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    以外陰潰瘍就診的多系統(tǒng)結(jié)核一例

    2019-05-21 08:31:20喬建軍
    關(guān)鍵詞:外陰腹痛結(jié)核

    白 娟 喬建軍 方 紅

    臨床資料患者,女,20歲。因“外陰潰瘍1年半,反復(fù)腹痛1月半,發(fā)熱半月”就診于我院?;颊?年半前無明顯誘因外陰部出現(xiàn)單個(gè)潰瘍,約黃豆大,無瘙癢疼痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療(具體不詳)后縮小,此后1年內(nèi)潰瘍時(shí)好時(shí)壞,呈針眼大至黃豆大不等,自訴食用刺激性食物及勞累時(shí)潰瘍擴(kuò)大。半年前患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行局部潰瘍手術(shù)切除,術(shù)后切口無法愈合,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮切口感染,予抗感染治療效果欠佳,予以二次切除縫合并同時(shí)抗感染治療,切口仍無法愈合,伴局部疼痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮“白塞氏病”,予潑尼松30 mg日1次和沙利度胺50 mg日2次治療,門診定期隨訪,潰瘍未見明顯好轉(zhuǎn),漸擴(kuò)大。1個(gè)半月前患者無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不緩解。腹痛反復(fù)發(fā)作,伴便秘。半月前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,呈弛張熱,體溫最高40℃,自覺乏力、胸悶,無氣促,無咳嗽咳痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予抗感染、補(bǔ)液對(duì)癥治療后緩解。5天前患者再次出現(xiàn)發(fā)熱伴右下腹痛,遂至我院就診。體檢:滿月臉,口唇無紫紺,體表未及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及明顯雜音。腹部稍膨隆,腹軟,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛,余腹未及明顯壓痛反跳痛,Murphy征陰性,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫,四肢肌力V級(jí),巴氏征陰性。會(huì)陰部可見一約2 cm×3cm大的多邊形潰瘍,基底凹凸不平,邊緣較硬,表面覆有黃色污苔(圖1)。輔助檢查:白細(xì)胞總數(shù):1.8×109/L,中性粒細(xì)胞百分比:84.8%,血紅蛋白:107 g/L,C反應(yīng)蛋白:137.2 mg/L,血沉:38 mm/h,降鈣素原:2.07 ng/mL,白蛋白:27.2 g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:50 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶:49 U/L,TSPOT陽(yáng)性,糞便隱血陽(yáng)性,ANA、梅毒血清學(xué)及HIV抗體檢測(cè)陰性。潰瘍面細(xì)菌培養(yǎng):奇異變形桿菌。影像學(xué)檢查:肺部CT平掃示:兩肺彌漫粟粒病灶,炎癥病變考慮。全腹CT平掃+增強(qiáng)示:闌尾及升結(jié)腸起始段增厚伴周圍滲出,淋巴結(jié)腫大,腹膜增厚,炎性病變首先考慮。脾大。子宮底宮腔擴(kuò)張;右側(cè)附件囊性灶。雙側(cè)腹股溝見增大淋巴結(jié)影。腸鏡示:回盲部升結(jié)腸可見黏膜不規(guī)則隆起糜爛,多發(fā)息肉樣隆起,其余結(jié)腸及直腸黏膜光滑?;孛げ拷M織活檢示:黏膜慢性活動(dòng)性炎,大量漿細(xì)胞增生,伴糜爛及炎性肉芽組織增生。皮膚潰瘍活檢組織病理示:表皮部分缺失,真皮內(nèi)肉芽腫性炎,可見多核巨細(xì)胞(圖2)??顾崛旧?+)(圖3)。診斷:外陰潰瘍性皮膚結(jié)核,粟粒性肺結(jié)核,腸結(jié)核。治療予阿米卡星(丁胺卡鈉霉素)400 mg日1次,異煙肼300 mg日1次,利福噴丁膠囊450 mg biw,乙胺丁醇片750 mg日1次。電話隨訪患者,治療3個(gè)月后外陰潰瘍已痊愈。目前仍在隨訪中。

