卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Π滩『喜⒎捂咦泳窝椎淖饔梅治?/h1>
2019-05-24 11:14:40谷艷
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年6期
谷艷
【摘要】目的 分析卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Π滩『喜⒎捂咦泳窝椎淖饔?。方?選取我院收治的92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，分為對比組和研究組各46例，給予對比組復(fù)方磺胺甲噁唑治療，給予研究組泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療。對比兩組患者多項指標與治療有效率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均明顯低于對比組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對
艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者實施卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療，改善多項指標，治療效果顯著。
【關(guān)鍵詞】卡泊芬凈；復(fù)方磺胺甲噁唑；艾滋病合并肺孢子菌肺炎
【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02
肺孢子菌肺炎是一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，是機體受到耶氏肺孢子菌感染而引起，屬于艾滋病指征性疾病，極易引發(fā)艾滋病患者的死亡。近年來，臨床對于艾滋病合并肺孢子菌肺炎常使用藥物進行治療，如卡泊芬凈、復(fù)方磺胺甲噁唑等，不同藥物治療效果不同[1]，基于此，本文將以92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者為對象，探究卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Π滩『喜⒎捂咦泳窝椎淖饔谩，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月～2014年11月我院收治的92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，根據(jù)入院時間的先后，分為對比組和研究組各46例。對比組，男41例，女6例，年齡23～64歲，平均（40.75±3.87）歲。研究組，男42例，女5例，年齡24～65歲，平均（40.35±3.26）歲。對比兩組患者的臨床資料。
1.2 方法
1.2.1 基礎(chǔ)治療
所有患者均實施吸氧、抗感染治療與對癥治療。并在分組治療后行抗病毒治療。
1.2.2 對比組
給予對比組復(fù)方磺胺甲噁唑治療：
使用復(fù)方磺胺甲噁唑（生產(chǎn)廠家：通化中辰藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準字：H22021090）口服治療，每天3次，每次4片。持續(xù)治療3周。
1.2.3 研究組
給予研究組卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療：
使用復(fù)方磺胺甲噁唑口服治療，每天3次，每次4片；使用卡泊芬凈注射治療，第一天劑量為70 mg，隨后調(diào)整為每天50 mg，持續(xù)治療1周停藥，繼續(xù)使用復(fù)方磺胺甲噁唑治療。持續(xù)治療3周。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的多項指標與治療有效率，進行分析。
多項指標：以PaO2、血清LDH為標準，對兩組患者進行統(tǒng)計，并詳細記錄。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 多項指標比較
治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均明顯低于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
肺孢子菌肺炎是艾滋病晚期常見的一種機會性感染，也是引發(fā)艾滋病患者子網(wǎng)的重要原因之一，其發(fā)病率較高[2]。近年來，臨床更加重視肺孢子菌肺炎的防治，其發(fā)病率有所下降，但作為艾滋病的指征性疾病，其治療效果仍然成為臨床研究的重點。肺孢子菌肺炎的起病為隱匿或亞急性，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，病程較長，由于其早期無特異性癥狀，往往在發(fā)現(xiàn)時便為重癥患者，具有進展迅速的特點，具有較高的致死率。實驗時在對肺孢子菌肺炎患者檢查是，低氧血癥較為常見，可作為診斷指標，在本次研究中，兩組患者的PaO2均表現(xiàn)異常，因此也可作為判斷治療效果的標準。
復(fù)方磺胺甲噁唑是由甲氧芐啶于磺胺甲噁唑組成，兩者分別具有二氫葉酸還原酶與二氫葉酸合成酶的抑制作用，實現(xiàn)葉酸代謝的雙重阻斷，治療顯著，用于治療肺孢子菌肺炎，但其起效慢，約為7～10天，影響治療?？ú捶覂魧儆谥幕衔?，是一種棘球白素類抗真菌藥物，作用于β-（1，3）-D-葡萄糖，抑制其合成，破壞孢子菌形成囊壁，改變內(nèi)外通透壓，影響內(nèi)外物質(zhì)的交換與信號傳導(dǎo)，最終抑制生產(chǎn)，導(dǎo)致死亡[3]。
在本次研究中，治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均低于對照組，表明干預(yù)組PaO2、血清LDH改善更佳，卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療效果更好。
綜上所述：對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者實施卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療，改善多項指標，治療效果顯著。
參考文獻
[1] 李愛新，汪 雯，張 彤，等.卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎臨床觀察[J].臨床薈萃，2017，（2）：
163-166.
[2] 于曉莉，李明建，潘建亮，等.卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床效果研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，（z1）：61-62.
[3] 王 宇，秦小超，黃 強，等.人免疫球蛋白聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎臨床療效分析[J].內(nèi)科，2016，（5）：750-752.
