外科手術(shù)患者使用靜脈留置針的護(hù)理及體會

沈婷婷

（東臺市三倉人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224231）

患者行外科手術(shù)后，身體機(jī)能尚未完全康復(fù)，行靜脈留置針進(jìn)行輸液，能減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦，減少感染發(fā)生率，靜脈留置針其能停留在患者體內(nèi)數(shù)日，減少穿刺次數(shù)，尤其是年齡較小的患者，治療難度提升，使用靜脈留置針能減少穿刺次數(shù)，具有簡便、刺激小及柔韌性良好的優(yōu)點(diǎn)[1]，不會穿破血管壁，受到患者及臨床的青睞，使得臨床工作者的工作效率得以提高，提高治療效率[2]。為進(jìn)一步探討外科手術(shù)患者使用靜脈留置針治療后，采用針對性護(hù)理，患者的外滲發(fā)生率、穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率變化情況，下面以100例行靜脈留置針穿刺的患者進(jìn)行研究，對我院實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以以我院100例住院病人為觀察對象，就診時間為2016年06月～2018年12月期間，采取隨機(jī)分組，其中50例 實(shí)施常規(guī)靜脈輸液針護(hù)理的患者納入對照組，另外50例實(shí)施靜脈留置針護(hù)理的患者納入觀察組。對照組中男患者28例，女患者22例，年齡25.8～72.8歲，平均年齡（48.58±3.48）歲；觀察組男患者26例，女患者24例，年齡26.4～74.1歲，平均年齡（46.59±3.28）歲?；颊咭陨腺Y料經(jīng)過對比后不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比性（P＞0.05），患者明確上述調(diào)查方式，通過我院批準(zhǔn)，簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對照組（n=50）實(shí)施常規(guī)靜脈輸液針護(hù)理，對患者進(jìn)行對癥治療，使用靜脈輸液針前告知患者具體注意事項(xiàng)，治療過程中，觀察患者有無并發(fā)癥及不適情況，出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時終止。

觀察組（n=50）實(shí)施靜脈留置針護(hù)理，具體護(hù)理方法如：①穿刺環(huán)境護(hù)理。穿刺盡量在光線明亮的位置完成，保持病房安靜，限制閑雜人進(jìn)出，穿刺之后，在患者身下墊上軟墊，提高穿刺的舒適度。②心理護(hù)理。穿刺前，將家屬及患者解釋留置針治療的好處，語言盡量通俗易懂，使得患者對此種穿刺方式有初步了解，消除患者的恐懼感及緊張感。告知患者穿刺后肢體不能過度活動，注意穿刺周圍皮膚的清潔，將穿刺位置固定后，平穩(wěn)地穿刺，爭取能一次成功。③穿刺前的檢查工作。穿刺前，核對患者年齡、姓名、藥物劑量的給藥方式，提前將使用的棉簽及膠布準(zhǔn)備妥當(dāng)，注意觀察管道有無氣泡產(chǎn)生，做好細(xì)節(jié)工作，提高穿刺成功率。④穿刺后的護(hù)理工作。穿刺后，將導(dǎo)管進(jìn)行固定，注意觀察患者有無不良反應(yīng)，控制滴管的時速，快慢適宜，觀察患者有無不適感，如出現(xiàn)明顯不適，及時采取干預(yù)措施。針對患者出現(xiàn)的靜脈炎、局部炎癥及堵管等并發(fā)癥情況，進(jìn)行針對性的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率，包括：局部發(fā)炎、堵管及靜脈炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，±s數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者外滲發(fā)生率、穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果比較

將護(hù)理結(jié)果對比后，觀察組患者外滲發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，穿刺成功率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

發(fā)生率結(jié)果比較[n（%）]

表1 兩組患者外滲發(fā)生率、穿刺成功率及并發(fā)癥

3 討 論

靜脈留置針可延長穿刺間隔時間，減少穿刺次數(shù)，對淺表靜脈起到一定的保護(hù)作用，減少對血管壁的刺激，使得護(hù)理人員的工作效率大大提高，縮短治療時間。同時，靜脈留置針具有穩(wěn)定性強(qiáng)、刺激小及柔韌性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，使得患者不用經(jīng)歷多次穿刺的痛苦，緩解患者痛苦。除此之外，還需要對患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理工作貫穿于穿刺前后，通過環(huán)境、心理護(hù)理，做好穿刺前的檢查工作及穿刺后的護(hù)理工作，針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況積極采取干預(yù)措施，提高穿刺成功率。本次研究中，觀察組對行靜脈留置針治療的患者實(shí)施針對性護(hù)理，使得外滲發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率得以減少，穿刺成功率得以提升。

綜上所述，對行靜脈留置針穿刺的患者，采用針對性護(hù)理能減少外滲發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率，提高穿刺成功率，極具臨床推廣價(jià)值。