腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭

李 玫

慢性腎功能衰竭（CRF）通常是指各種因素造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，最終引起腎臟萎縮而不能正常地維持人體活動(dòng)的臨床癥狀，臨床上有將其稱作慢性腎功能不全。根據(jù)多數(shù)研究結(jié)果證實(shí)，慢性腎功能衰竭的病因主要與慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、梗阻性腎病的關(guān)系較大，同時(shí)誘發(fā)慢性腎功能衰竭的病因還包括遺傳性疾病、泌尿系統(tǒng)先天畸形等因素[1]。筆者主要分析慢性腎功能衰竭治療中予以腎康注射液聯(lián)合血液透析治療的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析本醫(yī)院2016年4月-2018年4月收治的慢性腎功能衰竭患者50例，均符合《腎臟病學(xué)（第三版）》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均在貴州航天醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意并簽署同意書后開展，按整群隨機(jī)化將其分成兩組，每組各25例，對(duì)照組男15例，女10例，年齡34～75歲，平均年齡（55.0±10.3）歲，平均透析時(shí)間（22.5±10.2）個(gè)月；觀察組男14例，女11例，年齡35～77歲，平均年齡（55.2±10.5）歲，平均透析時(shí)間（17.5±10.1）個(gè)月；兩組患者常規(guī)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均行常規(guī)血液透析。血液透析儀為德國貝朗公司生產(chǎn)，透析液流量控制在300 mL/min，4 h/次，3次/周，持續(xù)治療28 d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以腎康注射液治療，將備好的100 mL腎康注射液加入10%葡萄糖注射液300 mL中搖勻，采用靜脈滴注，1 d/次，持續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效=各項(xiàng)生命體征與臨床癥狀均得到明顯改善，癥候積分降低＞70%；有效=各項(xiàng)生命體征與臨床癥狀改善得到一定程度的控制，癥候積分下降＞30%，無效=治療前后，臨床癥狀均無明顯改善，且伴有加重跡象，癥候積分降低＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后，觀察組患者總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 例(%)

2.2 兩組患者血肌酐、尿素氮比較 治療前，兩組患者的血肌酐、尿素氮無明顯變化（P＞0.05）；治療后觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05）。見表2。

表2 兩組患者血肌酐、尿素氮比較（± s，μmol/L）

表2 兩組患者血肌酐、尿素氮比較（± s，μmol/L）

組別 n 血肌酐 尿素氮治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 505±137 383±115 24.23±15.23 10.23±8.91對(duì)照組 25 504±135 460±121 14.20±15.20 19.45±11.50 t 0.026 2.306 0.007 3.170 P 0.979 0.026 0.995 0.003

3 討 論

各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎在慢性腎衰竭中的占比依舊高居首位，其次是腎發(fā)育不良、先天性多囊腎以及遺傳性疾病等。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，慢性腎衰竭原發(fā)病較為明顯，同時(shí)由腎間質(zhì)小管損害引起的慢性腎衰竭也逐漸受到臨床醫(yī)學(xué)乃至人民群眾的重視[2]。另外由糖尿病腎病、自身免疫性與結(jié)締組織疾病引起的慢性腎衰竭的占比也主逐漸處于上升趨勢(shì)[3]。

在80%的腎單位喪失前，或GFP下降至25 mL/min前，慢性腎衰竭的臨床癥狀幾乎不會(huì)表現(xiàn)出來或是只有占比相對(duì)較低的生化改變，如多囊腎等慢性疾病發(fā)生時(shí)，即使患者的GFP＜10 mL/min，也可能不會(huì)表現(xiàn)出慢性腎衰竭癥狀，這主要與人體殘存腎單位的巨大作用有關(guān)[4]。而根據(jù)相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)研究卻發(fā)現(xiàn)，腎康注射液還能有效地降低慢性腎功能衰竭患者的血清尿素氮、血肌酐等，繼而達(dá)到減輕慢性腎功能衰竭代償腎單位的病變過程[5]。本研究中，兩組患者分別予以相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)血液透析和腎康注射液聯(lián)合血液透析治療后，兩組患者的臨床療效和尿素氮、血肌酐等均得到了良好的改善。其中對(duì)照組總有效率為68.00%，觀察組為96.00%，這與其他學(xué)者[6～8]研究結(jié)果相近。而從趙濤等[7]學(xué)者的研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，采用腎康注射液聯(lián)合血液透析治療后，慢性腎功能衰竭患者的尿素氮、血肌酐水平也與本研究結(jié)果極為相近。

綜上所述，腎康注射液聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能衰竭療效顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值極佳。