臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用探討

凌芳芳，徐冬梅

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

支氣管炎是一種多發(fā)于冬春季節(jié)的疾病，并且在臨床上以咳嗽、發(fā)熱氣促或伴有呼吸障礙為主要的癥狀表現(xiàn)。如果沒有對(duì)小兒支氣管肺炎病情進(jìn)行及時(shí)有效地控制，將會(huì)容易引發(fā)各種并發(fā)癥，并且還將會(huì)對(duì)于患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)造成一定程度的損壞，對(duì)于患兒的生命產(chǎn)生威脅。但是，小兒支氣管肺炎的治療效果除了與治療方式具有直接的關(guān)系之外，在臨床上的有效護(hù)理也具有重要的意義。臨床護(hù)理路徑能夠在一定程度上保障小兒支氣管肺炎獲得更好的療效，提高患兒的治療依從性，減少其余的并發(fā)癥，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒支氣管炎患者80例，在我院于2018年6月～2019年6月進(jìn)行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對(duì)照組，兩組各40例。觀察組取臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。對(duì)照組患者男19例，女21例，年齡在1～12歲，平均年齡為（6.54±2.11）歲；病程2～15 d，平均病程（7.59±2.75）d。觀察組男21例，女19例，年齡6.21±2.20）歲；病程2～14 d，平均病程（7.78±1.98）d。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包含基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等。

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容如下。

1.2.1 組建臨床護(hù)理路徑小組

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院所現(xiàn)有的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案；并及時(shí)督促患者認(rèn)真的落實(shí)，并需要在具體落實(shí)的過(guò)程中根據(jù)患者的具體情況調(diào)整護(hù)理路徑。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施

（1）患兒在入院之后，護(hù)理人員需要將主治醫(yī)師、護(hù)理小組、醫(yī)藥器材以及醫(yī)院周邊環(huán)境等內(nèi)容主動(dòng)告知患兒家屬；并需要根據(jù)患兒的年齡、病史與病情等資料與家屬進(jìn)行溝通；為患兒制定有效的治療方案，并與患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)講解；（2）在患者入院的第二天以后，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康知識(shí)宣教，向患兒家屬詳細(xì)的講解支氣管炎的具體情況，例如，發(fā)病機(jī)制、治療的安全性以及相關(guān)的注意事項(xiàng)；并做好充分的治療準(zhǔn)備工作。（3）護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬帶領(lǐng)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查；并且在住院之后，護(hù)理人員與家長(zhǎng)需要時(shí)刻注意患兒的情緒變化，及時(shí)的環(huán)節(jié)患兒產(chǎn)生的負(fù)面情緒。（4）另外，護(hù)理人員還需要實(shí)施病房護(hù)理，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)患者的病房環(huán)境護(hù)理，保證病房的干凈整潔。護(hù)理人員也需要為患者播放感興趣的新聞或是音樂(lè)等，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。（5）臨床治療結(jié)束之后，護(hù)理人員需要告知患兒家屬相關(guān)用藥方法以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容；并指導(dǎo)患兒家屬在運(yùn)動(dòng)、飲食等方面需要注意的事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果，采取評(píng)分制，非常滿意（80～100分），滿意（60～79分），不滿意為（0～59分），

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件，組間滿意率對(duì)比以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的總滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的總滿意度為85%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組滿意度［n（%）］

3 討 論

在兒科疾病中支氣管肺炎非常的普遍常見，并且具有發(fā)病快、發(fā)病率高以及病情重等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)將會(huì)嚴(yán)重的影響患兒的健康以及臨床治療[1]。日益污染的環(huán)境以及不良的生活習(xí)慣都有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺炎。小兒患者較成人更難用藥和治愈，易受到環(huán)境影響。因此，在給支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療的時(shí)候會(huì)選取合適的臨床護(hù)理路徑為患兒提供更加舒適、效果更好的護(hù)理。臨床護(hù)理路徑就是一種專門針對(duì)患兒病情而制定的，具有非常強(qiáng)的操作性[2]。實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效地維持患兒病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以，對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)有著非常重要的作用。

臨床護(hù)理路徑具有專業(yè)性、綜合性以及整體性等多方面的優(yōu)勢(shì)，是一種科學(xué)的醫(yī)療護(hù)理模式。當(dāng)前患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷的升高，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者當(dāng)前的需求了[3]。而臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的患者照顧模式，其是由多學(xué)科專業(yè)人員所組成的專業(yè)小組，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況所制定的照顧模式。臨床護(hù)理路徑能夠有效地減少醫(yī)療成本，但是，又能夠保證醫(yī)療質(zhì)量，因此臨床護(hù)理路徑是一種良好的醫(yī)療質(zhì)量管理方法與護(hù)理措施。臨床護(hù)理路徑可以有效地避免護(hù)理過(guò)程中的盲目性，可以滿足患者在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療過(guò)程中的健康需求。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理路徑是一種既可以保障醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，又可以有效地使患者以及醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)成本得以降低的一種管理方法[4]。本研究將本院80例小兒支氣管肺炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后，對(duì)觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑 ，經(jīng)試驗(yàn)表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度相比較而言，觀察組的總滿意度要優(yōu)于對(duì)照組的總滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，選擇臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在于兒支氣管肺炎的患者中可以獲得良好的效果，能有縮短患者平均住院時(shí)間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。