無痛腸鏡下高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉的護理效果分析

祝杏艷

（江蘇省張家港市廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 張家港 214633）

腸息肉是常見的腸道疾病，若治療延誤會進展為結(jié)腸癌，根據(jù)病理特點可將腸息肉分為炎性息肉、幼年性息肉、腺瘤樣息肉和增生性息肉等，當前主要進行無痛腸鏡下高頻電凝電切治療。臨床護理研究認為，在手術(shù)治療中給予護理干預能夠提升治療效果，改善預后[1]。本文分析了無痛腸鏡下高頻電凝電切治療，分析其臨床護理要點，為臨床護理研究提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年5月～2017年9月診治的腸息肉患者80例進行護理分析，患者均經(jīng)過腸鏡檢查確診，其中帶蒂息肉33例，廣基息肉26例，亞蒂息肉21例?；颊呔饨邮軣o痛腸鏡下高頻電凝電切治療，意識清楚，溝通表達能力好，同意參與本次護理分析。隨機將患者分為觀察組和對照組各40例，觀察組中男25例，女15例，年齡（48.2±0.6）歲，對照組中男24例，女16例，年齡為（47.4±0.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 治療護理方法

1.2.1 手術(shù)治療方法

所有患者在手術(shù)前均進行腸鏡檢查，確定腸息肉的大小、位置和性狀等，根據(jù)其形態(tài)性狀采用合適的器械治療[2]。廣基息肉直接用電凝灼燒，柱狀（蒂息肉）用套圈器電切，扁平息肉（側(cè)向生長的息肉）需要明確其生產(chǎn)范圍，必要時染色標記，直徑較小可一次性切除，若直徑較大且黏膜下層有息肉侵入時要轉(zhuǎn)向外科手術(shù)。息肉切除完畢后要密切關(guān)注是否有滲血情況，給予金屬鈦夾和鹽酸腎上腺素噴灑來止血，無出血后取出腸息肉送檢，退出腸鏡完成手術(shù)。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，包括病情監(jiān)護、腸道護理、心理合理、術(shù)后護理和飲食護理等[3]。病情監(jiān)護：全面了解患者的病史、過敏史和藥物禁忌等，根據(jù)醫(yī)囑對患者進行血常規(guī)、血型、凝血四項、心電圖等檢查，根據(jù)其年齡、身體情況等制定針對性優(yōu)質(zhì)護理方案，確保護理質(zhì)量。腸道準備：術(shù)前要一對一訪視患者，為患者講解疾病的發(fā)病原因、治療過程和預后等，減少患者的恐懼情緒?；颊咝g(shù)前1d要清淡飲食，術(shù)前6h用導瀉劑清理腸道，術(shù)前3h靜脈注射適量葡萄糖等，對于腸道準備不全的患者可進行一次灌腸處理。叮囑患者術(shù)前要有足夠的休息，盡量穿寬松衣服，多走動。心理護理：保持病房的干凈整潔，護士要多與患者溝通，建立和諧的護患關(guān)系，舒緩患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等情緒。把握患者的情緒狀態(tài)，鼓勵患者主動宣泄情緒壓力，以平和、放松的心態(tài)接受治療，提升治療效果[4]。術(shù)中護理：建立靜脈通道，協(xié)助患者擺好體位，并給予心電監(jiān)護和吸氧等，控制好室內(nèi)溫濕度，各項護理操作要輕柔，減少對腸道粘膜的損傷。術(shù)后護理：親自護送患者回病房，選擇舒適體位吸氧，將頭部偏向一側(cè)，避免誤吸。主動詢問患者的各項感受，密切監(jiān)測各項生命體征，若有異常情況要立即通知醫(yī)生處理。飲食護理：術(shù)后12h要禁飲禁食，隨后可進少量流食，逐漸恢復到正常飲食，避免使用粗纖維食物，例如玉米、芹菜等。

1.3 護理效果評價

觀察患者術(shù)后不良反應出現(xiàn)例數(shù)，主要有殘端出血和便血；制定護理滿意度評價表讓患者對護理工作進行滿意度評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析，并對組間數(shù)據(jù)進行差異檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，差異用X2檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義時，P＜0.05.

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中2例殘端出血，1例便血，發(fā)生率為7.5%，對照組共出現(xiàn)12例并發(fā)癥，其中殘端出血7例，便血5例，發(fā)生率為30%，x2=7.52，P＜0.05；觀察組患者護理滿意率高，數(shù)據(jù)見表1.

表1 兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)對比（n，%）

3 討 論

無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉是當前臨床治療的首選方式，其具有出血少、創(chuàng)傷小、安全性高等特點，無痛治療會減輕患者的手術(shù)治療痛苦，使患者有較好的治療依從性，減少漏診、誤診等情況的發(fā)生。但患者對無痛腸鏡治療了解少，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，因此對患者進行有效護理非常重要。

本文分析了無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉的優(yōu)質(zhì)護理方法和效果，結(jié)合數(shù)據(jù)對比分析可見，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理滿意度高，術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)少，表明優(yōu)質(zhì)護理發(fā)揮了積極的價值。

綜上，在無痛腸鏡下高頻電凝電切治療腸息肉中給予優(yōu)質(zhì)護理能夠降低并發(fā)癥，促進疾病早日康復，患者護理滿意好，值得推廣和應用。