護理干預輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎效果評價

唐 萍，嚴鳳珍

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

小兒喘息性支氣管炎是兒科發(fā)病率較高的疾病，嚴重影響患兒的健康及成長發(fā)育[1]。所以為患兒探尋一種安全有效的治療方案，是目前兒科重點討論的話題。為此，本次研究詳細分析了護理干預輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現選取2017年11月～2018年11月我院收治的60例小兒喘息性支氣管炎患兒進行分組護理治療，其中包括對照組30例和觀察組30例，觀察組患兒中有男性18例，女性12例，年齡0.5～5歲，中位年齡（2.25±0.5）歲；對照組患兒中有男性19例，女性11例，年齡0.5～5歲，中位年齡（2.35±0.5）歲。組間患兒基本資料差異較小，經統(tǒng)計學計算顯示（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予布地奈德與硫酸特布他林藥物氧噴吸入治療，每次治療15分鐘，每日2次；同時給予對照組患兒常規(guī)護理。觀察組行系統(tǒng)化護理干預，①吸入治療前：盡量安排同病種同齡患兒在一個病房,確保環(huán)境清潔、空氣流通、溫濕度適宜,減少理化及微生物等誘發(fā)因素[2]。向患兒家屬介紹藥物氧噴吸入治療方法、配合、效果、并發(fā)癥等，讓患兒家屬接受并配合治療，緩解家屬焦慮情緒，提高依從性，確保完成治療。②吸入治療中：患兒氧噴吸入治療中以半臥或坐位為主，遵醫(yī)囑配藥、根據小兒年齡調節(jié)氧流量最高至6～8升，避免發(fā)生霧量過大導致患兒發(fā)生呼吸困難，同時須密切監(jiān)測患兒是否出現氣促、紫紺、痰液堵塞等現象，做好應急準備工作。針對年齡大些的患兒指導其用嘴巴吸氣，鼻子呼氣，深長吸氣后屏氣1～2秒再呼氣，以促進藥物更好的吸收。低齡小兒氧噴吸入時配合看動畫片、聽兒歌、做游戲等方式轉移注意力，降低患兒哭鬧，避免其哭鬧大量出汗致受涼加重病情③吸入治療后：吸入治療完成后，常規(guī)護理，并宣教預防喘支的誘因，與營養(yǎng)科共同制定個性化飲食方案，避開易致敏食物，提高免疫力。

1.3 觀察標準

記錄對比護理后兩組患兒咳喘、咳痰、肺部羅音等臨床癥狀改善時間。

1.4 護理效果判定

護理有效率以顯效、有效、無效三個標準判定，護理后顯效例數+有效例數/總例數×100%為最終判定結果。顯效=護理后患兒臨床癥狀明顯改善，飲食、精神狀態(tài)恢復良好；有效=護理后患兒身體恢復較快，臨床癥狀有改善但仍有輕度咳喘；無效=患兒上述指標與治療前無明顯改善或加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包，以(±s)和n（%）描述兩組之間的計量、計數資料，行t和x2檢驗，數據差異在P＜0.05時為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒計量資料對比

記錄結果顯示，觀察組患兒臨床癥狀改善時間與對照組患兒數據相比均較短，組間數據對比差異經計算后顯示(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比詳情（n=50,±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比詳情（n=50,±s）

組別 喘息改善時間（d）肺部羅音改善時間（d）咳嗽改善時間（d）觀察組 4.6±1.3 4.7±1.2 4.2±1.1對照組 6.2±2.2 6.1±1.5 5.3±1.4 t 3.4294 3.9918 3.3839 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒護理效果對比

同對照組護理有效率的88.0%比較，觀察組患兒護理效果較好，其數據達到了98.0%，經計算組間數據差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒護理有效率對比詳情[n（%）]

3 討 論

小兒喘息性支氣管炎，主要表現為咳嗽、喘息、肺部啰音、發(fā)熱等,易反復發(fā)作。藥物氧噴吸入是目前兒科常用治療方式，該方法具有安全性高、用藥量少及見效快等優(yōu)勢，但因患兒年齡較小，配合能力較差，且因咳喘等不適易致患兒哭鬧，同時該病種有反復發(fā)作的特點，家長疲于應付極易出現焦慮，藥物氧噴吸入依從性低影響治療效果。據相關研究表明，對小兒喘息性支氣管炎患兒采取藥物氧噴吸入治療期間給予系統(tǒng)化護理干預，可有效改善患兒及家屬不良心理狀態(tài)，增強治療依從性，確?；純褐委熜Ч鸞4-5]。

在本次觀察結果中也再次證明，通過系統(tǒng)化護理干預減少誘發(fā)因素、心理干預消除家屬焦慮情緒、提高治療的依從性、營養(yǎng)支持提升患兒免疫力等綜合措施，能夠促進患兒臨床癥狀迅速改善。綜上所述，系統(tǒng)化護理干預輔助藥物氧噴吸入治療小兒喘息性支氣管炎的效果顯著，對促進疾病恢復起著重要作用。