急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響效果分析

沈曉靜

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224001）

急性腦卒中是臨床常見急危重癥，具有較高的致殘率及死亡率，急救護(hù)理干預(yù)措施在急性腦卒中患者的搶救及治療過程中起到至關(guān)重要的作用，快捷、高效的護(hù)理措施能夠縮短患者救治過程中工作環(huán)節(jié)的占用時(shí)間，提高患者搶救成功率，改善患者預(yù)后[1]。此次研究我院選取50例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究觀察對象為我院2016年02月～2018年02月期間接收到50例急性腦卒中患者，經(jīng)臨床檢查患者均符合急性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)急診期間護(hù)理方案的不同將患者分為對照組（常規(guī)流程急診護(hù)理模式）和觀察組（開通急診護(hù)理快速通道）各25例，對照組男性患者14例，女性患者11例，年齡43～76（58.86±4.29）歲，GCS評分（6.52±1.37）分；觀察組男性患者15例，女性患者10例，年齡45～77（59.20±4.33）歲，GCS評分（6.49±1.40）分，兩組資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者按照常規(guī)急診救治流程進(jìn)行接診、掛號、分診、初步病情評估、急救、繳費(fèi)、檢查、確診后轉(zhuǎn)專科治療等步驟進(jìn)行搶救[2]，觀察組患者開通急診護(hù)理快速通道進(jìn)行搶救：①接收到120中心指令后立刻將信息傳遞給急診科及其他相關(guān)科室人員，做好急救搶救相關(guān)人員配置及用物準(zhǔn)備，入院前10 min對患者信息進(jìn)行溝通確認(rèn)，調(diào)整好急診準(zhǔn)備工作，接診后第一時(shí)間對患者進(jìn)行診斷及治療，掛號、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)隨后進(jìn)行。②入院后1 min對患者病情進(jìn)行評估的同時(shí)護(hù)理人員需要完成吸氧、采血、建立靜脈通路等工作，并協(xié)調(diào)各科室工作，保證綠色通道快速開通；迅速完成患者心電圖、血生化及其他相關(guān)影像學(xué)檢查，在轉(zhuǎn)移或檢查過程中如出現(xiàn)病情惡化則馬上就地施救，以上操作在10 min內(nèi)完成。③快速完成診斷工作并確定施救方案，在取得家屬知情同意后立即展開救治工作，需要手術(shù)的患者應(yīng)在30 min內(nèi)完成手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作。治療結(jié)束后將患者安全護(hù)送回相關(guān)科室病房，妥善交接，最后幫助患者辦理入院治療及住院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對照組與觀察組患者接診至確診時(shí)間、確診至?？浦委煏r(shí)間、致殘率及致死率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

救治時(shí)間各觀察指標(biāo)使用（±s）見描述，不良事件發(fā)生率是（%）進(jìn)行描述，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料比較以95%為可信區(qū)間，P＞0.05時(shí)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者救治時(shí)間比較

開通急診護(hù)理快速通道的觀察組患者接診至確診時(shí)間為（1 8.3 2±3.8 7）m i n，確診至?？浦委煏r(shí)間為（27.68±6.45）min，均明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者救治時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者救治時(shí)間比較（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 接診至確診（min） 確診至專科治療（min）對照組 25 27.83±4.95 38.16±7.47觀察組 25 18.32±3.87 27.68±6.45

2.2 兩組患者治理效果比較

開通急診護(hù)理快速通道的觀察組患者致殘率為8.00%，致死率為4.00%，均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者致殘率及致死率比較[n(%)]

3 討 論

急性腦卒中患者發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，可在短時(shí)間內(nèi)對患者腦組織造成不可逆性損傷，致殘率及死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全，患者的護(hù)理工作直接關(guān)系到其治療效果及預(yù)后[3]。

協(xié)調(diào)好各科室及相關(guān)工作人員之間的配合，建立快捷、高效、科學(xué)的護(hù)理通道會對患者搶救效果及預(yù)后產(chǎn)生直接影響[4]。開通急診護(hù)理快速通道能夠有效縮短患者接診至確診時(shí)間以及轉(zhuǎn)至?？浦委煏r(shí)間，將患者急救時(shí)間最大化，充分考慮護(hù)理操作項(xiàng)目的先后次序，排除診療流程中的障礙，精簡護(hù)理流程，為患者的搶救工作爭取寶貴時(shí)間，提高患者搶救效果[5]，降低患者致殘率及死亡率。

綜上所述：開通急診護(hù)理快速通道能夠顯著縮短急性腦卒中患者救治時(shí)間，降低患者致殘率及死亡率，提高患者預(yù)后，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。