本文編輯：趙小龍
谷艷
【摘要】目的 分析卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Π滩『喜⒎捂咦泳窝椎淖饔?。方?選取我院收治的92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，分為對比組和研究組各46例，給予對比組復(fù)方磺胺甲噁唑治療，給予研究組泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療。對比兩組患者多項指標與治療有效率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均明顯低于對比組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對
艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者實施卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療，改善多項指標，治療效果顯著。
【關(guān)鍵詞】卡泊芬凈；復(fù)方磺胺甲噁唑；艾滋病合并肺孢子菌肺炎
【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02
肺孢子菌肺炎是一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病，是機體受到耶氏肺孢子菌感染而引起，屬于艾滋病指征性疾病，極易引發(fā)艾滋病患者的死亡。近年來，臨床對于艾滋病合并肺孢子菌肺炎常使用藥物進行治療，如卡泊芬凈、復(fù)方磺胺甲噁唑等，不同藥物治療效果不同[1]，基于此，本文將以92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者為對象，探究卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑?qū)Π滩『喜⒎捂咦泳窝椎淖饔谩，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月～2014年11月我院收治的92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，根據(jù)入院時間的先后，分為對比組和研究組各46例。對比組，男41例，女6例，年齡23～64歲，平均（40.75±3.87）歲。研究組，男42例，女5例，年齡24～65歲，平均（40.35±3.26）歲。對比兩組患者的臨床資料。
1.2 方法
1.2.1 基礎(chǔ)治療
所有患者均實施吸氧、抗感染治療與對癥治療。并在分組治療后行抗病毒治療。
1.2.2 對比組
給予對比組復(fù)方磺胺甲噁唑治療：
使用復(fù)方磺胺甲噁唑（生產(chǎn)廠家：通化中辰藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準字：H22021090）口服治療，每天3次，每次4片。持續(xù)治療3周。
1.2.3 研究組
給予研究組卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療：
使用復(fù)方磺胺甲噁唑口服治療，每天3次，每次4片；使用卡泊芬凈注射治療，第一天劑量為70 mg，隨后調(diào)整為每天50 mg，持續(xù)治療1周停藥，繼續(xù)使用復(fù)方磺胺甲噁唑治療。持續(xù)治療3周。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的多項指標與治療有效率，進行分析。
多項指標：以PaO2、血清LDH為標準，對兩組患者進行統(tǒng)計，并詳細記錄。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 多項指標比較
治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均明顯低于對比組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
肺孢子菌肺炎是艾滋病晚期常見的一種機會性感染，也是引發(fā)艾滋病患者子網(wǎng)的重要原因之一，其發(fā)病率較高[2]。近年來，臨床更加重視肺孢子菌肺炎的防治，其發(fā)病率有所下降，但作為艾滋病的指征性疾病，其治療效果仍然成為臨床研究的重點。肺孢子菌肺炎的起病為隱匿或亞急性，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，病程較長，由于其早期無特異性癥狀，往往在發(fā)現(xiàn)時便為重癥患者，具有進展迅速的特點，具有較高的致死率。實驗時在對肺孢子菌肺炎患者檢查是，低氧血癥較為常見，可作為診斷指標，在本次研究中，兩組患者的PaO2均表現(xiàn)異常，因此也可作為判斷治療效果的標準。
復(fù)方磺胺甲噁唑是由甲氧芐啶于磺胺甲噁唑組成，兩者分別具有二氫葉酸還原酶與二氫葉酸合成酶的抑制作用，實現(xiàn)葉酸代謝的雙重阻斷，治療顯著，用于治療肺孢子菌肺炎，但其起效慢，約為7～10天，影響治療?？ú捶覂魧儆谥幕衔?，是一種棘球白素類抗真菌藥物，作用于β-（1，3）-D-葡萄糖，抑制其合成，破壞孢子菌形成囊壁，改變內(nèi)外通透壓，影響內(nèi)外物質(zhì)的交換與信號傳導(dǎo)，最終抑制生產(chǎn)，導(dǎo)致死亡[3]。
在本次研究中，治療后，研究組的PaO2、血清LDH，均低于對照組，表明干預(yù)組PaO2、血清LDH改善更佳，卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療效果更好。
綜上所述：對艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者實施卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療，改善多項指標，治療效果顯著。
參考文獻
[1] 李愛新，汪 雯，張 彤，等.卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎臨床觀察[J].臨床薈萃，2017，（2）：
163-166.
[2] 于曉莉，李明建，潘建亮，等.卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床效果研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，（z1）：61-62.
[3] 王 宇，秦小超，黃 強，等.人免疫球蛋白聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑治療艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎臨床療效分析[J].內(nèi)科，2016，（5）：750-752.
本文編輯：趙小龍
