護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰側(cè)切切口愈合及疼痛程度的影響評價

謝長蕓

（江蘇省連云港市市立東方醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

順產(chǎn)，即自然分娩，是指非手術(shù)方式由陰道娩出新生兒的過程，為臨床首選生產(chǎn)方式，屬于自然生理過程[1]。自然分娩過程中，胎兒受到多種因素影響導(dǎo)致產(chǎn)時受限，行會陰側(cè)切時使產(chǎn)婦的疼痛感增加，造且減緩傷口的愈合速度，延長預(yù)后時間。有研究表示，對會陰側(cè)切順產(chǎn)產(chǎn)婦實施切口護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)切口愈合，緩解疼痛[2]。我院缺乏相關(guān)研究，因此，本文將以80例順產(chǎn)產(chǎn)婦為對象，探究護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰側(cè)切切口愈合及疼痛程度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月80順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，采用抽簽法，隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。兩組患者一般資料無差別。在統(tǒng)計軟件SPSS 19.0中將對照組與觀察組產(chǎn)婦的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)護(hù)理：在產(chǎn)婦入院時，對其進(jìn)行健康知識宣教，通過PPT、視頻等方式使孕產(chǎn)婦充分了解分娩知識，其中包括分娩過程、不良反應(yīng)、減輕宮縮疼痛技巧等，強調(diào)陰道分娩的重要性；進(jìn)行心理護(hù)理，積極與產(chǎn)婦溝通，耐心傾聽孕產(chǎn)婦所說，對其疑慮及時給予解答，鼓勵孕產(chǎn)婦分娩，給予關(guān)心與支持，可播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，提高舒適度，同時叮囑家屬增加對孕產(chǎn)婦的關(guān)心，必要時可采用家屬陪產(chǎn)；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的飲食，分娩過程中可使用高熱量等食物，增加孕產(chǎn)婦的能量，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行；產(chǎn)程護(hù)理：指導(dǎo)孕產(chǎn)婦保持舒適體位，觀察臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標(biāo)，加強不良反應(yīng)的關(guān)注；個人衛(wèi)生護(hù)理：保持會陰清潔衛(wèi)生，每日消毒。

1.2.2 觀察組

給予觀察組切口護(hù)理干預(yù)：在對照組的基礎(chǔ)上，實施護(hù)理干預(yù)。積極與產(chǎn)婦溝通，拉近與產(chǎn)婦之間的距離，產(chǎn)前對產(chǎn)婦的陰道情況進(jìn)行評估，根據(jù)實際情況，指導(dǎo)用力技巧。產(chǎn)后，護(hù)理人員需行會陰皮膚的冷敷護(hù)理，冷敷時間需少于30 min，減輕產(chǎn)婦疼痛；密切關(guān)注切口皮膚的表現(xiàn)，以及黏膜的愈合情況，若出現(xiàn)會陰腫脹，行硫酸誒濕熱敷，消除紅腫。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適體位，并在早期離床活動，加強術(shù)后飲食指導(dǎo)，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等清淡流質(zhì)食物為主，逐漸恢復(fù)正常清淡食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的切口愈合情況與疼痛程度，進(jìn)行分析。

切口愈合情況：根據(jù)切口表現(xiàn)進(jìn)行評估，共分為三個等級：甲級（切口基本愈合），乙級（切口處表現(xiàn)紅腫），丙級（傷口感染）。

疼痛程度：VAS評分：使用VAS（視覺模擬評分法）對評估切口疼痛，分別為治療前于治療后6個月，其結(jié)果包含無痛（0分），輕度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～5分），重度疼痛（6～7分），極度疼痛（8-9分），無法忍受（10分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行證實，切口愈合情況的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以x2檢驗，疼痛程度的表現(xiàn)形式以（±s）表示，組間予以t值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 切口護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的切口愈合情況

比對兩組產(chǎn)婦護(hù)理后切口愈合情況，應(yīng)用切口護(hù)理干預(yù)的觀察組明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

表1 切口護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的切口愈合情況[n（%）]

2.2 切口護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的疼痛程度

比對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2天的疼痛程度，應(yīng)用切口護(hù)理干預(yù)的觀察組改善優(yōu)于應(yīng)該常規(guī)護(hù)理的對照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

表2 切口護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的疼痛程度（±s）

表2 切口護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的疼痛程度（±s）

組別 n 產(chǎn)后 產(chǎn)后2天對照組 40 3.21±0.54 2.24±0.37觀察組 40 3.09±0.38 1.12±0.24 x2值 / 1.1493 16.0615 P值 / 0.2539 0.0000

3 討 論

順產(chǎn)為臨床首選生產(chǎn)方式，在分娩期間，醫(yī)師往往會根據(jù)產(chǎn)婦實際情況行會陰側(cè)切，促進(jìn)新生兒順利娩出體外[3]，但會陰側(cè)切除了增加產(chǎn)婦的疼痛程度意外，還存在多種風(fēng)險，如感染等，表現(xiàn)為會陰處水腫，增加產(chǎn)婦的不適感，延長切口愈合，不利于預(yù)后效果。結(jié)合了產(chǎn)婦分娩后的身體狀況，制定的科學(xué)的、規(guī)范的護(hù)理方式。本文給予40例產(chǎn)婦實施切口護(hù)理干預(yù)，其產(chǎn)后2天疼痛程度明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察組患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下改善膳食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)身體恢復(fù)，提高免疫力，從而有利于切口恢復(fù)，對于出現(xiàn)水腫現(xiàn)象的患者，則應(yīng)及時給予護(hù)理，避免病程延長，使愈合緩慢[6]，由此可見，切口護(hù)理干預(yù)有效促進(jìn)順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰側(cè)切傷口愈合。

綜上所述：順產(chǎn)產(chǎn)婦實施切口護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)會陰側(cè)切切口愈合，降低疼痛程度，護(hù)理效果顯著。