優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

趙 鑫

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

近年來(lái)子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸提升，雖然多數(shù)為良性腫瘤，但是，由于陰道流血量較高，腹部存在腫塊，腫脹感與疼痛感明顯，仍然會(huì)導(dǎo)致患者的身心健康與生活質(zhì)量受到影響。目前在子宮肌瘤治療的過(guò)程中，主要采用腹腔鏡切除手術(shù)的方式，取得了顯著的成效。但是，在護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理法的應(yīng)用，難以提升整體的護(hù)理效果，無(wú)法有效改善生活質(zhì)量[1]。針對(duì)于此，下文分析我院2017年11月～2018年11月收治的60例子宮肌瘤手術(shù)患者，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理法在其中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年11月～2018年11月時(shí)間段我院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者中，選入60例作為此次研究對(duì)象，通過(guò)抽簽法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：34歲～58歲，中位年齡（45.23±1.66）歲。病程：1年～6年，中位病程（3.56±0.23）年。

對(duì)照組：年齡：35歲～57歲，中位年齡（45.27±1.68）歲。病程：1年～5年，中位病程（3.58±0.22）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；采用腹腔鏡手術(shù)法治療；對(duì)本次研究知情并簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：貧血；糖尿?。痪芙^參與此次研究。

通過(guò)SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料組間呈現(xiàn)為（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理，遵循醫(yī)囑服用藥物，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察各項(xiàng)體征指標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①在手術(shù)之前，需要為患者與家屬講解疾病健康知識(shí)，開展宣傳教育工作，提供成功治療的案例，提升參與治療自信心，預(yù)防焦慮亦或是恐懼不良情緒。護(hù)理工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，參與到藥物試敏活動(dòng)中，并做好陰道的準(zhǔn)備，保證充足的休息[2]。②在手術(shù)工作中，應(yīng)預(yù)防受涼問(wèn)題，將手術(shù)室之內(nèi)的溫度控制在22攝氏度到25攝氏度左右，濕度控制在60%左右。詳細(xì)核對(duì)患者的姓名、手術(shù)部位等基本信息，在準(zhǔn)確無(wú)誤之后，于上肢靜脈創(chuàng)建輸液通道。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員需要配合麻醉師進(jìn)行手術(shù)之前的麻醉以及氣管插管，并要求患者取頭低臀高截石位，注意肢體的擺放，不可以出現(xiàn)滑落與長(zhǎng)時(shí)間壓迫的現(xiàn)象，可以在受壓的位置下面設(shè)置軟墊，雙肩利用肩托進(jìn)行固定處理，以免下滑，四肢采用約束帶進(jìn)行固定，以免出現(xiàn)體位的改變。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)過(guò)程中的實(shí)際狀況開展工作，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，預(yù)防不良事件。③在手術(shù)之后，護(hù)理工作人員需要針對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，了解清醒情況與輸液情況，在完全清醒之后還需告知正確的飲食，盡量食用容易消化的食物，不可以食用刺激性食物。護(hù)理工作人員應(yīng)密切觀察出血量，做好止血工作[3]。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄排氣、初次下床與住院時(shí)間；②在護(hù)理之后，手術(shù)部位恢復(fù)較好，出血量較少，未出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，判定為顯效；在護(hù)理之后手術(shù)部位恢復(fù)較好，出血量很少，偶爾出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，判定為有效；在護(hù)理之后手術(shù)部位恢復(fù)一般，出血量很多，焦慮情緒嚴(yán)重，判定為無(wú)效。③記錄感染、皮下水腫并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)，評(píng)價(jià)發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用±s的形式，表示排氣、初次下床與住院時(shí)間指標(biāo)，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組護(hù)理效果與并發(fā)癥，采用百分比形式進(jìn)行x2檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS 23.0軟件，當(dāng)所有研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 排氣、初次下床與住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組排氣、初次下床與住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組排氣、初次下床與住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 排氣（小時(shí)） 初次下床（天） 住院（天）實(shí)驗(yàn)組 30 32.1±1.1 5.2±1.1 9.2±1.1對(duì)照組 30 55.2±2.2 9.1±2.2 13.5±2.2 t 51.4392 8.6845 9.5752 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發(fā)癥

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥

2.3 護(hù)理效果

對(duì)照組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理效果

3 討 論

子宮肌瘤屬于臨床診療中較為常見(jiàn)的難治性病癥，多發(fā)生于中年婦女群體。目前在治療工作中，主要采用腹腔鏡切除手術(shù)法，有助于減小創(chuàng)口，降低出血量，保留生育能力，加快康復(fù)速度，得到了廣泛的應(yīng)用。但是，目前在手術(shù)過(guò)程中，基礎(chǔ)護(hù)理法的應(yīng)用，只能開展常規(guī)性的護(hù)理工作，難以結(jié)合臨床癥狀與心理特點(diǎn)等進(jìn)行疏導(dǎo)與宣教，導(dǎo)致患者在手術(shù)前后出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮與恐懼情緒，對(duì)治療依從性造成直接影響。所以，應(yīng)探索最佳的護(hù)理措施[5]。

上文研究中主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組，且實(shí)驗(yàn)組的排氣、下床與住院時(shí)間等短于對(duì)照組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段在子宮肌瘤腹腔鏡圍手術(shù)期中的應(yīng)用，要求護(hù)理工作人員在手術(shù)之前，為患者與家屬講解疾病知識(shí)與手術(shù)方法，提供成功治療的案例，以此提升患者參與治療的自信心與積極性。在手術(shù)過(guò)程中，密切觀察體征指標(biāo)，配合手術(shù)醫(yī)師與麻醉師的工作，并為患者營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境。在手術(shù)之后，應(yīng)做好飲食方面與藥物方面的指導(dǎo)工作，觀察有無(wú)并發(fā)癥問(wèn)題。為了提升護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能的教育培訓(xùn)，使得護(hù)理工作人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理法的應(yīng)用技巧與方式方法，并樹立責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理工作中遵循以患者為本的工作原則，提升其信任度與治療依從性。另外，要求護(hù)理工作人員在子宮肌瘤腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理工作中，總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，遵循科學(xué)化的工作原則，促進(jìn)自身護(hù)理工作的合理落實(shí)與發(fā)展[6]。

綜上所述，在子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，有助于提升加快患者的排氣、下床與出院時(shí)間，預(yù)防并發(fā)癥問(wèn)題，并提升護(hù)理效果，具有較高的推廣價(jià)值。