集束化護(hù)理在急性重度有機(jī)磷中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果

何一凡，張 艷*

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450000）

有機(jī)磷農(nóng)藥是我國(guó)使用最為廣泛的殺蟲(chóng)劑，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指短時(shí)間內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥大量進(jìn)入患者體內(nèi)對(duì)于患者神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，該種農(nóng)藥中毒具有死亡率高的特點(diǎn)，患者大多為我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民，患者中毒后表現(xiàn)癥狀，較輕的會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭疼，惡心，嘔吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。較重則會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，腹痛，腹瀉，意識(shí)恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃腸是最為直接有效的方法，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)于患者的生命安全會(huì)構(gòu)成較大威脅。病患在洗胃后，護(hù)理對(duì)患者非常重要，較好的集束化護(hù)理能夠加速病患的康復(fù)速度，提高病患的生活質(zhì)量。本次研究目的在于探究集束化護(hù)理對(duì)洗胃治療的急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護(hù)理效果，具體護(hù)理方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2年內(nèi)收治的急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者80例。本次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，基本資料如下：對(duì)照組：40例；男19例，女21例；年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實(shí)驗(yàn)在所有病患同意并知情的情況下進(jìn)行，資料差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理治療。

（2）觀察組采用集束化護(hù)理，具體如下：①集束化護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)成立一個(gè)集束化護(hù)理小組，加強(qiáng)對(duì)組內(nèi)的成員專業(yè)性的培訓(xùn)，提高小組成員專業(yè)操作的熟練度以及規(guī)范度。并且每過(guò)五個(gè)工作日，對(duì)小組成員進(jìn)行一次考核，如若有考核不通過(guò)的成員，則對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn)，直至考核通過(guò)為止。②集束化護(hù)理急救措施：首先帶中毒患者離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，幫助其脫去受污染的衣物，對(duì)于患者受污染的皮膚、指甲、毛發(fā)使用肥皂水進(jìn)行徹底清洗?？诜卸镜幕颊哂们逅?、2%碳酸氫鈉溶液或1：5000高錳酸鉀榮毅仁反復(fù)洗胃，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導(dǎo)泄。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)讓患者服用有機(jī)磷解毒藥，緩解其中毒癥狀，最終達(dá)到挽救其生命的目的。③心理護(hù)理患者在進(jìn)行洗胃的過(guò)程中情緒較為焦躁緊張，護(hù)理人員要主動(dòng)與其溝通交流，語(yǔ)言上給予關(guān)心安慰，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成洗胃工作。④灌腸護(hù)理通過(guò)胃管注入大黃粉溶液，使用20%的甘露醇進(jìn)行灌腸，每次間隔時(shí)間為6個(gè)小時(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者灌洗效果分析

觀察組的昏迷時(shí)間、清洗時(shí)間、阿托品化時(shí)間都要低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 2組病人昏迷時(shí)間、清洗時(shí)間、阿托品化時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 2組病人昏迷時(shí)間、清洗時(shí)間、阿托品化時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 昏迷時(shí)間（小時(shí)）清洗時(shí)間（小時(shí)）阿托品化時(shí)間（小時(shí)）觀察組 40 1.37±0.52 3.86±0.66 45.92±11.70對(duì)照組 40 2.23±0.68 5.85±0.81 53.51±11.88

2.2 2組患者滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理總滿意度要高于對(duì)照組（P＜0.0 5），詳見(jiàn)表2。

表2 2組患者滿意度對(duì)比（%）

3 討 論

從以上探討結(jié)果中，我們可以看到2組病人進(jìn)行護(hù)理結(jié)果，進(jìn)行集束化護(hù)理的病人昏迷時(shí)間較短，急救效果較好，并而且后期并發(fā)生也較少，患者自身生活質(zhì)量可以得到有效提高。傳統(tǒng)護(hù)理方法護(hù)理效果不如集束化護(hù)理，沒(méi)有達(dá)到患者的理想狀態(tài)，存在瑕疵。

通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出集束化護(hù)理的整體護(hù)理效果要優(yōu)于對(duì)照組，可以對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法存在的不足進(jìn)行有效彌補(bǔ)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，集束化護(hù)理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高患者的滿意度，幫助洗胃患者更好的恢復(fù)身體，令患者更滿意。