生命無(wú)價(jià) 急救有方
——走進(jìn)『現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)———第一目擊者行動(dòng)』科普基地

文/ 本刊記者 李瑚雷蕾 圖/ 湖南省人民醫(yī)院宣傳辦

誰(shuí)也不知道，明天和意外哪個(gè)會(huì)先來(lái)。若身邊有人突然倒地，除了撥打120，你還會(huì)做些什么？能否把握4至6分鐘的急救“黃金時(shí)間”，在救護(hù)車到來(lái)前正確施救？

“掐人中！”“我不會(huì)救啊。”“別亂動(dòng)，等醫(yī)生來(lái)吧！”……如果你的回答是這樣，那你可以去湖南省人民醫(yī)院的“急救小屋”學(xué)習(xí)一下。

2017年，由湖南省人民醫(yī)院主導(dǎo)成立的“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”科普基地獲批為湖南省第十一批科普基地。多年來(lái)，該基地致力于向公眾普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，通過(guò)設(shè)立“急救小屋”、組織“五進(jìn)活動(dòng)”、開(kāi)設(shè)高校選修課、成立聯(lián)盟等活動(dòng)，至今已培訓(xùn)了3萬(wàn)余名“第一目擊者”。

破解急救“荒”下急救“慌”

心搏驟停4分鐘內(nèi)，搶救成功率約50%；心搏驟停6分鐘內(nèi)，搶救成功率約10%；超過(guò)6分鐘后，成功率僅為4%；超過(guò)10分鐘以上，搶救成功率幾乎為0。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每10秒鐘就有1人因心腦血管疾病死亡，每年約有54萬(wàn)人死于猝死，每年各類傷害發(fā)生約2億人次，死亡人數(shù)逾百萬(wàn)。在黃金救護(hù)時(shí)間內(nèi)，急救車和專業(yè)救護(hù)人員往往無(wú)法趕到，這時(shí)，“第一目擊者”才是最有可能扭轉(zhuǎn)乾坤的人。

但令人尷尬的是，有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)真正訓(xùn)練有素的“第一目擊者”不到1%，而在長(zhǎng)沙，每2000人中只有1人接受過(guò)急救培訓(xùn)。面對(duì)意外和突發(fā)傷病，大多數(shù)人不會(huì)救、不敢救、不去救，只能眼睜睜地看著患者有效救治的“黃金時(shí)間”一點(diǎn)點(diǎn)流逝，死神一步步逼近。

『急救小屋』內(nèi)，學(xué)生正在練習(xí)心臟按壓

提升急救意識(shí)、加強(qiáng)急救培訓(xùn)刻不容緩！

作為湖南省公立醫(yī)院龍頭，自2014年開(kāi)始，湖南省人民醫(yī)院為普及急救知識(shí)、提高公眾急救意識(shí)開(kāi)始了不斷探索。

“我們希望有更多合格的第一目擊者?！眹?guó)內(nèi)著名急救醫(yī)學(xué)專家、湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民教授真誠(chéng)地說(shuō)。在祝益民心中，作為一個(gè)急救醫(yī)生，他有責(zé)任傳播急救知識(shí)，讓更多的公眾掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)；作為一名急救專家，他更要推動(dòng)急救體系的建立與完善；而作為一名省級(jí)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)，更是有義務(wù)彰顯公立醫(yī)院的公益性去普及大眾救護(hù)知識(shí)。

2014年，祝益民創(chuàng)新性地提出在傷病發(fā)生的第一現(xiàn)場(chǎng)，第一目擊者在第一時(shí)間做出迅速正確反應(yīng)的三個(gè)“一”理念，這成為之后“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”的核心理念，并推動(dòng)成立了一支由湖南省急救醫(yī)學(xué)研究所、急診醫(yī)學(xué)科牽頭，醫(yī)護(hù)志愿者為導(dǎo)師和工作人員的急救培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。

而他們也成為了“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”科普基地（下稱“基地”）的中堅(jiān)力量，在他們的積極行動(dòng)下，4年來(lái)，三個(gè)“一”理念、“第一目擊者”理念就像火種一樣，在長(zhǎng)沙乃至湖南形成燎原之勢(shì)，基地的科普之路也越走越寬。

