分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用探討

孫愛琴

（如皋廣慈醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

護(hù)理管理工作是提升臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵保障因素，鑒于此，本研究針對(duì)臨床護(hù)理管理工作應(yīng)用分層次管理法，是提升護(hù)理人員工作能力及積極性的重要方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月我院護(hù)理人員36名，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=18）與參照組（n=18）。其中護(hù)理人員最小年齡23周歲，最大年齡47周歲，中位年齡（36.15±5.88）周歲。從事護(hù)理工作時(shí)間最短1年，最長(zhǎng)19年，中位病程時(shí)間（9.62±4.67）年。2組護(hù)理人員年齡、從事護(hù)理工作時(shí)間等多方面資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P＞0.05），說明本次研究分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式，按照醫(yī)院護(hù)理管理制度予以日常管理。實(shí)驗(yàn)組行分層次管理，根據(jù)護(hù)理人員工作能力、學(xué)歷、從業(yè)時(shí)間、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)研究等諸多層面，將其分為A、B、C3個(gè)層次[1]。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員及護(hù)理管理工作實(shí)際情況，對(duì)不同層次護(hù)理人員制定其針對(duì)性的護(hù)理管理方案及制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)3個(gè)層次護(hù)理人員工作情況予以全面監(jiān)督和管理，針對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)、基礎(chǔ)操作、?？撇僮鳌贤ń涣?、職業(yè)道德等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，督促其工作質(zhì)量逐漸得以提升[2]。期間加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作能力的培養(yǎng)，并予行理論及實(shí)踐考核，結(jié)合其工作情況完善其護(hù)理管理水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究36名護(hù)理人員相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組工作質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組護(hù)理人員對(duì)管理模式滿意度情況行x2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。以P＜0.05組間校準(zhǔn)基線，判斷其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組工作質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)、基礎(chǔ)操作、?？撇僮?、溝通交流、職業(yè)道德等工作質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 基礎(chǔ)理論評(píng)分 ?？浦R(shí)評(píng)分 基礎(chǔ)操作評(píng)分 ?？撇僮髟u(píng)分 溝通交流評(píng)分 職業(yè)道德評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 22.06±2.13 21.86±1.97 21.71±2.04 22.33±1.67 21.88±2.35 22.19±1.72參照組 19.55±3.84 19.06±3.97 19.86±2.81 19.26±4.02 18.73±3.53 18.85±3.21 t 2.425 2.6804 2.2603 2.9921 3.1514 3.891

2.2 護(hù)理人員對(duì)管理模式滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理模式滿意11名，占比61.11%；一般滿意6名，占比33.33%；不滿意1名，占比5.56%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理模式總滿意17名，占比94.44%。參照組對(duì)護(hù)理管理模式滿意5名，占比27.78%；一般滿意6名，占比33.33%；不滿意7名，占比38.89%。參照組護(hù)理管理模式總滿意11名，占比61.11%。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組對(duì)護(hù)理管理模式滿意度情況（x2=5.7857，P=0.0161），實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理管理模式滿意度（94.44%）高于參照組（61.11%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，護(hù)理人員實(shí)踐操作能力及理論知識(shí)掌握水平是保障患者生命安全的重要方式[3]。鑒于此，對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作實(shí)施高效管理十分必要，本研究應(yīng)用分層次管理法實(shí)施護(hù)理管理工作，所謂分層次管理法，即對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層后，對(duì)其不同層次護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的管理、監(jiān)督、培訓(xùn)、教育，其主要目標(biāo)為全面提升護(hù)理人員工作質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，以完善科室護(hù)理工作質(zhì)量[4]。在實(shí)際護(hù)理管理工作中，需重視其護(hù)理人員評(píng)價(jià)及監(jiān)管工作，一方面，對(duì)護(hù)理人員日常工作能力及操作情況加以評(píng)價(jià)，了解護(hù)理工作實(shí)際狀態(tài)，從而分析其護(hù)理管理中存在的漏洞及問題。另一方面，在評(píng)價(jià)及監(jiān)督過程中加強(qiáng)與護(hù)理人員的交流和溝通，掌握護(hù)理人員心理狀態(tài)及職業(yè)道德情況。因此，通過對(duì)護(hù)理人員情況予以全面了解后科學(xué)分層，實(shí)施針對(duì)性、個(gè)體性的護(hù)理管理形式，在保障護(hù)理工作質(zhì)量方面具有重要意義。

綜上所述，本研究在護(hù)理管理工作中實(shí)施分層次管理形式，其應(yīng)用效果顯著，本研究顯示，有效提升護(hù)理人員工作質(zhì)量水平，因此，分層次管理法具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。