護理干預(yù)對戒煙門診戒煙患者戒煙率影響的研究

虞 萍

（常州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診，江蘇 常州 213000）

從古至今吸煙的人數(shù)不計其數(shù)，隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展，人們逐漸意識到吸煙帶來的危害，很多醫(yī)院現(xiàn)在也逐漸在開設(shè)戒煙這樣的場所，所以戒煙門診現(xiàn)在也是越來越多，當今社會上吸煙的人很多，但據(jù)相關(guān)文獻標識，在吸煙的人群中有大約11.8%的人群曾戒煙[1]，但多數(shù)人在進行戒煙的過程中缺少動力、支持等各方面原因，導(dǎo)致戒煙失??；甚至在一般戒煙門診中因沒有專業(yè)的戒煙人士進行指導(dǎo)與監(jiān)督，均導(dǎo)致戒煙失敗，而在這11.8%戒煙人士中，能夠戒煙成功的患者少之又少。本研究通過對我院2018年1月～2018年11月戒煙門診所收治的135例戒煙患者作為研究對象，護理干預(yù)對戒煙門診戒煙患者戒煙率的影響。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月～2018年11月戒煙門診所收治的135例戒煙患者作為研究對象，將其分為常規(guī)組和護理組，常規(guī)組患者67例，年齡分布25～77歲，平均年齡（51.72±15.67）歲，煙齡在5～20年以上，平均每天吸煙量在≥8支以上；護理組患者68例，年齡分布29～80歲，平均年齡（54.51±15.84）歲，煙齡在8～20年以上，平均每天吸煙量在≥10支以上；所有患者均自愿參與本次研究，比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)戒煙模式。

方法：專業(yè)護理人員按照一般門診對患者進行戒煙醫(yī)師的診療，需由護理人員進行全程陪伴，并在患者進行戒煙的過程中詳細記錄患者的生命體征變化，并完善患者的相關(guān)信息，如姓名、體重、身高等，詳細掌握患者的所有信息，采取Fagerstrom[2-3]（尼古丁依賴程度評估表）評估患者對尼古丁的依賴水平，醫(yī)師根據(jù)患者的基本信息與對患者的檢查等綜合信息評價患者對煙草的成癮程度，為患者制定針對性的戒煙方案，正確指導(dǎo)患者用藥、戒煙措施、療程，護理人員在此期間要注意觀察患者的用藥不良反應(yīng)，叮囑患者需嚴格按照醫(yī)囑進行戒煙，并定期回院復(fù)診。

護理組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上護理干預(yù)戒煙模式。

方法：護理干預(yù)：（1）健康宣教：護理人員對戒煙患者進行綜合評估。了解患者的想法并掌握患者的基本信息，通過視頻、宣傳手冊等方式為患者講解吸煙給身體帶來的危害，并告知患者戒煙后的好處及戒煙時出現(xiàn)的不適、不良反應(yīng)等相關(guān)注意事項，知道患者在遇到戒煙癥狀時該如何進行處理，并教會患者一些能夠在日常生活及工作中能夠應(yīng)對的技巧，將患者的聯(lián)系方式留下，如微信、QQ、電話號碼等，建立監(jiān)督系統(tǒng)，鼓勵患者在戒煙期間面對戒煙癥狀及心理不適時不要退縮，并將其感受可以記錄下來。（2）心理干預(yù)：護理人員通過建立信息群或電話的方式進行隨訪，了解患者在戒煙期間的狀態(tài)，在心理上給予患者鼓勵、支持等，對患者進行相關(guān)指導(dǎo)，讓患者意識到吸煙給身體帶來的危害，吸煙會給身體帶來的疾病等，并告知患者吸煙有成癮性，在戒煙時會比較痛苦的時候一定要學(xué)會堅持，堅持就是勝利，若患者實在是難受，也可以采取替代措施，如吃糖、花生米、瓜子等，或進行一些戶外運動，如打羽毛球、乒乓球、跑步等。（3）飲食干預(yù)：在飲食上可以稍微改變一下以往的飲食習(xí)慣，戒煙患者有時會感覺嘴里沒有味道，所以在飲食上可以吃一些較重口味的食物，如炒菜時芳一些辣椒等，一定要告知患者要懂得堅持。

1.3 療效判定

比較兩組患者半年后的戒煙率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)隨訪，護理組患者半年后戒煙成功48例，失訪4例，戒煙成功率70.59%；常規(guī)組患者半年后戒煙成功25例，失訪11例，戒煙成功率37.31%；經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳細見表1。

表1 比較兩組患者半年后的戒煙率

3 討 論

吸煙有害健康，現(xiàn)在越來越多的人重視吸煙對人體的傷害，危及人們的身體健康，但因為吸煙成癮性極高，導(dǎo)致目前吸煙人數(shù)只增不減，而以往的戒煙方式，能夠堅持下來的戒煙人數(shù)并不多，大多數(shù)戒煙患者在沒有專業(yè)人士的指導(dǎo)下，在戒煙時完全通過自身毅力與藥物輔助的情況下難以堅持，戒煙患者一旦沒有煙草的支撐，情緒難以自控，會出現(xiàn)煩躁、焦慮、容易生氣等情況，且食欲下降等各方面的影響，導(dǎo)致患者沒辦法繼續(xù)堅持下去，戒煙失敗；在通過護理干預(yù)進行戒煙時，戒煙患者在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下與專業(yè)護理人員的陪同下進行戒煙，成功率大幅度的提高，為患者制定出科學(xué)地、針對性的戒煙方案來引導(dǎo)與監(jiān)督戒煙患者，在監(jiān)督戒煙患者的行為下同時給予患者幫助與支持，加強患者對戒煙的意識，提高戒煙成功率。