血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應(yīng)用

趙少林

【摘要】目的 探討血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應(yīng)用價值。方法 選取2017年03月～2018年10月收治的慢性心衰患者100例作為觀察組，另選取同期健康體檢人員85例作為對照組，均采用化學發(fā)光技術(shù)檢測血漿BNP水平，且評估慢性心衰患者心功能分級與血漿BNP水平關(guān)系及陽性率。

結(jié)果 觀察組血漿BNP水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。100例慢性心衰患者中心功能Ⅳ級BNP水平最高，其次為心功能Ⅲ級，即隨著心功能的嚴重程度血漿BNP水平呈持續(xù)上升趨勢。結(jié)論 心功能受損敏感指標在于血漿BNP，能夠掌握患者心功能程度，以便于采取合適方法治療，對評估預后效果具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】血漿BNP；慢性心衰；診斷；治療

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

慢性心力衰竭是臨床上較為常見疾病之一，具有呼吸困難、乏力、體液潴留等一系列臨床表現(xiàn)，若不及時進行有效治療，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成嚴重威脅，但是該病治療前提在于診斷，只有盡早發(fā)現(xiàn)、診斷及治療，才能保證患者生命安全[1]；我院為了探討血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應(yīng)用價值，選取185例受檢人員作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年03月～2018年10月收治的慢性心衰患者100例作為觀察組，另選取同期健康體檢人員85例作為對照組，均采用化學發(fā)光技術(shù)檢測血漿BNP水平，且評估慢性心衰患者心功能分級與血漿BNP水平關(guān)系及陽性率。其中，觀察組男50例，女50例，平均年齡（68.52±1.45）歲，年齡52～85歲，心功能Ⅰ級共40例、Ⅱ級共37例、Ⅲ級共15例、Ⅳ級共8例；對照組男43例，女42例，平均年齡（68.55±1.48）歲，年齡53～85歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受檢人員于清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血3 mL，采用化學發(fā)光儀（Access2），即選擇化學發(fā)光技術(shù)檢測血漿BNP水平，按照說明書執(zhí)行操作步驟。

血漿BNP水平大于30 pg/mL表示為異常，可作為慢性心力衰竭的診斷標準之一。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢人員的血漿BNP水平，且評估慢性心衰患者心功能分級與血漿BNP水平關(guān)系及陽性率。

選擇NYHA量表評估兩組受檢人員的心功能，以存在心臟病，但日?；顒硬皇芟蓿匆话泱w力活動尚未引起心悸等癥狀為Ⅰ級；以體力活動受到輕微限制，待休息數(shù)分鐘后緩解為Ⅱ級；以體力活動后引起心悸、心絞痛等癥狀，且活動時明顯受限為Ⅲ級；以不能從事任何體力，于休息狀態(tài)下也可引起心衰癥狀為Ⅲ級[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血漿BNP水平

觀察組血漿BNP水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 心功能分級與血漿BNP水平關(guān)系及陽性率

見下文數(shù)據(jù)可看出100例慢性心衰患者中心功能Ⅳ級BNP水平最高，其次為心功能Ⅲ級，即隨著心功能的嚴重程度血漿BNP水平呈持續(xù)上升趨勢。

3 討 論

以往臨床上采用心電圖、胸部X片、超聲心動圖等方面用于診斷慢性心力衰竭，但是無法判斷心衰程度，即缺乏定量指標；經(jīng)臨床不斷研究發(fā)現(xiàn)B型利鈉肽與心功能衰竭程度具有密切相關(guān)聯(lián)系，為此臨床上認為檢測該指標水平格外重要；B型利鈉肽是一種多肽類激素，來源于心室，其水平與心室壓力、呼吸困難程度及激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)等具有直接關(guān)系，一旦心室體積與壓力增高則會導致血漿內(nèi)BNP水平逐漸上升，且該指標水平升高程度與心室擴張程度、壓力超負荷程度呈正相關(guān)；本次研究結(jié)果可證實以上說法，即觀察組慢性心力衰竭患者的血漿BNP水平高于對照組健康體檢人員數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且隨著心功能的嚴重程度血漿BNP水平呈持續(xù)上升趨勢；與郭金亮[3]學者研究結(jié)果一致；由此說明檢測血漿BNP水平尤為重要，可為臨床診斷及治療提供正確方向，對評估預后效果具有一定價值。

總而言之，心功能受損敏感指標在于血漿BNP水平，能夠掌握患者心功能，以便于采取合適方法治療，對評估預后效果具有積極作用。

參考文獻

[1] 原 鵬.血漿BNP檢測在慢性心衰診斷及治療中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（20）：181-182.

[2] 何海瀟.BNP檢測對慢性心力衰竭患者的臨床應(yīng)用價值分析[J].吉林醫(yī)學，2016，37（5）：1116-1118.

[3] 郭金亮.血漿BNP檢測在慢性心衰診斷和治療中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（18）：106-107.

本文編輯：劉欣悅