優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的應(yīng)用效果觀察

王 瓊

（徐州仁慈醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦血栓是一種腦梗死常見類型，是由于患者動脈粥樣硬化進而引發(fā)動脈粥樣硬化腦梗死[1]。該病癥發(fā)病急、病情發(fā)展快，腦血栓發(fā)病通常處于患者睡眠期、安靜時，患者發(fā)病時伴有共濟失調(diào)、單側(cè)肢體偏癱等癥狀。臨床治療手段包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等。相關(guān)研究認為[2]，多數(shù)患者治療后將產(chǎn)生不同程度后遺癥，影響患者正常工作，降低患者生活質(zhì)量。因此，采用優(yōu)質(zhì)護理對腦血栓患者進行干預(yù)治療，臨床價值極高。為進一步探析優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的臨床應(yīng)用效果，本文選取我院在2015年3月至2018年1月期間收治的90例腦血栓患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2015年3月至2018年1月期間收治的90例腦血栓患者，分為對照組和觀察組，兩組各為45例，其中對照組：男性25例，女性20例，年齡41-80歲，平均（60.32±3.17）歲；觀察組：男性23例，女性22例，年齡50-79歲，平均（61.48±3.09）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者經(jīng)臨床CT檢查后確診。患者認知正常，無精神疾病史。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準。所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理。包括入院時的宣傳教育、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。（1）心理護理。護理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，與患者進行有效交流，掌握患者心理動態(tài)，鼓勵患者及時抒發(fā)不良情緒。通過介紹醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平、提供疾病治療的相關(guān)信息，幫助患者積極樂觀的面對病癥，減少疾病恐懼心理，增強患者治療信心，提高治療依從性?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練過程中，極易出現(xiàn)悲觀、失望、急于求成、注意力無法集中等情況，護理人員需指導(dǎo)患者正確治療，循序漸進，通過建立科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助患者增強身體機能，減少致殘率。（2）監(jiān)測護理。護理人員定期測量患者血壓，觀察患者呼吸、心率、體溫、瞳孔變化等生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師，采取有效手段。同時檢測過程應(yīng)注意保護患者橈神經(jīng)，避免神經(jīng)出現(xiàn)損傷。（3）知識護理。腦血栓患者常伴有高血壓、高血脂、超重肥胖等癥狀，護理人員需了解患者原發(fā)性疾病。根據(jù)患者實際情況進行相關(guān)健康知識教育宣傳，制定合理科學(xué)的運動方案、飲食計劃，降低運動過量導(dǎo)致肌肉損傷幾率，嚴格控制鹽分攝入量，進食以高纖維、高蛋白為飲食原則，禁止患者吸煙、飲酒，養(yǎng)成良好的生活方式，保持合理作息，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。（4）用藥護理。護理人員指導(dǎo)患者及時用藥，確保藥物名稱、劑量等準確性，叮囑患者用藥注意事項?；颊呖诜⑺酒チ趾?，觀察患者大便顏色，分析患者用藥后凝血功能相關(guān)數(shù)據(jù)，準確判斷患者病情，及時處理異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者住院時間，比較兩組患者ADL評分和護理滿意率。

1.4 評價標(biāo)準

患者ADL評分按照banhel指數(shù)評定量表展開評價[3]。患者離院時填寫滿意度調(diào)查問卷，分數(shù)范圍0-100分，其中非常滿意：90-100分；滿意：70-89分；一般：60-69分；不滿意：40-59分；非常不滿意：0-39分。滿意率=滿意及以上例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較進行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間、ADL評分比較

觀察組患者住院時間（14.92±4.15）d顯著低于對照組住院時間（29.63±7.01）d，對照組ADL分數(shù)（56.14±8.33）分顯著低于觀察組ADL評分（79.05±11.38）分，組間比較P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者住院時間、ADL評分比較[（ ±s），d，分]

表1 兩組患者住院時間、ADL評分比較[（ ±s），d，分]

組別 例數(shù) 住院時間 ADL評分對照組 45 29.63±7.01 56.14±8.33觀察組 45 14.92±4.15 79.05±11.38 t值 10.365 11.048 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率95.5%明顯高于對照組71.1%，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

隨社會環(huán)境的改變，腦血栓發(fā)病率隨之升高。患者臨床表現(xiàn)為肢體麻木無力、言語不清、口眼歪斜、昏迷等，嚴重時可導(dǎo)致患者死亡[5]。臨床護理選擇優(yōu)質(zhì)護理，可協(xié)調(diào)患者心理健康，提高患者治療依從性，降低病癥復(fù)發(fā)幾率。強調(diào)“以患者為中心”的護理理念，加強疾病知識教育，養(yǎng)成良好作息，幫助患者早期發(fā)現(xiàn)，及時采取治療手段，提高患者生存率。

表2 兩組患者臨床護理滿意率比較（n，%）

本研究中，對照組患者住院時間（29.63±7.01）d，觀察組住院時間（14.92±4.15）d，這與王珍紅等人的研究中，護理組住院時間（14.88±4.13）d顯著低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；對照組ADL分數(shù)（56.14±8.33）分，觀察組ADL評分（79.05±11.38）分，這與葉菁的研究中，優(yōu)質(zhì)護理組ADL分數(shù)（79.11±11.49）分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；觀察組患者護理滿意率95.5%明顯高于對照組71.1%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的臨床應(yīng)用效果良好，提高患者日常生活能力，值得臨床推廣。