哺乳初期乳旁加奶對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的研究

楊 敏

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610081）

母乳中營養(yǎng)豐富，含有新生兒生長需要的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，并且富含多種免疫活性成分，是新生兒最好的營養(yǎng)來源。但母乳喂養(yǎng)過程中存在諸如初期乳汁量較少，產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心不足等因素影響新生兒的母乳喂養(yǎng)。研究指出采用哺乳初期乳旁加奶方式可以保證產(chǎn)婦的奶量充足，增強(qiáng)產(chǎn)婦的喂養(yǎng)信心并增強(qiáng)純母乳喂養(yǎng)率。因此下文中筆者探討哺乳初期乳旁加奶對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的影響，具體研究內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月—2018年3月在我院接受分娩的116名初產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，在征求其同意后，將產(chǎn)婦分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦58名。其中對(duì)照產(chǎn)婦年齡集中在25-36歲之間，孕周37-42周，包含初中學(xué)歷產(chǎn)婦14名，高中學(xué)歷產(chǎn)婦26名，本科以上學(xué)歷產(chǎn)婦18名。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡集中在24-37歲之間孕周37-42周，包含初中學(xué)歷產(chǎn)婦15名，高中學(xué)歷產(chǎn)婦25名，本科以上學(xué)歷產(chǎn)婦18名。兩組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷和孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦以常規(guī)母乳喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)新生兒，實(shí)驗(yàn)組以哺乳初期乳旁加奶方式喂養(yǎng)新生兒，具體方法為：將乳旁加奶器中硅膠管的頭端貼在乳暈上方與乳頭平齊處，讓頭端能與乳頭一同送入新生兒口中，從而保證新生兒可以同時(shí)吸食奶粉和母乳，從而有效滿足哺乳初期嬰兒的營養(yǎng)需求。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為有效評(píng)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組采取不同的護(hù)理方式護(hù)理后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果的差異，本研究采用母乳充足產(chǎn)婦占比、產(chǎn)婦BSES評(píng)分、純母乳喂養(yǎng)率三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（1）母乳充足產(chǎn)婦占比：由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)住院期間產(chǎn)婦的產(chǎn)奶量進(jìn)行評(píng)定，然后統(tǒng)計(jì)產(chǎn)奶充足產(chǎn)婦數(shù)量，并計(jì)算在小組總?cè)藬?shù)中的占比[1]。

（2）產(chǎn)婦BSES評(píng)分：BSES評(píng)分?jǐn)?shù)值高低表征產(chǎn)婦喂養(yǎng)自信心的高低，評(píng)分的分值越高表明產(chǎn)婦的喂養(yǎng)自信心越高，分別在產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)后42d各進(jìn)行一次評(píng)分測試[2]。

（3）純母乳喂養(yǎng)率：對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在出院當(dāng)日，產(chǎn)后1個(gè)月，產(chǎn)后3個(gè)月，產(chǎn)后6個(gè)月四個(gè)時(shí)間段純母乳喂養(yǎng)人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其在小組總?cè)藬?shù)中的占比即為產(chǎn)后不同階段的純母乳喂養(yǎng)率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組母乳充足產(chǎn)婦占比分析

通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理方式護(hù)理后，對(duì)產(chǎn)婦住院期間的母乳充足產(chǎn)婦占比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組母乳充足產(chǎn)婦占比結(jié)果統(tǒng)計(jì)

通過表1的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組的母乳充足產(chǎn)婦占比為70.69%顯著高于對(duì)照組（48.28%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦BSES評(píng)分對(duì)比分析

通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)婦BSES評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表2所示：

表2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦BSES評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

通過表2的結(jié)果可以看出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前BSES評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），產(chǎn)后42d實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦BSES評(píng)分顯著高于產(chǎn)前（P＜0.05），而產(chǎn)后42d對(duì)照組產(chǎn)婦BSES評(píng)分與產(chǎn)前無顯著差異（P＞0.05）。并且產(chǎn)后42d，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦BSES評(píng)分顯著高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比分析

通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表3所示：

表3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率結(jié)果統(tǒng)計(jì)

通過表3結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1月、產(chǎn)后3月和產(chǎn)后6月純母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過上文的論述可以發(fā)現(xiàn)與常規(guī)母乳喂養(yǎng)方式相比，乳旁加奶喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦的產(chǎn)奶量更加充足，產(chǎn)后42d產(chǎn)婦BSES評(píng)分更高，即產(chǎn)婦的喂養(yǎng)信心更加充足，而且產(chǎn)婦產(chǎn)后1月、產(chǎn)后3月和產(chǎn)后6月純母乳喂養(yǎng)率更高。因此哺乳初期乳旁加奶方式對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有較好的應(yīng)用效果，非常難值得在本院和其他醫(yī)院進(jìn)行臨床推廣。