護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者的影響效果分析

李香蕓

乳腺癌在我國(guó)屬發(fā)病率比較高的常見(jiàn)女性疾病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，乳腺癌在我國(guó)全身惡性腫瘤所占比例約8%[1]。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，近些年乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且越來(lái)越年輕化。對(duì)于該疾病的治療主要采取手術(shù)治療，化療作為輔助治療方式，因該疾病治療周期較長(zhǎng)，患者化療后的護(hù)理十分重要。許多患者都對(duì)癌癥疾病有一定的恐懼感，在生活及情緒方面存在諸多問(wèn)題，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以對(duì)患者生活狀態(tài)、心理情緒，以及建立戰(zhàn)勝疾病的信心方面起到關(guān)鍵作用。為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者的臨床護(hù)理療效，本文對(duì)我院收治的70例乳腺癌患者進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月到我院進(jìn)行化療的乳腺癌患者70例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者年齡42～64歲，平均年齡（50.92±3.44）歲；行乳腺癌根治術(shù)的有13例，行乳腺改良根除術(shù)的有22例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡43～62歲，平均年齡（52.12±5.76）歲；行乳腺癌根治術(shù)的有15例，乳腺改根除術(shù)的有20例。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診屬于乳腺癌；所有患者均為單發(fā)；患者知曉此次研究目的，并簽訂了知情同意書(shū)，此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病者；合并存在其他重要臟器惡性腫瘤者。

1.3 方法 兩組乳腺癌患者首先采取手術(shù)治療，術(shù)后實(shí)行化療。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，措施如下：①健康教育宣傳及心理支持：化療之前給患者解答有關(guān)于化療的各項(xiàng)問(wèn)題，給患者普及化療知識(shí)。在化療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者生活方面變化及情緒進(jìn)行全面管理，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響。給患者聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，放松其心情，讓患者每天早中晚堅(jiān)持多做深呼吸。②乳腺癌患者因手術(shù)治療后身體一側(cè)乳房缺失，容易引起他人異樣關(guān)注以及自身產(chǎn)生自卑狀態(tài)，夫妻關(guān)系容易出現(xiàn)緊張情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)家屬多與患者溝通交流，讓患者加強(qiáng)治療的信心?；颊呷舫霈F(xiàn)一些不良情緒時(shí)，鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，及時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，讓保持患者積極良好的配合態(tài)度。③在患者化療結(jié)束出院前給患者講解護(hù)理注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥，叮囑患者回歸家庭休養(yǎng)時(shí)需定時(shí)定量按醫(yī)囑服用藥物，在出現(xiàn)疼痛難忍時(shí)可適量使用鎮(zhèn)痛藥物。剛出院第1個(gè)月，護(hù)理人員每周對(duì)其進(jìn)行電話隨訪工作，根據(jù)患者服藥情況再次強(qiáng)調(diào)合理用藥以及適量服用鎮(zhèn)痛藥的重要性，并告知家屬進(jìn)行監(jiān)督檢查，切勿濫用[2]。④在患者住院期間加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的自我護(hù)理能力的提升，以利于患者回家靜養(yǎng)期能更好的自我護(hù)理。在電話隨訪中加強(qiáng)患者及其家屬自我護(hù)理方法的培訓(xùn)，通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言講解，讓患者及其家屬掌握乳腺癌化療期間有關(guān)于飲食、運(yùn)動(dòng)、感染等相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。詳細(xì)記錄自我測(cè)量各項(xiàng)生命體征的數(shù)據(jù)，掌握臨床癥狀變化內(nèi)容并做出一定的判斷，對(duì)有異常情況的立即前往醫(yī)院就診。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組患者都進(jìn)行了化療治療，化療結(jié)束2周后對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)主要包含角色、認(rèn)知、身體、社會(huì)、情緒等幾項(xiàng)功能，評(píng)估總分為100分，分值越高代表改善情況越良好。②使用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿意度，總分為100分，護(hù)理滿意度則是滿意與一般之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（± s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（± s,分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（± s,分）

組別 n情緒功能 角色功能 認(rèn)知功能 身體功能 社會(huì)功能實(shí)驗(yàn)組 35 75.1±10.6 68.8±11.6 82.3±13.5 63.4±12.7 75.8±15.9對(duì)照組 35 61.9±12.3 57.1±13.2 72.6±11.2 53.9±11.8 62.7±14.3 t 4.81 3.94 3.27 3.24 3.62 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

此次研究過(guò)程中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育宣傳，定期對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)于乳腺癌有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)認(rèn)知能力[4]。通過(guò)心理溝通改善患者負(fù)面情緒，通過(guò)一些簡(jiǎn)單訓(xùn)練來(lái)緩解患者不良情緒。鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者加大支持力度，讓患者家屬幫助患者建立治療疾病的信心，使患者心理得到慰藉，從而使化療預(yù)后效果更佳。護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理、自我管理的能力，使患者合理用藥，并讓其加強(qiáng)鍛煉提高機(jī)體免疫力，使身體更早康復(fù)。

綜上所述，對(duì)乳腺癌化療患者采取護(hù)理干預(yù)，其臨床療效明顯，有效減少了患者的負(fù)面情緒，并且使患者治療配合度更高，可廣泛推廣運(yùn)用。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討 論

乳腺癌在化療期間給患者身體上和心理上帶來(lái)較大影響。患者的生活以及情緒受到疾病的影響，影響化療工作的正常開(kāi)展以及化療效果的實(shí)現(xiàn)[3]。在此期間的護(hù)理工作十分重要，通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注度，及時(shí)了解患者心理感受，增加護(hù)患溝通，為患者治療期間生活質(zhì)量的改善起到關(guān)鍵作用。