護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

王勛美

（大竹縣人民醫(yī)院 感染內(nèi)科，四川 達(dá)州 635000）

肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其致病菌為結(jié)合分歧桿菌[1]。此病具有易反復(fù)、病程長(zhǎng)、傳染性等特點(diǎn)。其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為咳嗽、盜汗等[2]。長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，降低患者的生活質(zhì)量[3]。為了研究肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的干預(yù)效果，情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年1月至2017年12月期間收治的46例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例，觀察組中男性15例，女性8例，最小年齡19歲，最大年齡78歲，平均年齡(39.34±2.01)歲，初中以上學(xué)歷19例，初中以下學(xué)歷4例。對(duì)照組中男性16例，女性7例，最小年齡20歲，最大年齡77歲，平均年齡(39.23±1.98)歲，初中以上學(xué)歷18例，初中以下學(xué)歷5例。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體包括：①心理干預(yù)。很多患者會(huì)因疾病的困擾，出現(xiàn)不同程度的不良心理情緒，如焦慮、抑郁等，且此病具有傳染性，使患者出現(xiàn)自卑的心理，不愛(ài)與外界接觸，內(nèi)心封閉。針對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，講解有關(guān)疾病的知識(shí)，使患者全面的了解此類(lèi)疾病，并講解此類(lèi)疾病治愈的案例，逐漸消除患者內(nèi)心不良情緒，使患者建立良好的心理狀態(tài)，積極的面對(duì)疾病，促進(jìn)患者早日康復(fù)。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者定制科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，使患者保證充足的營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白、高纖維、高能量的食物為主，避免食用辛辣刺激的食物，忌煙、忌酒，以免刺激患者的消化道和呼吸道。③用藥護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥前，應(yīng)提前告知患者以及患者家屬用藥的正常反應(yīng)、用法用量、注意事項(xiàng)等，以此來(lái)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理?；颊咭蚣膊〉脑?，會(huì)出現(xiàn)不程度的免疫低下和抵抗力降低的情況，護(hù)理人員針對(duì)這種情況，可以為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，首先應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極等，再根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，忌盲目增加運(yùn)動(dòng)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)所有患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮與抑郁程度越重；患者的生活質(zhì)量評(píng)估使用 MOS 健康問(wèn)卷(SF-36)，其中角色功能、軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件處理，（±s）記錄計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)情況

干預(yù)后，觀察組抑郁、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s）

表1 觀察組和對(duì)照組患者心理狀態(tài)對(duì)比（±s）

SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=23) 50.11±6.93 35.15±5.17 49.33±6.54 32.88±5.34對(duì)照組(n=23) 49.79±6.88 45.62±5.46 48.23±6.46 44.36±6.23 t值 0.245 8.963 0.854 9.893 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05分組 SAS

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

觀察組角色功能、軀體功能、社會(huì)功能、情緒功能評(píng)分分別為分、（1.63±0.76）（1.87±0.73）分、（1.16±0.47）分、（1.78±0.66）分；對(duì)照組中分別為（1.26±0.37）分、（1.43±0.49）分、（0.76±0.22）分、（1.36±0.35）分，因此，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05，t=3.686、3.145、4.142、5.594)。

3 討 論

肺結(jié)核是慢性傳染性疾病，患者的心理、生理受到嚴(yán)重影響。且此病的病程長(zhǎng)、易反復(fù)。使患者失去治療信心，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼感、焦慮感，由于此病具有傳染性，患者會(huì)出現(xiàn)自卑的心理，不與人溝通、交流，極易出現(xiàn)抑郁癥[4]。所以，實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有重要的意義，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者不同的心理進(jìn)行護(hù)理，從根本上減輕患者的不良情緒，使患者建立健康的心態(tài)，提高治療依從性，縮短病程，提高患者的生活質(zhì)量。

本次的研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組抑郁(35.15±5.17)分、焦慮評(píng)分(45.62±5.46)分顯著低于對(duì)照組(32.88±5.34)分、(44.36±6.23)分(P＜0.05)；生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。說(shuō)明，對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果良好。可以降低患者抑郁和焦慮的評(píng)分，提高患者的生活質(zhì)量。所以，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得應(yīng)用。