此心安處，可為他鄉(xiāng)

齊雷杰

住在燕郊燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心單人公寓的戴百祺老人與在國(guó)外的女兒網(wǎng)絡(luò)聊天（王曉/ 攝）

戴百祺坐在柔軟的沙發(fā)里，生活過(guò)得舒適愜意。在內(nèi)心深處，她早已把燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心當(dāng)做自己的家。

六年前，戴百祺賣掉了北京的房子，選擇去河北養(yǎng)老。此后，隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的深入推進(jìn)，類似的北京老人到天津、河北養(yǎng)老的案例，變得越來(lái)越多。

如今，跨省異地養(yǎng)老，正在成為大城市解決養(yǎng)老問(wèn)題的一種新方案，亦可為“空巢老人”如何安放晚年生活提供某種答案。

交通要便利，價(jià)格更便宜

戴百祺今年87歲了。她告訴《瞭望東方周刊》記者，自己退休前是北京一所醫(yī)學(xué)院的老師，退休后，也曾跟隨女兒、女婿遠(yuǎn)涉重洋到新西蘭帶外孫女。

“在異國(guó)他鄉(xiāng)，好山、好水、好寂寞！”不習(xí)慣異鄉(xiāng)生活的戴百祺，在外孫女長(zhǎng)大一些后回了國(guó)，成了一名獨(dú)居的“空巢老人”。

“孩子越有出息，養(yǎng)老越要靠自己?！边@已經(jīng)成為不少大城市退休老人的執(zhí)念。

然而，對(duì)高齡“空巢老人”而言，“養(yǎng)老靠自己”說(shuō)說(shuō)簡(jiǎn)單，卻面臨不少現(xiàn)實(shí)難題：且不說(shuō)日常買菜做飯、打掃房屋等有困難，最擔(dān)心的還是突發(fā)疾病來(lái)不及送醫(yī)院。

戴百祺說(shuō)，不是孩子不孝順，而是孩子有自己的工作和生活，無(wú)法一天到晚陪伴她。

在考察了北京和周邊地區(qū)的多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，戴百祺選擇了位于河北燕郊的燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心。

76歲的趙蘭輝也有同樣的考量，她對(duì)記者說(shuō)： “我身體不好，需要人照顧，但孩子們都忙，老伴兒一個(gè)人護(hù)理起來(lái)也吃力，就決定到養(yǎng)老中心養(yǎng)老?！?blockquote>

這些試點(diǎn)機(jī)構(gòu)除享受所在地民政部門對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外，還能疊加享受北京針對(duì)戶籍老年人的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。

趙蘭輝和老伴兒選擇到天津市武清區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心“安家”。“這里每周有三班往返北京的車。孩子們來(lái)看我們也方便，從北京開(kāi)車過(guò)來(lái)一個(gè)小時(shí)就到了。”

戴百祺選擇燕郊同樣是考慮了交通的便利性——與北京通州區(qū)只有一河之隔，距天安門直線距離約30公里。

與北京市區(qū)相比，河北和天津的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在價(jià)格方面有極大優(yōu)勢(shì)。

趙蘭輝說(shuō)：“我們?cè)谶@兒住的房子有100多平方米，每月租金4600多元，比北京類似條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便宜了一半。”

河北滄州銀鶴老年公寓的收費(fèi)更低，兩人間每月的費(fèi)用只有1700元。該公寓負(fù)責(zé)人白錦利說(shuō)，這樣的收費(fèi)水平中低收入老年群體都負(fù)擔(dān)得起，隨著公寓醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、飲食等水平不斷提高，近年來(lái)入住的北京老人也日益增多。

戴百祺居住的一室一廳每月收費(fèi)6000多元，水電等全免費(fèi)。

據(jù)燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心營(yíng)銷總監(jiān)李東輝介紹，目前已有2500多名北京籍老人像戴百祺一樣，選擇到此“跨省異地養(yǎng)老”。

燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心一期項(xiàng)目的床位已基本住滿。為滿足北京老人異地養(yǎng)老需求，該養(yǎng)護(hù)中心已完成二期工程，擁有近8000張床位，正在陸續(xù)收住京津老年人。

“預(yù)計(jì)到2020年這個(gè)大型養(yǎng)老社區(qū)將有7000名左右老年人入住，北京籍老人占絕大部分?！崩顤|輝對(duì)《瞭望東方周刊》記者說(shuō)。

比居家更好的體驗(yàn)

“原來(lái)的想法是，就是死也不能到養(yǎng)老院去?！贝靼凫髡f(shuō)，傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給人的印象是：條件簡(jiǎn)陋，一個(gè)房間幾張床，如果老人們生活習(xí)慣不同，容易互相影響休息;服務(wù)水平低、生活質(zhì)量差，混吃等死曬太陽(yáng)。

燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心改變了戴百祺對(duì)養(yǎng)老院的看法。

這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看起來(lái)更像一個(gè)高品質(zhì)社區(qū)：小區(qū)里綠樹(shù)成蔭，環(huán)境幽雅。老人居住的房間都是居家式的，有中式、歐式、美式等多種風(fēng)格和戶型可供選擇。

每天有人打掃衛(wèi)生，每晚有醫(yī)護(hù)人員電話詢問(wèn)情況。

更讓她安心的是這里的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特色：房間里沙發(fā)、床頭、廁所等處都有呼救器，老人突發(fā)疾病一摁，馬上就有醫(yī)護(hù)人員上門查看，10分鐘就能送到一墻之隔的燕達(dá)醫(yī)院搶救。