“急救小屋”打造特色課堂

一塵不染、整齊擺放的桌椅，用布蓋住的人體急救模型，靜立于講臺(tái)兩旁的AED（自動(dòng)體外除顫器）急救箱……一絲陽(yáng)光從明亮的窗戶中溜進(jìn)來(lái)，似不忍打擾這里的靜謐，又迅速地躲了出去。當(dāng)記者走進(jìn)位于湖南省人民醫(yī)院綜合樓11樓的“急救小屋”時(shí)，偌大的教室顯得有些空蕩?！皠e看這時(shí)候安靜，每周四下午就熱鬧了?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院急救醫(yī)學(xué)研究所原副主任劉曉亮說(shuō)，“這里是長(zhǎng)沙市修業(yè)學(xué)校學(xué)生的特色課堂，給他們上課的老師一次有10位，都是一線醫(yī)護(hù)人員，無(wú)論是理論知識(shí)還是操作水平都非常扎實(shí)?！眲粤两榻B，對(duì)于小學(xué)生們的特色課堂，基地采取每年一授課，每次兩課時(shí)的方式，“小學(xué)6年，每個(gè)學(xué)生總共能上6次課，每次課程都有現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)講解結(jié)合操作練習(xí)，我們希望通過(guò)不斷重復(fù)性的內(nèi)容講授和反復(fù)練習(xí)，達(dá)到鞏固其知識(shí)體系和加深其操作熟練程度的目的，讓這些急救技能在關(guān)鍵時(shí)刻派上用場(chǎng)。”

作為基地的重要活動(dòng)場(chǎng)所，“急救小屋”面向全社會(huì)開(kāi)放，只要提前預(yù)約，有意愿的單位、組織、個(gè)人都可以在這里接受免費(fèi)的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)?！拔覀兠吭露紩?huì)舉辦4場(chǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)時(shí)間為半天，內(nèi)容包括講授‘第一目擊者’‘急救黃金時(shí)間’理念，以及如何進(jìn)行緊急呼救、心肺復(fù)蘇、氣道異物梗阻急救等現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)，采取多媒體講解、現(xiàn)場(chǎng)示范、分組體驗(yàn)的方式，確保每個(gè)人學(xué)會(huì)、過(guò)關(guān)。”劉曉亮介紹。

“僅僅是開(kāi)展這樣的培訓(xùn)還不夠?！痹谧Ｒ婷窨磥?lái)，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下，“第一目擊者”的隊(duì)伍建設(shè)也要跟上時(shí)代步伐，形成“云急救”體系。

“‘急救小屋’開(kāi)設(shè)有專門的培訓(xùn)課程，內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本常識(shí)和技能，如心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法、止血包扎、固定搬運(yùn)等，通過(guò)考核的人員可以獲得第一目擊者志愿證，有效時(shí)間為兩年?！眲粤帘硎?，“我們打算創(chuàng)立一個(gè)急救App，將AED急救箱分布情況及‘持證上崗’的‘第一目擊者’錄入系統(tǒng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人遇到危險(xiǎn)時(shí)，只需打開(kāi)App，點(diǎn)擊‘一鍵呼救’，即可查看附近AED急救箱位置，以及呼叫最近的具有急救專業(yè)技能的志愿者，為挽救生命搶出寶貴時(shí)間?！?/p>

正因?yàn)橐?jiàn)過(guò)太多的生死離別，醫(yī)護(hù)人員才愈發(fā)知道生命的可貴?！拔覀兛释懈嗟娜艿摹谝荒繐粽摺霈F(xiàn)在發(fā)病與受傷的現(xiàn)場(chǎng)，能夠采取有效的初步緊急救護(hù)措施，為我們多爭(zhēng)取一些時(shí)間，挽救病患和傷者的生命。”湖南省人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)田馨怡的話說(shuō)出了基地所有醫(yī)護(hù)志愿者的心聲。

爆款選修課培養(yǎng)急救達(dá)人

“別慌！我來(lái)給你包扎止血！”“別動(dòng)，我來(lái)給你夾板固定！”

每周二晚，湖南師范大學(xué)（下稱“師大”）至善樓某教室里，“第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救”選修課如期開(kāi)課。

“生命無(wú)價(jià)，選到這門課的小伙伴賺大了！”有師大學(xué)生表達(dá)了自己的羨慕之情，“總共只有100個(gè)名額，選到課的難度堪比春運(yùn)搶票吧！”

自2017年上學(xué)期開(kāi)課以來(lái)，“第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救”選修課受到大學(xué)生的熱捧，是師大報(bào)名人數(shù)最多的選修課之一。如此受歡迎自然是其含金量十足。

該課程面向群體廣泛：師大所有1—5年級(jí)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均可報(bào)名，已完成四期教學(xué)；作為選修課交流課程入駐湖南大學(xué)，現(xiàn)已開(kāi)設(shè)兩期教學(xué)，兩年來(lái)共有600余名學(xué)生參加培訓(xùn)。

