人的病情差異、重癥監(jiān)護(hù)室面臨的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行。在整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)結(jié)束之后，對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和滿意度進(jìn)行

評(píng)估。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)判定

分別對(duì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，其中滿意度分為三個(gè)等級(jí)：滿意、較為滿意、不

滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

在對(duì)45名對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，其中有12名患者出現(xiàn)了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為26.7%，45名觀察組患者中，只有3名患者出現(xiàn)不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.7%，兩組數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

45名對(duì)照組患者中，滿意13名（28.9%），較為滿意20名（44.4%），不滿意12名（26.7%）；45名觀察組患者中，滿意38名（84.4%），較為滿意4名（8.9%），不滿意3名（6.7%），兩組數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

3.1 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的主要風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)本次研究，我們發(fā)現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理過(guò)程中存在諸多的風(fēng)險(xiǎn)：（1）技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)，在重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理中源于各種原因，會(huì)出現(xiàn)穿刺不成骨、輸液錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤、胸外按壓骨折等問(wèn)題，（2）意外風(fēng)險(xiǎn)，比如患者墜床、摔倒、導(dǎo)管脫落等，（3）侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)，比如在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中會(huì)使患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等受到侵害，（4）并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，比如腦梗死、肺栓塞、肺炎、肌肉萎縮等。

3.2 主要的護(hù)理對(duì)策

針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，為了能夠提高患者的治愈率和滿意程度，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，必須采用有針對(duì)性的護(hù)理措施。（1）提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，引導(dǎo)護(hù)理人員能夠正確、熟練使用各種儀器，加大對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)力度，做好理論技術(shù)考評(píng)。引導(dǎo)護(hù)理人眼遵守各種規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)范，積極配合主治醫(yī)師。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者的溝通和心理疏導(dǎo)。要加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)告知治療的進(jìn)展，消除患者內(nèi)心的不安情緒，引導(dǎo)患者的積極心態(tài)。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬的溝通，消除顧慮，增強(qiáng)信息。（3）完善制度，強(qiáng)化制度支撐。要進(jìn)一步完善重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)制度和規(guī)范，引導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，保護(hù)患者的隱私、避免出現(xiàn)各種意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（4）及時(shí)向患者公布治療費(fèi)用情況。入科后給患者家屬實(shí)行健康宣教，講解監(jiān)護(hù)病房收費(fèi)的項(xiàng)目，實(shí)行每日清單給患者家屬，家屬如有疑問(wèn)，及

時(shí)溝通解決，如有多收費(fèi)錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象及時(shí)退款并表示歉意。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 娟.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)ICU護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）.2017（08）.

[2] 白艷玲，隋麗華，翟紅巖.重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境污染狀況監(jiān)測(cè)及雙鏈季銨鹽消毒時(shí)間探索[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志.2017（03）.

[3] 張玉珍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué).2013（05）.

[4] 于 瑾.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理糾紛的原因與防范措施[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2012（18）.

[5] 周鳳玲.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2010（07）.

[6] 張會(huì)平，史廣鴻，田 真，宋紅巖，劉玉嶺，丁 真.風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥監(jiān)護(hù)病房導(dǎo)管相關(guān)感染防控中的應(yīng)用[J].中國(guó)感染控制雜志.2016（08）.

本文編輯：趙小龍