急性腦血管意外偏癱患者下肢功能早期康復(fù)治療效果分析

侯麗敏

【摘要】目的 課題組研究以及探討對發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者實施早期的綜合康復(fù)治療對其下肢的運動功能的影響。方法 選取2016年6月～2018年4月于本院進行治療的發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者176例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各88例。對實驗組患者在應(yīng)用常規(guī)的治療措施的基礎(chǔ)上加上早期的康復(fù)治療；對常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)的治療措施。其次，比較兩組患者的下肢運動及其步行能力。結(jié)果 實驗組患者的下肢運動及其步行能力與常規(guī)組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的下肢運動及其步行能力均有大幅度提升，實驗組總步行率達到89.77%；常規(guī)組患者總步行率僅僅達到60.23%。兩組患者的下肢運動及其步行能力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 統(tǒng)計對比兩組患者的實驗數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)治療效果上實驗組患者明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，實施早期的康復(fù)治療對發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者下肢的運動功能有重要的意義，因此在臨床上我們應(yīng)該對早期的康復(fù)治療進行推廣以

及普及。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管意外；偏癱；下肢運動；早期康復(fù)治療；步行能力

【中圖分類號】R493 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

2016AHA/ASA指南指出，所有的卒中患者均應(yīng)接受早期康復(fù)，并且應(yīng)在有組織的、多學(xué)科合作的護理團隊下進行早期康復(fù)（Ⅰ級證據(jù)，A級推薦）。下肢運動功能障礙是發(fā)生腦血管意外患者的主要后遺癥之一，能否恢復(fù)患者下肢的運動能力以及步行能力恢復(fù)程度是對偏癱患者運動能力進行評估的主要指標(biāo)，同時也是實施康復(fù)治療的主要目的。根據(jù)以往的研究報道顯示，對患者實施早期的康復(fù)治療對降低患者的致殘率改善患者的生活質(zhì)量都有很大的意義。選擇我院住院的發(fā)生急性腦血管意外偏癱患者176例進行統(tǒng)計并分析，研究以及探討對發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者的下肢實施早期康復(fù)治療后，對其運動功能產(chǎn)生的效果，以便獲得更可靠的臨床數(shù)據(jù)，為同行醫(yī)生積累有價值的臨床經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年4月于本院進行治療的發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者176例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各88例。其中，對實驗組患者在應(yīng)用常規(guī)的治療措施的基礎(chǔ)上加上早期的康復(fù)治療；對常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)的治療措施。其次，比較兩組患者的下肢運動及其步行能力。比較兩組基本信息，包含性別、年齡、臨床科室、文化程度、歷次疾病、治療以及心率等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷為急性腦血管意外患者。（2）無精神方面的疾病。（3）無身體方面的重大疾病。（4）取得家屬以及本人同意的

患者。

1.2 方法

常規(guī)治療措施：對兩組患者均實施相應(yīng)的藥物治療。如，采用氯吡格雷抗血小板聚集、他汀以及改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。2016AHA/ASA指南強調(diào)早期即開始采用低分子肝素聯(lián)合間歇性氣壓治療以預(yù)防深靜脈血栓。發(fā)現(xiàn)患者存在并發(fā)癥時要對其采取相應(yīng)的治療措施。

針刺吸氧治療：針刺頭部頭部穴位，能活血化瘀，降低血脂，疏通經(jīng)絡(luò)，促進恢復(fù)肢體功能。吸氧可以改善腦損傷后腦組織缺氧狀態(tài)、減輕損傷后炎性反應(yīng)，保護腦細(xì)胞，促進神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)。吸氧氧治療即患者CT診斷確定患者顱內(nèi)不發(fā)生活動性出血，無肺大泡、氣胸等禁忌癥的情況下。迅速展開吸氧治療手段。針刺同時吸入氧氣，流量每分鐘3 L，每日一次，吸氧40分鐘，一個療程十天，與下一療程間隔一天。

早期康復(fù)治療：實驗組患者除了接受常規(guī)的治療措施外，檢測其意識清楚并且生命體征相對穩(wěn)定后給予其相應(yīng)的的康復(fù)治療。治療內(nèi)容包括：（1）急性期保持患者的姿勢正確并對其進行體位變換。（2）患者的肢體處于馳緩狀態(tài)時，對其進行被動運動以及誘發(fā)運動，并引導(dǎo)患者想象其患肢的活動；對拮抗肌患者實施輔助電刺激、觸發(fā)式肌電刺激或肌電生物反饋等物理療法。（3）按照運動發(fā)育的順序?qū)颊哌M行運動再學(xué)習(xí)的訓(xùn)練。（4）對抗患者的異常痙攣應(yīng)用拮抗肌肌腹加壓或拍打以及患者關(guān)節(jié)和肌腱牽伸等治療措施。（5）對患者進行恰當(dāng)?shù)募×υ鰪娪?xùn)練以及運動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，提醒患者注意運動過度；以及訓(xùn)練患者進行生活自理活動學(xué)習(xí)，提高其生活能力。（6）對患者進行心理培養(yǎng)以及心理輔導(dǎo)，增強患者自信以及治療積

極性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組和常規(guī)組患者的下肢運動及其步行能力對比數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

課題組選擇于2016年6月～2018年4月間在我院住院進行治療的發(fā)生急性腦血管意外偏癱的176例患者進行研究，分析以及探討對發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者實施早期的康復(fù)治療對其下肢的運動功能的影響。根據(jù)實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出，實驗組患者總步行人數(shù)為79例，步行率達到89.77%；常規(guī)組患者總步行人數(shù)為53例，步行率僅僅達到60.23%。實驗組患者的治療效果相對于常規(guī)組更加明顯，對發(fā)生急性腦血管意外偏癱的患者實施早期的康復(fù)治療對其下肢的運動功能有重要的意義，所以因此早期康復(fù)治療在值得在臨床上積極推廣應(yīng)用和普及。

課題組通過上述研究發(fā)現(xiàn)，臨床在日常治療患者的過程中，威脅患者身體健康的因素較多，我輩作為醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揮著重要的作用，有必要對患者的疾病進行全面的治療，及早讓患者得到更好的救治，使其治療的周期變短，死亡的機率大幅下降，因此，積極有效的治療在改善患者生活質(zhì)量方面具有重大的意義。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