神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果分析

王佳

【摘要】目的 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中和發(fā)病的特點(diǎn)采取研究和探討，同時(shí)將診斷的方法和治療效果采取確定。方法 針對(duì)我院接受治療的30例神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的患者采取日常的觀察和作對(duì)比，將實(shí)際發(fā)病的情況和治療的方式采取分析，同時(shí)觀察兩組的治療效果，分別采取德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片和聯(lián)合利必通即就是拉莫三嗔分別治療。結(jié)果 通過(guò)半年的治療過(guò)程，將兩組治療的患者在效果上采取綜合的評(píng)價(jià)，針對(duì)評(píng)價(jià)作出安全和可行性。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的發(fā)病多數(shù)都是屬于相對(duì)突然的，在臨床上表現(xiàn)也不太一養(yǎng)，需要加入物質(zhì)的治療，但是在使用物質(zhì)治療過(guò)程中需要將物質(zhì)的用量進(jìn)行合理的控制，讓患者能夠盡快地適應(yīng)用到，同時(shí)藥物的效果不能給患者帶來(lái)不適應(yīng)的反應(yīng)等。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；癲癇??；臨床診斷；治療效果

【中圖分類號(hào)】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

目前，神經(jīng)內(nèi)部中常見(jiàn)的發(fā)病之一的就是癲癇病，若出現(xiàn)發(fā)病，就要在初期采取及時(shí)并有效的治療。通常情況下，都是由于患者的腦損傷造成了損傷。最近幾年，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備在不斷的變化和進(jìn)步，市面上出現(xiàn)了很多抗癲癇的藥物，這些藥物的實(shí)際應(yīng)用給癲癇患者在治療上帶來(lái)了明顯的效果，但是還存在很多的問(wèn)題，一些患者由于自身的原因或者藥物的排斥，并沒(méi)有獲得很好地效果。本文將針對(duì)癲癇病患者的一些實(shí)際案例進(jìn)行分析，同時(shí)將臨床的發(fā)病特征以及使用藥物的情況作出闡述，下面是報(bào)告。

1 資料與方法

在進(jìn)行醫(yī)療治療的過(guò)程中，第一就是要將患者的病歷資料進(jìn)行參考，為此，這些患者的病歷要采取保管同時(shí)要確保真實(shí)度，方便后期治療過(guò)程中會(huì)利用到大量的數(shù)據(jù)。第二，進(jìn)行治療的過(guò)程中，利用合理的治療方式也能將治療的效果有所提高。另外，在用藥的過(guò)程中，針對(duì)患者要采取抗免疫的處理，同時(shí)在用藥的環(huán)節(jié)上，針對(duì)藥量要進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)不良的反應(yīng)和嚴(yán)重的后果。

1.1 一般資料

選取我院接收的癲癇病患者30例作為研究對(duì)象，其中，男15例，女15例，年齡20～80歲，患病時(shí)間3個(gè)月～50年。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在治療過(guò)程中，診斷的標(biāo)準(zhǔn)要符合《國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作的國(guó)際分類及癲癇綜合征的國(guó)際分類意義》制定的相關(guān)癲癇病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在，患者在發(fā)病時(shí)，就會(huì)有肢體出現(xiàn)抽搐，意識(shí)模糊，同時(shí)還伴有一些功能性的障礙，另外，多數(shù)都是因?yàn)樵馐艿綇?qiáng)烈的精神刺激、勞累或者出現(xiàn)感染，有過(guò)饑餓所引起的，此外，還有一些患者，在實(shí)際的發(fā)病原因和時(shí)間上不太確定，除去原發(fā)性癲癇病外。

1.3 方法

進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)照組是利用德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片采取治療，藥物產(chǎn)自杭州。對(duì)照組治療的方式主要是：成人（超過(guò)12歲），將體重進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行這種藥物的口服治療，標(biāo)準(zhǔn)是15 mg/kg，每天用藥的次數(shù)在一到兩次，每日的用量在600～1200 mg的量。進(jìn)行實(shí)際的治療過(guò)程中，要按照患者的實(shí)際情況，可以從小劑量開(kāi)始進(jìn)行，3天～1周后可以增加用藥量，患者的病情得到控制就停止加量。用藥的過(guò)程中，若患者出現(xiàn)胃腸的不適，在藥物的量上進(jìn)行減少，同時(shí)可以換成其他的藥物進(jìn)行治療；若患者由于自身的原因但是沒(méi)有排斥的情況，但是在病情上沒(méi)有得到控制，此時(shí)就需要加量用藥。另外，在小于12歲或者兒童上，要針對(duì)用藥量上采取控制，可以選擇一般的用量。在進(jìn)行這項(xiàng)治療的過(guò)程中，需要將兒童患者進(jìn)行特殊的看管，需要在用藥后的采取觀察，要做到兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行檢查一次。觀察組是利用上述的治療方式同時(shí)加入了利必通即就是拉莫三嗪片，藥物產(chǎn)自葛蘭素史克集團(tuán)，這種方式主要是成人開(kāi)始用藥的時(shí)候控制在一天25 mg，在使用藥物一周后可以采取增加藥量在25 mg；在兒童在開(kāi)始要控制在2 mg/kg，一周后通過(guò)觀察可以增加藥量，這種治療要最少一個(gè)季度內(nèi)，患者的病情才能有明顯的好轉(zhuǎn)，若一個(gè)季度后，患者在治療上沒(méi)有任何的效果，就需要將藥物進(jìn)行停止，針對(duì)患者要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

