吃豆制品會(huì)加重痛風(fēng)嗎

文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院營養(yǎng)科 卞冬生

大豆制品廣義上是指以大豆為主原料加工成的食品，一般分為發(fā)酵豆制品（如臭豆腐、醬油、豆腐乳等）和非發(fā)酵豆制品（如豆腐、豆?jié){、豆腐皮等）。

大豆及大豆制品吃了幾千年了，但是這幾年卻成了眾矢之的——“醫(yī)生，我尿酸高，聽說不能吃大豆制品，尤其是豆腐、豆?jié){”“醫(yī)生，多吃豆腐會(huì)患乳腺癌是不是？”“醫(yī)生，聽說我這個(gè)腎病不能吃大豆制品，我五年來一口沒吃過”……

豆制品與痛風(fēng)發(fā)作無相關(guān)性

傳聞：痛風(fēng)了不能吃豆制品，更不能喝豆?jié){，只能天天吃蔬菜。

醫(yī)生釋疑：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國高尿酸血癥人數(shù)有1.7億，痛風(fēng)患者8000萬，痛風(fēng)已經(jīng)成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，且逐年增加。

嘌呤代謝紊亂是引發(fā)尿酸水平升高的原因之一，其實(shí)體內(nèi)80%的嘌呤是內(nèi)源性的，20%的嘌呤是你吃出來的。100克大豆里有218毫克的嘌呤（屬于高嘌呤），而豆腐、豆?jié){都是大豆做的，就傳言它們的嘌呤肯定也很高！其實(shí)不然，大豆在加工成豆腐、豆?jié){的過程中，嘌呤會(huì)遭到大大的稀釋和流失，豆腐、豆?jié){中的嘌呤含量遠(yuǎn)低于同量的豬牛羊肉還有魚類食物。

2017年《高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》指出，大豆和大豆制品與痛風(fēng)發(fā)作或高尿酸血癥無相關(guān)性，可適量食用豆類及豆制品。

乳腺癌患者可以放心吃豆制品

傳聞：長期食用豆制品會(huì)在體內(nèi)蓄積植物雌激素，促進(jìn)乳腺增生，增加乳腺癌患病幾率。

釋疑：這個(gè)植物雌激素就是大豆異黃酮，植物雌激素和人體內(nèi)雌激素不是一回事，反而這個(gè)大豆異黃酮對(duì)人體雌激素水平起雙向調(diào)節(jié)作用，簡單地說，就是體內(nèi)雌激素水平高了，我能降降它，低了，我能升升它。

在實(shí)驗(yàn)室研究中，大豆異黃酮已被證明可以減緩乳腺癌細(xì)胞的生長。一項(xiàng)對(duì)上海婦女健康研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，攝入大量豆制品的乳腺癌女性的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了29%，乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低了32%，而且有研究表明越早吃含有大豆異黃酮的豆制品越能降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。世界癌癥研究基金會(huì)也指出攝入大豆制品可以改善乳腺癌患者預(yù)后。所以，乳腺癌患者可以放心吃豆制品！

腎病患者可以適量食用大豆蛋白

傳聞：腎病患者，不能吃豆制品。

釋疑：這是一個(gè)很大的誤區(qū)。首先大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，有研究表明大豆蛋白對(duì)腎臟的壓力較小，大豆蛋白的攝入可以降低糖尿病患者罹患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn)，透析患者攝入大豆蛋白可以明顯降低血肌酐、血磷和炎癥狀況。

2017年衛(wèi)健委頒布的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》中也明確指出，作為優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，大豆蛋白可以適量食用。

豆類制品究竟該吃多少

《2016中國居民膳食指南》中推薦，多吃蔬果、奶類和豆類，推薦成人每天攝入15～25克大豆。那么，25克大豆約等于多少豆制品？相當(dāng)于55克豆腐干，或175克內(nèi)酯豆腐，或360克豆?jié){，或150克南豆腐、75克北豆腐。