綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期母嬰健康狀況的影響

沈敏葉

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院）產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215500）

產(chǎn)褥期俗稱坐月子，是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，需6～8周[1]。隨著生活水平的提高，人們對(duì)于產(chǎn)褥期的要求也越來越高，而護(hù)理是可以給予產(chǎn)婦最直接的幫助。本研究對(duì)66例產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組為綜合護(hù)理方法，對(duì)兩組的護(hù)理滿意度以及母嬰的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月～2018月10月我院收治分娩的產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦66例和新生兒66例，將這66例產(chǎn)婦和新生兒隨分為對(duì)照組和研究組，每組各33例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均（30.46±3.14)）歲，順產(chǎn)生產(chǎn)21例，剖宮產(chǎn)生產(chǎn)12例；研究組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均（31.25±2.97）歲，順產(chǎn)生24例，剖宮產(chǎn)生產(chǎn)9例。兩組患者在年齡以及生產(chǎn)方式上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均符合產(chǎn)褥期標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠并發(fā)癥以及分娩并發(fā)癥，其它器官功能障礙，精神性疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)新生兒以及產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括產(chǎn)婦的健康清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充等，新生兒主要是保暖、維護(hù)新生兒的體內(nèi)環(huán)境，喂奶護(hù)理等。

研究組采用綜合護(hù)理方法[2]：成立專門的護(hù)理小組，并且做到專人專責(zé)，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的情況后，查閱文獻(xiàn)或者組內(nèi)討論等，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，按照方案對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理。護(hù)理包括1）健康教育：采取一對(duì)一的健康教育護(hù)理，以生動(dòng)形象的語言向產(chǎn)婦講授產(chǎn)后的注意事項(xiàng)包括注意保暖，飲食注意事項(xiàng)等。教授產(chǎn)婦如何幫助新生兒洗澡、喂奶、換尿布等有關(guān)新生兒的知識(shí)；2）心理護(hù)理：幫助產(chǎn)婦消除對(duì)產(chǎn)后抑郁焦慮等心理，緩解產(chǎn)婦的壓力以及負(fù)面情緒。以溫和的語氣與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，時(shí)刻注意產(chǎn)婦的情緒，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。3）飲食護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦要注意休息，注意飲食的營養(yǎng)，避免涼性的食物，以高蛋白、高營養(yǎng)的食物為主。4）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行乳汁的分泌，并對(duì)會(huì)陰部以及傷口進(jìn)行護(hù)理，避免發(fā)生感染和并發(fā)癥，5)新生兒護(hù)理：隨時(shí)注意新生兒的情況，注意新生兒保暖，注意新生兒的清潔，維護(hù)新生兒的體內(nèi)環(huán)境等。

1.3 觀察指標(biāo)

問卷調(diào)查的方法，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，分為不滿意、一般滿意和非常滿意。并且比較兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生的概率，新生兒（黃疸、濕疹、腹瀉以及臀紅），產(chǎn)婦（乳腺炎、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后抑郁以及切口感染）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生概率用n%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意情況比較

研究組滿意度為96.97%，明顯高于對(duì)照組72.73%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率

研究組新生兒的并發(fā)癥15.15%，明顯低于對(duì)照組57.58%，兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒并發(fā)癥的比較[n（%）]

2.3 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率

研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥9.10%，明顯低于對(duì)照組51.52%，兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦產(chǎn)后最為重要的時(shí)期，俗話說月子做不好會(huì)引起很多疾病，因此產(chǎn)婦需要在產(chǎn)褥期進(jìn)行護(hù)理[4]。常規(guī)的護(hù)理方式，沒有特定的針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理部全面，產(chǎn)婦和新生兒容易出現(xiàn)并發(fā)癥，隨著護(hù)理要求的提高，綜合護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。

本次研究中，研究組采用綜合護(hù)理的方法與對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理方法相比，可以降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥9.10%和新生兒的并發(fā)癥15.15%，并且可以提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，研究組滿意度為96.97%，明顯高于對(duì)照組72.73%（P＜0.05）。主要是綜合護(hù)理讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，產(chǎn)褥期的注意事項(xiàng)以及新生兒的喂奶。換尿布等方法進(jìn)行全面的了解，并且?guī)椭a(chǎn)婦進(jìn)行心理紓解，緩解負(fù)面情緒，讓產(chǎn)婦積極的面對(duì)生產(chǎn)，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期以清淡營養(yǎng)均衡、高蛋白的食物為主。綜合護(hù)理是針對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行全面、完整的護(hù)理，從生理、心理以及平時(shí)的日常飲食、衛(wèi)生等護(hù)理為主，全面系統(tǒng)將專業(yè)化、整體化，人性化貫徹到整個(gè)護(hù)理中，并且針對(duì)不同產(chǎn)婦和新生兒做到個(gè)性化，將每一步護(hù)理都落實(shí)實(shí)行到位，從而達(dá)到護(hù)理治療效果[5]，減少了新生兒和產(chǎn)婦的并發(fā)癥。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著可以提高患者的滿意度、降低產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥發(fā)生，保障母嬰的安全和健康，可在臨床廣泛應(yīng)用。