“有幾位老人得了心梗腦梗，不到10分鐘就送到了醫(yī)院搶救，治療效果非常好，一點(diǎn)兒后遺癥都沒(méi)有?！贝靼凫髡f(shuō)，原來(lái)在家獨(dú)居時(shí)，擔(dān)心死在家里都沒(méi)人知道，現(xiàn)在完全沒(méi)有后顧之憂。

針對(duì)可自理老年人、半自理老年人和非自理老年人的不同服務(wù)需求，這里劃分了不同居住區(qū)域，配套不同的專業(yè)服務(wù)，并可提供臨終關(guān)懷等服務(wù)。

“在傳統(tǒng)觀念里，好像是兒女不孝順、老人走投無(wú)路，才會(huì)住養(yǎng)老院?，F(xiàn)在，中國(guó)老年群體的養(yǎng)老觀念正在悄然嬗變?！?李東輝說(shuō)，一位獨(dú)居老人原本也說(shuō)打死都不會(huì)住養(yǎng)老院，但陪同朋友考察這里之后，卻第一個(gè)決定留下來(lái)。

今年88歲的諸葛俊鴻鶴發(fā)童顏，精神矍鑠，他和老伴兒已在燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心無(wú)憂無(wú)慮生活了4年。

“原來(lái)根本沒(méi)有養(yǎng)老概念，退休后就在家里彈彈鋼琴或出去旅行，內(nèi)心有點(diǎn)失落?！敝T葛俊鴻對(duì)《瞭望東方周刊》記者說(shuō)，在這里他和老伴兒每月花銷約萬(wàn)元，退休金足夠承擔(dān)，能盡情享受老年生活。

李東輝介紹，入住該養(yǎng)護(hù)中心的老人有“三高”特點(diǎn)：高齡，平均年齡84歲;高學(xué)歷，60%以上老人有大學(xué)學(xué)歷;高收入，退休金比較高。他們大部分是離退休的專家、教授、公務(wù)員、事業(yè)單位職工等，有共同語(yǔ)言，彼此相處愉快。

不少老人因子女在國(guó)外或其他城市生活，就把北京的房子賣了，以養(yǎng)老院為家。其中一位老人，賣掉北京的房子后，專門在燕郊租了房屋存放自己心愛(ài)的紅木家具。

“老人年齡越大越怕離開(kāi)家，怕孤單，怕被拋棄?！崩顤|輝說(shuō)，基于這樣的心理研究，燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心的建筑是社區(qū)化、居家式的，配套專業(yè)營(yíng)養(yǎng)餐廳、文體娛樂(lè)設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，還有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理師、心理咨詢師等提供服務(wù)，能夠給老人提供比居家更好的體驗(yàn)和保障。

三地協(xié)同，功能互補(bǔ)

燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心和武清區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，是京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展第一批試點(diǎn)，入住的北京籍老人既可異地刷卡就醫(yī)享受醫(yī)保，亦可領(lǐng)取北京市養(yǎng)老有關(guān)補(bǔ)貼。

京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同不斷深化，得益于京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。

自2014年2月京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略以來(lái)，京津冀三地民政、人社等部門加強(qiáng)協(xié)作，為北京老人出京養(yǎng)老創(chuàng)造了條件。

2016年，北京、天津、河北三地的民政部門共同簽署《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016年-2020年）》，引導(dǎo)鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極向北京之外疏散轉(zhuǎn)移，探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式。

2017年，三地民政等部門經(jīng)過(guò)多次溝通協(xié)商、聯(lián)合考察等，決定增設(shè)張家口市春雷老年公寓、張家口市九鼎老年公寓、滄州泊頭市福星園老年公寓、滄州市青縣康泰養(yǎng)老護(hù)理中心、滄州市華北油田任丘礦區(qū)養(yǎng)老康復(fù)中心、廊坊三河市五福托老院等6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為新的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

這些試點(diǎn)機(jī)構(gòu)除享受所在地民政部門對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外，還能疊加享受北京針對(duì)戶籍老年人的床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。

具體來(lái)說(shuō)，目前，河北省對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼從幾年前每張床位2000元提高到8000元。運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼從2013年的每床每月50元提升至2018年的每床每月100至300元。北京市對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼為每床每月300至500元。燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能疊加享受兩地補(bǔ)貼。

試點(diǎn)之外，2018年，河北唐山市與北京西城區(qū)簽約共建“異地養(yǎng)老試驗(yàn)基地”，雙方在床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培養(yǎng)等方面開(kāi)展了合作。唐山市試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住北京西城區(qū)戶籍老人，可疊加享受唐山市和西城區(qū)養(yǎng)老床位補(bǔ)貼政策。

承德市鷹手營(yíng)子礦區(qū)與北京航天中心合作，礦區(qū)提供土地解決北京航天職工養(yǎng)老問(wèn)題，北京航天中心醫(yī)院對(duì)口幫扶鷹手營(yíng)子礦區(qū)醫(yī)院提升服務(wù)能力。

保定的一些區(qū)域，也在謀劃建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，滿足北京老年人異地養(yǎng)老需求。

對(duì)此，河北省衛(wèi)生健康委副主任江建明說(shuō)，面對(duì)北京龐大的老年群體和養(yǎng)老服務(wù)需求，河北省環(huán)首都區(qū)域，尤其是與北京緊鄰的14個(gè)縣（市），正積極謀劃建設(shè)康養(yǎng)基地和護(hù)理醫(yī)院，預(yù)計(jì)未來(lái)可承接30萬(wàn)至50萬(wàn)人到河北養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)與首都功能互補(bǔ)。