ESRD血透護(hù)理中實(shí)施八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)患者疲勞、睡眠以及生活質(zhì)量的影響

朱德梅

（洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

為研究八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)ESRD血透患者疲勞、睡眠以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)抽取我院60例ESRD患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2017年10月～2018年10月收治的60例ESRD患者作為本次研究的對(duì)象，將其分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，各30例。對(duì)照組有男16例，女14例，其年齡為26～73歲，平均年齡（42.25±5.27）歲。觀察組有男15例，女15例，其年齡為26～74歲，平均年齡（42.38±5.27）歲。兩組研究對(duì)象基本資料比較無(wú)差異，P＞0.05，可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：透析前護(hù)理、透析后與透析間期護(hù)理以及常規(guī)健康指導(dǎo)等。觀察組在研究組的基礎(chǔ)上進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)，方法如下：訓(xùn)練前由護(hù)理人員為患者講解八段錦的重要性，第一周以多媒體的方式進(jìn)行動(dòng)作及注意事項(xiàng)的講解，為患者播放八段錦的教學(xué)視頻，第二周由護(hù)理人員為患者演示動(dòng)作要點(diǎn)，并帶領(lǐng)患者進(jìn)行訓(xùn)練，第三周進(jìn)行全套的八段錦訓(xùn)練，訓(xùn)練中由護(hù)理人員負(fù)責(zé)指正患者不正確的視動(dòng)作。在每個(gè)透析日集中練習(xí)一次，其他時(shí)間由患者在家自主練習(xí)，每次練習(xí)時(shí)間20 min，訓(xùn)練時(shí)間持續(xù)12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用Piper疲乏修訂量表（RPFS）觀察兩組患者護(hù)理前后疲乏程度，分值為0～10分，疲乏程度與得分成正比，0分為無(wú)疲乏，1～3為輕度疲乏，4～6分為中度疲乏，大于6分為嚴(yán)重疲乏[1]。（2）使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）觀察兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量，分值為0～21分，8分以上為存在睡眠障礙。（3）通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)分(QOL）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的日常生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，分值越高說(shuō)明患者護(hù)理后的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)以SPSS 19.0處理，[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；（±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，有差異時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后疲乏及睡眠質(zhì)量程度

由表1可知，兩組患者護(hù)理前RPFS、PSQI評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者RPFS、PSQI評(píng)分均下降，且觀察組患者RPFS、PSQI評(píng)分下降幅度明顯大于對(duì)照組，P＜0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后RPFS、PSQI評(píng)分對(duì)照（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后RPFS、PSQI評(píng)分對(duì)照（±s，分）

分組 n RPFS PSQI護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 30 5.21±1.24 3.14±0.67 11.25±1.28 9.07±1.45觀察組 30 5.64±1.37 2.16±0.57 11.95±1.64 7.56±1.46 t - 1.2745 6.1020 1.8429 4.0193 P - 0.2075 0.0000 0.0704 0.0002

2.2 比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的QOL評(píng)分

對(duì)照組3 0 例患者護(hù)理前、護(hù)理后的Q O L 評(píng)分依次是（60.27±2.47）分、（71.24±3.00）分；觀察組30例患者護(hù)理前、護(hù)理后的QOL評(píng)分依次是（60.14±2.58）分、（84.27±4.37）分；兩組護(hù)理前的QOL評(píng)分比較，無(wú)明顯差異（t=0.1993，P=0.8427）；護(hù)理后觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（t=13.4640，P=0.0000），兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

終末期腎臟疾病（ESRD）指的是由各種腎臟病所引起的腎臟衰退的終末期，對(duì)ESRD患者，主要治療方法是使用血液透析，但血液透析只能起到維持患者生命的作用，無(wú)法根治疾病，所以，患者常常會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良或費(fèi)用較高等引起身心不適，致使患者出現(xiàn)睡眠障礙、疲乏等生理反應(yīng)。相關(guān)研究顯示，適量的有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善患者的疲乏及睡眠障礙，而八段錦運(yùn)動(dòng)是臨床上適宜ESRD患者進(jìn)行的一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)[2]。

本研究中，護(hù)理后兩組患者RPFS、PSQI評(píng)分均下降，且觀察組患者RPFS、PSQI評(píng)分下降幅度明顯大于對(duì)照組，P＜0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的QOL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，八段錦運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于ESRD患者血透護(hù)理中，有利于緩解患者疲乏，提高其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，建議在臨床推廣與應(yīng)用。