該課程的師資團(tuán)隊(duì)堪稱“豪華”：祝益民教授掛帥主講，包括急診科主任在內(nèi)的40余名資深臨床專家輪流上陣。每次講課都有10名醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，一名資深專家主講，其余醫(yī)護(hù)人員為帶教老師，在學(xué)生分組后指導(dǎo)其進(jìn)行操作練習(xí)。

該課程講授的知識(shí)稱得上面面俱到：心肺復(fù)蘇，創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)），意外傷害、常見(jiàn)內(nèi)科急癥、氣道異物梗阻等的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，災(zāi)害和突發(fā)事件（如車禍、地震、火災(zāi)等）的逃生指南和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常識(shí)樣樣不漏。尤為突出的是，該課程特別注重學(xué)生對(duì)實(shí)際技能的掌握，教學(xué)安排共32個(gè)課時(shí)，其中18個(gè)課時(shí)用于操作練習(xí)，這甚至超過(guò)了醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生急診操作的課時(shí)。

志愿者走進(jìn)仰天湖小學(xué)開(kāi)展急救知識(shí)培訓(xùn)

“十分感謝你們開(kāi)設(shè)這門課程，并且做了如此精心的準(zhǔn)備，讓更多大學(xué)生掌握急救知識(shí)，讓更多人獲得生的希望！希望你們能堅(jiān)持下去！”有參加該課程的學(xué)生給老師送上卡片，表達(dá)自己的感激之情。還有學(xué)生自發(fā)當(dāng)起了急救知識(shí)的傳播者。湖南大學(xué)學(xué)生張肖肖去岳陽(yáng)支教時(shí)，向基地借設(shè)備借模型，“急救知識(shí)非常重要，我也有責(zé)任把救命的知識(shí)告訴更多人！”

如今，基地已經(jīng)成為“第一目擊者”培養(yǎng)的“示范田”，越來(lái)越多的人渴望在危急時(shí)刻利用所學(xué)，伸出援手。

“急診科接到過(guò)很多次電話，都是市民咨詢?nèi)绾螀⒓优嘤?xùn)的?！碧镘扳牢康乇硎荆约旱呐](méi)有白費(fèi)，很欣喜地看到市民對(duì)于基礎(chǔ)急救知識(shí)的渴望?！芭嘤?xùn)時(shí)市民都很認(rèn)真，尤其是一些老人，他們會(huì)把知識(shí)點(diǎn)記在本子上，把每個(gè)動(dòng)作反復(fù)練習(xí)。”

祝益民相信：“經(jīng)過(guò)有效培訓(xùn)，任何人都可以成為合格的‘第一目擊者’，在緊急情況下對(duì)傷者實(shí)施有效救助?！?年來(lái)，基地積極開(kāi)展科普健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)家庭“五進(jìn)活動(dòng)”。通過(guò)多形式、多途徑共舉辦200余場(chǎng)急救科普講課，培訓(xùn)人員達(dá)到3萬(wàn)余人次。

呼吁更多人結(jié)伴前行

“公眾急救普及和急救體系完善，僅靠一家醫(yī)院、一個(gè)部門的力量，推動(dòng)的力度和廣度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”祝益民認(rèn)為，“‘現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)’科普基地成立的目的不是為了建立一個(gè)場(chǎng)地、舉辦幾場(chǎng)活動(dòng)，而是要形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，呼吁更多人參與其中?！蹦壳?，湖南省已有10多家單位成為“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”科普基地社區(qū)站，31家醫(yī)院成為公眾急救知識(shí)技能普及工作試點(diǎn)醫(yī)院，70多家單位加入“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”聯(lián)盟。

“實(shí)際上，很多醫(yī)院之前也在傳播急救知識(shí)，但是現(xiàn)在更加規(guī)范、統(tǒng)一?！眲粤两榻B，成為公眾急救知識(shí)技能普及工作試點(diǎn)的31家醫(yī)院不僅要配備專業(yè)的師資隊(duì)伍、培訓(xùn)場(chǎng)地、操作設(shè)備，還要有計(jì)劃、經(jīng)常性地開(kāi)展公眾急救知識(shí)方面的集中培訓(xùn)、科普講座、社會(huì)宣傳、科研創(chuàng)新等活動(dòng)，讓更多百姓受益?！凹本戎R(shí)的普及還有很遠(yuǎn)的路要走，但是，這條路我們會(huì)一直走下去，也希望有更多人和我們結(jié)伴同行。畢竟，現(xiàn)在投入的每1分錢，將來(lái)都可能創(chuàng)造巨大的價(jià)值?！眲粤翀?jiān)定地說(shuō)?！?/p>