舒適護理干預措施對神經(jīng)內(nèi)科患者護理的臨床研究

石 鑫，王智英，段書剛

（1.遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000；3.貴州省遵義市匯川區(qū)疾病預防控制中心，貴州 遵義 563000）

【關鍵字】舒適護理干預措施；神經(jīng)內(nèi)科；護理；臨床研究

收治神經(jīng)內(nèi)科的患者大都病情危急，常伴發(fā)多種基礎疾病，且病情復雜，若無法及時控制病情改善患者健康狀況，患者生命健康會受到極大威脅[1]。神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病大多突然且病程較長，并發(fā)癥相對較多，致殘率致死率也相對更高，因此及時給予患者全面治療和護理干預措施，改善患者健康狀況，減輕患者腦功能缺損程度，提升患者生活質(zhì)量是臨床治療和護理工作的重中之重。文章探討神經(jīng)內(nèi)科患者應用舒適護理干預措施的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.5-2018.5期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者作為研究對象，按入院順序分組，對照組50例，觀察組50例。對照組：男27例，女23例；年齡40-85歲，平均（65.47±1.32）歲，觀察組：男28例，女22例；年齡40-86歲，平均（65.50±1.34）歲。兩組患者上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療包括抗凝治療（肝素）、擴充血容量改善微循環(huán)治療（低分子右旋糖酐）、溶血栓治療（尿激酶）以及抗血小板凝聚治療（阿司匹林）等。中藥在神經(jīng)內(nèi)科中的應用也十分常見，主要功效是活血化瘀。康復理療包括針刺、艾灸和推拿按摩，通過上述康復手段達到通經(jīng)活絡的作用，改善血液循環(huán)，促進患者恢復。

對照組：遵醫(yī)囑給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，進行用藥指導，保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生，做好查房巡視工作；嚴密監(jiān)測患者病情進展和生命體征，若有異常現(xiàn)象及時告知醫(yī)生并給予相應護理措施。

觀察組：1.進行疾病介紹，科普相關知識、并發(fā)癥以及注意事項，提升患者對疾病的認知度和重視，增強患者和家屬對病情的辨識度。2.加強與患者的溝通和交流，認真傾聽患者想法和建議，對其提出的問題和疑惑進行解答并給出合理措施，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，穩(wěn)定患者情緒為其樹立樂觀的心態(tài)，積極配合治療，拉近護患關系，提升對護理工作的信任度和配合度。3.根據(jù)病情和自身情況制定飲食計劃，按飲食管理方案進行指導，增強營養(yǎng)，禁辛辣刺激食物，飲食以流質(zhì)軟食為主。4.加強病房巡視工作，定時進行翻身變換體位，翻身時保持動作輕柔，及時更換床單被套保證床單位干燥清潔，預防壓瘡。5.根據(jù)患者健康狀況和病情進行康復鍛煉指導，能下床者囑家屬攙扶患者進行床邊活動，活動量以患者耐受程度為宜；活動不便者進行推拿按摩，促進血液循環(huán)保證肢體功能位，避免出現(xiàn)肢體功能障礙。

1.3 觀察指標

觀察兩組神經(jīng)功能情況，評估兩組生活質(zhì)量和護理滿意度。神經(jīng)功能情況應用神經(jīng)功能缺損程度量表（NIHSS）進行評估，分值越高表明患者腦神經(jīng)缺損越嚴重。生活能力評分選用日常生活活動量表（ADL）進行評估[2]，量表滿分100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 神經(jīng)功能情況

護理前兩組NIHSS評分無差異（P＞0.05），護理后觀察組NIHSS評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經(jīng)功能情況的評估

2.2 生活能力情況

護理前兩組ADL評分無差異（P＞0.05），護理后觀察組ADL評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活能力情況的評估

3 討 論

腦血管疾病是由多種因素導致的腦部動脈狹窄、堵塞、破裂，進而引發(fā)血液循環(huán)障礙，臨床可出現(xiàn)一過性/永久性腦功能障礙。腦血管疾病是導致中老年人殘疾和死亡的最主要原因，該病預后較差致殘率達到70%-80%[3]，隨著老齡化問題的不斷加劇腦血管疾病的發(fā)病率也逐年上升，引起社會的廣泛關注，改善患者健康狀況和生活質(zhì)量是臨床治療和護理工作的關鍵。

常規(guī)護理模式進行用藥指導，管理病房環(huán)境，做好巡視和病情監(jiān)視工作，滿足患者對護理工作的基本需求，一定程度上改善患者腦功能缺損情況，患者病情好轉(zhuǎn)生活質(zhì)量也隨之提升，但常規(guī)模式?jīng)]有針對全面的護理措施，適用性不高。

綜上所述，將舒適護理應用于神經(jīng)內(nèi)科患者護理中能明顯改善患者腦功能缺損情況，有效提升患者生活質(zhì)量。