“四證合一”背景下醫(yī)學(xué)碩士研究生自主體育鍛煉的問卷調(diào)查

孔雨佳，侯立軍，安洪慶，邊瑋瑋，周振威，劉奕男，楊孟偉，秦佟洲，丁 怡

(濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

2011年，我國開始探索醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“四證合一”培養(yǎng)模式[1]。2015年，山東省實施臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全面并軌。在此背景下，專業(yè)學(xué)位研究生，既要完成33個月的臨床輪轉(zhuǎn)，通過考核，還要接受科研能力的培訓(xùn)和實踐，完成學(xué)位論文，達到“四證合一”的培養(yǎng)目標，學(xué)習(xí)壓力和復(fù)雜環(huán)境給研究生的身心健康帶來挑戰(zhàn)。目前，研究生的體育鍛煉沒有受到學(xué)校足夠的重視[2]，醫(yī)學(xué)院校大多沒有針對研究生開設(shè)體育課，研究生的體育鍛煉多以自主方式進行，時間沒有保證，過程缺乏指導(dǎo)，效果缺少評價。

一、對象與方法

(一)對象。

采用分層整群抽樣的方法，選取來自山東省兩所醫(yī)學(xué)高等院校(濰坊醫(yī)學(xué)院和青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院)三個年級的碩士研究生進行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷300份，回收有效問卷279份(93%)。其中，男生43.01%，女生56.99%，平均年齡(26.38±2.63)歲。

表1 研究生體育鍛煉基本情況

(二)方法。

調(diào)查問卷包括被調(diào)查者的一般人口學(xué)特征、體育鍛煉的認識、體育鍛煉的現(xiàn)狀和影響自主鍛煉的因素等。通過Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SAS 9.1.3進行統(tǒng)計分析。定性資料用率或構(gòu)成比描述。組間比較采用χ2檢驗進行分析。

二、結(jié) 果

(一)研究生體育鍛煉的認知情況。

被調(diào)查者中，認為體育鍛煉對身體健康非常重要和重要的占98.21%，認為體育鍛煉對心理健康非常重要和重要的占到94.52%，說明絕大多數(shù)受試者都能認識到體育鍛煉的重要性并有進行體育鍛煉的需求。

(二)研究生體育鍛煉的基本情況。

調(diào)查對象中，缺乏體育鍛煉的比例很高(專業(yè)學(xué)位94.52%，學(xué)術(shù)學(xué)位 92.72%)(見表1)。與學(xué)術(shù)學(xué)位研究相比，專業(yè)學(xué)位研究生缺乏體育鍛煉的程度更嚴重(χ2=63.40，P<0.001)，無論是每次運動持續(xù)的時間還是鍛煉的強度，專業(yè)學(xué)位研究生都較低(P<0.001)，42%的專業(yè)學(xué)位研究生每次運動時間不足10分鐘，超過一半的學(xué)生堅持運動少于3個月(專業(yè)學(xué)位57.53%，學(xué)術(shù)學(xué)位68.45%)。堅持有規(guī)律的體育鍛煉達到一年以上的學(xué)生中，17.65%感覺身體素質(zhì)較本科階段有所下降，而堅持鍛煉超過三年的研究對象中沒人認為有下降。提示持續(xù)規(guī)律的體育運動能促進身體素質(zhì)的提高和維持。

(三)影響研究生參加體育鍛煉的因素。

被調(diào)查的兩所醫(yī)學(xué)院校均沒有開設(shè)研究生體育課，95.36%進行鍛煉的學(xué)生以自主鍛煉的方式進行。影響研究生進行體育鍛煉的因素中排名前三位分別是沒有養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣(63.03%)、感覺時間緊張和學(xué)習(xí)壓力大(49.35%)以及缺乏運動的氛圍(34.28%)(見表2)。

表2 研究生體育鍛煉基本情況

被調(diào)查者中，41.10%認為學(xué)校的場所和器材完全或基本滿足體育鍛煉需要，76.71%希望學(xué)校提供更加有利于鍛煉的場所和靈活的開放時間，57.53%希望得到專業(yè)的運動指導(dǎo)，49.32%認為成立體育協(xié)會、舉辦體育競技活動有助于激發(fā)體育鍛煉的熱情。

三、討 論

“四證合一”的培養(yǎng)模式下，對專業(yè)學(xué)位碩士研究生提出了更高的要求，既需要具備承受高強度的科研工作和臨床工作，還需要具備抵御來自課程學(xué)習(xí)、臨床實踐、科研工作和醫(yī)患關(guān)系的心理承受能力[3]。積極合理的體育鍛煉能夠緩解壓力，促進身心健康，也為將來勝任繁重的醫(yī)療工作提供保障。同時，具備一定的運動康復(fù)知識也是“健康中國”對醫(yī)學(xué)人才提出的客觀要求。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究生能夠意識到體育鍛煉對身心健康的重要性，堅持鍛煉三年以上的學(xué)生感覺自身素質(zhì)體能沒有明顯下降，但目前研究生進行體育鍛煉的頻率、時長和強度都不令人滿意，專業(yè)學(xué)位研究生的體育鍛煉的缺乏較學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)生更嚴重。究其原因，被調(diào)查學(xué)校未對研究生群體開設(shè)體育課程，鍛煉形式和過程沒有保證；加上大多數(shù)學(xué)生沒有形成良好的體育鍛煉習(xí)慣，缺乏主動性；繁重的學(xué)業(yè)壓力造成的研究生業(yè)余時間減少，以及與學(xué)校室內(nèi)場所的開放時間的不同步，在一定程度上影響了研究生的體育鍛煉。

醫(yī)學(xué)高校中，無論專業(yè)學(xué)位還是學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的體育鍛煉現(xiàn)狀都不容樂觀，通過分析原因提出建議： (1)學(xué)校適當增加室外開放性運動場所，改善運動環(huán)境，針對專業(yè)學(xué)位研究生調(diào)整室內(nèi)運動場所開放時間；(2)開設(shè)有學(xué)分的輔修體育課程；(3)聘請體育教師對研究生進行體育運動和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)；(4)鼓勵研究生建立群體的運動圈和社團，營造鍛煉氛圍，促進共同鍛煉；(5)組織研究生進行中期體檢，評價體育鍛煉效果。