2 結(jié) 果

在臨床上神經(jīng)內(nèi)科疾病中，作為常見(jiàn)的一種疾病就是癲癇病，主要的特點(diǎn)就是在臨床中的發(fā)病率很高。為此，在臨產(chǎn)上，針對(duì)患者的確診和治療要趁早，尤其是后期要對(duì)癥治療，患者在臨床的治療效果才能得到提高，給患者在日常生活中提供基礎(chǔ)的一項(xiàng)保障。通常情況下，癲癇病能夠的發(fā)病人群主要集中在兒童和青年，出現(xiàn)癲癇的原因是由于腦外傷和腦血管疾病所導(dǎo)致的。如果癲癇病患者在發(fā)病的出去尚未采取針對(duì)性的治療，就會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命，在臨床的治療上，針對(duì)癲癇病要趁早的治療，將患者的癥狀進(jìn)行改善。與此同時(shí)，要結(jié)合癲癇病患者的具體情況，將患者在發(fā)病時(shí)間和原因進(jìn)行記錄，同時(shí)要將這些問(wèn)題詢問(wèn)患者的家屬，才能給患者實(shí)施有效地治療方案。

一般癲癇主要是患者的腦部出現(xiàn)了重創(chuàng)，或者腦部有過(guò)外傷所引起的突發(fā)性的，同時(shí)發(fā)病過(guò)程中會(huì)有短暫的失憶。在臨床上，絕大多數(shù)的癲癇病患者在前期都是因?yàn)槭褂靡恍┚竦乃幬镌谥委熎诓坏卯?dāng)，出現(xiàn)了后期病情很難控制，造成了患者的病情加重。為此，針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，一種藥物做不到讓病情有所控制，為此，就需要采用藥物聯(lián)合的方式，德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片，這種藥物在臨床上是廣泛應(yīng)用的，針對(duì)各種癲癇發(fā)作都可以使用這種藥物，其中最大的特點(diǎn)就是給人體不會(huì)帶來(lái)?yè)p傷，這種藥物主要是用氨基丁酸，來(lái)將大腦神經(jīng)元的反復(fù)放電進(jìn)行有效地抑制，同時(shí)還可以將管酸采取抑制，讓天冬氨酸得到更好地釋放，這種藥物治療癲癇病是非常顯著的。

3 討 論

在針對(duì)患者進(jìn)行完綜合的判定后，患者要使用丙戍酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪片治療，不但在臨床上讓患者的病癥有所緩解之外，同時(shí)在治療效果上很明顯，可以在臨床上大力推廣使用。與此同時(shí)，臨床的實(shí)踐證明，針對(duì)癲癇病患者在使用藥物的治療過(guò)程中，要特別注意下面幾項(xiàng)內(nèi)容：第一，要針對(duì)癲癇病患者在發(fā)作原因和病癥類型上采取準(zhǔn)確的診斷和治療，給后期治療的過(guò)程中提供合理的治療依據(jù)；第二，針對(duì)患者在藥物治療上趁早，效果才能更加明顯；第三，如果患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)要及時(shí)的處理，同時(shí)要隨時(shí)觀察，在用藥上要采取調(diào)整；第四，針對(duì)用藥上要盡量選擇一種藥物，需要聯(lián)合治療，要將患者的具體情況采取結(jié)合。

此外，造成癲癇疾病的原因也有很多，患者造成的病因上也很復(fù)雜，例如，外傷和腦血管等疾病，為此，要使用先進(jìn)的技術(shù)加以治療，癲癇病在臨床才能得到提高，給患者在用藥上有基礎(chǔ)的依據(jù)。與此同時(shí)，針對(duì)患者在發(fā)病上要趁早地確診，才能針對(duì)性地采取治療方式，同時(shí)讓臨床的病死率有所下降，減輕患者的心理和身體病痛。

患者在實(shí)際的治療過(guò)程中，不要選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療過(guò)程中就會(huì)使用到相對(duì)高頻的手術(shù)刀，會(huì)給患者帶來(lái)燒傷等問(wèn)題。為此，使用藥物治療是目前效果對(duì)顯著的，也能將病情得到控制。當(dāng)下，隨著我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)在研究癲癇病上也作出了大量的工作。針對(duì)本次的研究，實(shí)驗(yàn)組是使用藥物聯(lián)合治療，患者在藥物上出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況很低，但是對(duì)照組針對(duì)患者調(diào)整后用藥后，在治療上安全性更高。

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本文編輯：劉欣悅