快速康復(fù)外科技術(shù)配合腹腔鏡對子宮肌瘤患者療效及恢復(fù)效率的影響

楊 華

（昆山市第一人民醫(yī)院婦科，江蘇 蘇州 215300）

快速康復(fù)理念是由國外學(xué)者提出的一種護(hù)理理念，可對患者圍手術(shù)期的護(hù)理方式進(jìn)行優(yōu)化，使患者的機體能夠維持在正常生理水平，避免患者發(fā)生并發(fā)癥，縮短患者住院時間?？焖倏祻?fù)理念最早應(yīng)用于腸道手術(shù)中，近年來，在各科室得到廣泛應(yīng)用，可有效降低因手術(shù)帶來的應(yīng)激反應(yīng)，并能夠縮短患者住院時間。因此，本文主要探究快速康復(fù)外科技術(shù)配合腹腔鏡對子宮肌瘤患者療效及恢復(fù)效率的影響，下文將對探究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的選取時間為2016年3月～2018年2月間，將100例到我院行腹腔鏡手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究分析，分組依據(jù)為入院時間的先后順序，分為實驗組、對照組，各50例。實驗組患者中，患者的年齡為26～46歲，平均年齡為（36.28±3.69）歲，對照組患者中，患者的年齡為2 5 ～4 7 歲，平均年齡為（36.88±3.79）歲，兩組患者的年齡等一般資料對比，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理手段，患者術(shù)前完成相關(guān)檢查，并向患者家屬進(jìn)行健康宣教，避免不必要的醫(yī)療糾紛，手術(shù)過程中應(yīng)給予患者輸液治療，完成手術(shù)6 h后，可適當(dāng)飲水，通過腸鳴音恢復(fù)情況判斷患者是否進(jìn)食，患者排便后應(yīng)恢復(fù)普通飲食，術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)對患者的下肢進(jìn)行按摩，避免血栓，鼓勵患者盡早下床活動，術(shù)后24小時，以患者的康復(fù)情況為依據(jù)，拔除導(dǎo)尿管。

實驗組患者實施快速康復(fù)外科技術(shù)：心理護(hù)理，增加與患者溝通的頻率，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并向患者家屬講解詳細(xì)手術(shù)過程，進(jìn)行術(shù)前健康教育，禁食、禁水應(yīng)至少8小時，補充營養(yǎng)液。體溫護(hù)理，手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22℃左右，檢測患者的體溫、心率以及呼吸頻率等指標(biāo)?；顒幼o(hù)理，術(shù)后患者下肢每15 min應(yīng)進(jìn)行一次伸縮運動，每2小時對患者進(jìn)行一次排痰護(hù)理，并于術(shù)后6小時在家屬的攙扶下以及護(hù)理人員的協(xié)同指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動，鼓勵患者盡量在術(shù)后24小時自行下床活動，利于盡早排氣。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的CRP指標(biāo)變化情況、排便時間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理100例行腹腔鏡手患者數(shù)據(jù)，用（±s）表示術(shù)后臨床指標(biāo)，行t檢驗，用率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院時間

對照組患者的術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院時間、CRP指標(biāo)變化情況顯著高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院時間、CRP指標(biāo)變化情況（±s）

表1 對比術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院時間、CRP指標(biāo)變化情況（±s）

組別 n 術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間（h）排便時間（d）住院時間（d）CRP指標(biāo)變化情況（mg/L）實驗組 50 15.36±4.11 3.47±0.28 4.28±1.21 15.65±2.36對照組 50 18.63±2.87 5.51±1.19 6.82±1.63 24.91±3.88 t - 4.6125 11.7995 8.8474 14.4181 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者中，1例患者發(fā)生腹腔感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，對照組患者中，3例患者發(fā)生腹腔感染，1例患者發(fā)生高碳酸血癥，1例患者發(fā)生皮下氣腫，并發(fā)癥發(fā)生率為14.00%，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=2.8639，P=0.0921）。

3 討 論

子宮肌瘤是一種為良性腫瘤，就目前醫(yī)療手段而言，尚未明確子宮肌瘤的發(fā)病因素，子宮肌瘤患者臨床癥狀主要表現(xiàn)排尿障礙、經(jīng)期變化等癥，嚴(yán)重的情況下可影響患者的生育功能，危及患者的健康[1]。

目前子宮肌瘤主要以外科手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)開復(fù)手術(shù)創(chuàng)口巨大可導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯的應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)下臨床中主要采用腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)治療后仍然無法杜絕患者發(fā)生腹腔感染，高碳酸血癥等并發(fā)癥。針對子宮肌瘤患者應(yīng)用快速康復(fù)理念，可對患者進(jìn)行術(shù)前宣教，降低患者的疑慮，提高患者的配合度，手術(shù)過程中能給予患者體溫護(hù)理，降低患者出現(xiàn)感染等風(fēng)險，手術(shù)完成后，可對患者的輸液進(jìn)行加溫處理，盡早下床活動，可促進(jìn)腸胃蠕動，有助于者腸鳴音恢復(fù)，加快患者排氣時間，患者排氣后可恢復(fù)正常飲食[2]。

綜上所述，腹腔鏡對子宮肌瘤患者治療采用快速康復(fù)外科技術(shù)護(hù)理配合，已經(jīng)取得了良好的臨床效果，該種護(hù)理方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。