    圖1會(huì)陰部約2 cm×3 cm大多邊形潰瘍,基底凹凸不平,邊緣較硬,表面覆有黃色污苔圖2外陰潰瘍組織病理示:表皮部分缺失,真皮內(nèi)肉芽腫性炎,可見多核巨細(xì)胞(HE,×100)圖3抗酸染色(+)(抗酸染色,×1000)

    討論結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及人體多個(gè)臟器。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,全世界約20%~40%的人群感染結(jié)核分枝桿菌,每年新增病例約800~900萬[1]。我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。在所有的結(jié)核病患者中,僅8.4%~13.7%的患者有肺外表現(xiàn),其中皮膚結(jié)核占到1%~1.5%[1,2]。皮膚結(jié)核可分為外源接種性結(jié)核、內(nèi)源性結(jié)核以及血源性結(jié)核[1]。好發(fā)于年輕女性。臨床表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為丘疹、斑塊、潰瘍、疣狀增生等。延誤診治可導(dǎo)致瘢痕形成,甚至毀容,潰瘍長(zhǎng)期不愈可并發(fā)鱗狀細(xì)胞癌[3]。

    潰瘍性皮膚結(jié)核也稱為腔口部皮膚結(jié)核,其特征為皮損位于腔口部位,如口腔、生殖器及肛門黏膜,臨床少見。潰瘍性皮膚結(jié)核可能由其他器官或組織結(jié)核感染經(jīng)血行播散,或結(jié)核分枝桿菌直接植入局部黏膜。皮損初發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為顆粒狀結(jié)節(jié),逐漸擴(kuò)大并壞死形成多個(gè)小潰瘍,可相互融合形成大潰瘍。潰瘍基底部常為蒼白色的肉芽組織,邊緣呈潛行性,表面有膿性分泌物并覆有苔膜[2]。外陰潰瘍需與以下疾病鑒別:白塞氏病、固定性藥疹、硬下疳、軟下疳、淋巴瘤、生殖器皰疹、杜諾凡病、性病性淋巴肉芽腫等。皮膚結(jié)核病由于其臨床形態(tài)多樣性,容易被誤診或漏診。診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、結(jié)核分枝桿菌涂片及培養(yǎng)、皮膚PPD試驗(yàn)、組織病理以及其他系統(tǒng)或器官的結(jié)核病史,基因芯片法特異性強(qiáng),可快速診斷[1-3]。組織病理是診斷皮膚結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前沒有針對(duì)結(jié)核桿菌感染的局部治療?;颊咭坏┟鞔_診斷,應(yīng)給予利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異煙肼、鏈霉素等藥物三聯(lián)或四聯(lián)聯(lián)合治療,并個(gè)性化給藥[1]。

    本例患者因反復(fù)無痛性外陰潰瘍就診,由于缺乏病理及病原學(xué)檢測(cè),導(dǎo)致誤診誤治。曾被誤診為白塞氏病,長(zhǎng)期服用潑尼松及沙利度胺,延誤治療且也促使結(jié)核播散,采用不恰當(dāng)手術(shù)切除治療致創(chuàng)面無法愈合,并出現(xiàn)局部潰瘍疼痛。該患者最后表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累:粟粒性肺結(jié)核、腸結(jié)核、皮膚結(jié)核。皮膚結(jié)核常病程緩慢,遷延數(shù)年或數(shù)十年。因此對(duì)于常規(guī)治療效果欠佳的皮損,需進(jìn)行皮膚活檢組織病理檢查,對(duì)于難治性、無痛性、長(zhǎng)期不愈的外陰潰瘍,應(yīng)想到潰瘍型皮膚結(jié)核的可能,需排除結(jié)核桿菌的感染。

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