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    青少年也要預防脂肪肝

    2019-05-21 15:01:02錢琦
    青春期健康·家庭版 2019年5期
    關鍵詞:小張脂肪肝患病率

    錢琦

    如果說有一種肝病“老少皆宜”,那一定非脂肪肝莫屬。營養(yǎng)過剩、缺乏運動、飲酒等都會導致脂肪肝輕易找上門來。你可能還不知道,“脂肪肝”如今已成為全球范圍內常見的肝臟疾病。在美國,成人患病率高達33%,兒童為10%。在亞洲國家,這種疾病相對少見,中國和日本患病率分別為15%和14%,兒童為2%~3%。但隨著肥胖和代謝綜合征在全球的廣泛流行,近十年“脂肪肝”患病率成倍增長,并呈低齡化趨勢。

    17歲的小張是某寄宿高中的學生,這次學校體檢發(fā)現肝功能指標異常,血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷氨酰轉肽酶(GGT)指標偏高。于是,媽媽帶著小張著急萬分地來醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細詢問了小張的病史和平時飲食生活習慣,發(fā)現小張最近容易疲勞,平時愛喝可樂、雪碧等高熱量的碳酸飲料,還愛吃油炸食物,但卻不喜歡運動。通過復查肝功能加空腹血糖、血脂、肝炎指標,以及肝膽胰脾B超等影像學檢查,醫(yī)生最后給出診斷:非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD),也就是我們常說的“脂肪肝”。

    看到這里,大家一定都很驚訝:小小年紀怎么就有“脂肪肝”了呢?

    全球“脂肪肝”的流行主要與肥胖癥的患病率迅速增長密切相關。所以說,小張同學的“脂肪肝”是由不良生活和飲食習慣造成的。治療原則:

    1.及早發(fā)現和治療相關代謝異常,如2型糖尿病和高脂血癥;

    2.通過鍛煉和科學飲食控制體重或藥物改善胰島素抵抗;

    3.必要時使用保肝藥物。

    總之,治療“脂肪肝”的關鍵是“管住嘴,邁開腿”。

    首先,控制好飲食,飲食控制已成為治療“脂肪肝”的首要措施。目前治療“脂肪肝”的飲食方案與美國心臟協會對飲食的要求方案相似,能量的攝入控制在每天105~125千焦,包括40%~50%糖類,15%~20%蛋白質,25%~40%脂肪(主要為不飽和脂肪)。通過飲食控制,在6個月的時間內減輕基礎體重的10%,這是較為合理的。但是如果過分限制飲食而造成體重快速下降,同樣也是不可取的,那樣會促進門靜脈周圍的炎癥的發(fā)生,升高血膽紅素水平。

    其次,增強體育鍛煉,減輕體重,減少腰圍。即使體重未明顯減輕,運動也能改善胰島素的敏感性。此外,經常有規(guī)律地參加合適的體育鍛煉,還能降血壓、降血脂、改善心肺功能。因此,建議循序漸進、持之以恒地參加有氧運動,如慢跑與中快速行走、騎自行車(包括功率自行車)、上下樓梯、爬山、打球、跳舞、跳繩、游泳、做操等等。

    肥胖的人,在被確診為脂肪肝之后,便下定決心要減肥,改善自己的脂肪肝。出發(fā)點是值得贊揚的,但往往對減肥有錯誤的認識,例如長期只食用蔬菜及水果,摒棄一切肉類。這種做法并不正確,果蔬中的維生素礦物質及膳食纖維很豐富,脂肪含量少,好像是減肥的“良藥”,可實際上很多水果中含糖量很高,升血糖的速度極快,又缺乏高蛋白飲食的中和作用,反而導致血糖升高。肥胖性脂肪肝患者減肥,不可通過節(jié)食的方式,而是需要加強運動,搭配高蛋白低脂肪、營養(yǎng)全面均衡的飲食來減脂瘦身,進而起到改善脂肪肝的效果。

    總而言之,脂肪肝不是我們想象的那樣可怕,但也不是可以忽略不重視的,正確認識及對待脂肪肝,才是我們治愈脂肪肝的第一步。

    編輯 鳳池

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