新生兒護理中鳥巢式護理的應(yīng)用效果觀察

屈玲獻

（南寧市第九人民醫(yī)院新生兒科，廣西 南寧 530409）

新生兒時期作為后期生長發(fā)育重要時期，因免疫功能低下易產(chǎn)生疾病，具有高死亡率、患病率。臨床上新生兒由于出生時間較短，因此機體抵抗能力較弱，發(fā)育以及生長過程中最為重要時期之一為新生兒時期，同樣作為臨床患病高危時期[1]。對該類患者進行治療護理要求嚴格。常規(guī)護理模式在臨床應(yīng)用過程中，護理人員更加注重新生兒自身生命體征指標，護理側(cè)重點為基礎(chǔ)護理，無法滿足患兒個體化需求，對患兒后期生長發(fā)育會產(chǎn)生一定影響。伴隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展不斷進步，對醫(yī)學研究加深，多數(shù)新型護理模式逐漸應(yīng)用于新生兒中。鳥巢護理模式作為臨床常見一種模式，臨床相關(guān)研究證實[2]，鳥巢式護理能模擬與宮內(nèi)相似姿勢，以提高新生兒舒適度，減少不良情緒。因此，對鳥巢式護理模式應(yīng)用于新生兒護理臨床效果進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017.1～2017.10收入90例新生兒作為本次觀察對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各45例，本次試驗所有新生兒均自愿參與本次研究，無嚴重心、肝、腎等原發(fā)疾病。對照組中男29例，女16例，年齡1～15d，平均（7.5±1.4）d，順產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)17例，觀察組中男28例，女17例，年齡1～15d，平均（7.2±1.6）d，順產(chǎn)29例，剖宮產(chǎn)16例，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理模式，新生兒出生后應(yīng)立即予以生命體征監(jiān)護工作，當機體為其他疾病時，放置在暖箱中，使用小毛巾來墊在新生兒的頭部和肩部，以確保新生兒舒適。新生兒出生后6小時內(nèi)根據(jù)醫(yī)生的指示進行調(diào)養(yǎng)。應(yīng)確保暖箱中的無菌環(huán)境，定期做好消毒，應(yīng)當每日為新生兒清洗身體。做好新生兒自身各項生命體征進行檢查，一旦存在異常狀況時，若患兒存在異常狀況時，需要積極查對病因，并針對性做好處理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施鳥巢式護理，將保溫箱內(nèi)布置為鳥巢式，并維持保溫性溫度為33℃，保持柔和光線，定時做好消毒處理，并讓新生兒有一個溫暖、舒適的環(huán)境。新生兒在保溫箱內(nèi)時，應(yīng)模仿子宮時的樣子，維持側(cè)臥、四肢微曲，并讓柔軟的布緊貼著身體，根據(jù)新生兒每天反應(yīng)狀況及時調(diào)整松緊、大小，并讓新生兒感受到舒適的環(huán)境，定時做好洗澡以及清理身體，洗澡過后，撲上爽身粉，維持清爽、干燥以及舒適感。

1.3 觀察指標

對兩組新生兒睡眠時間、體溫波動以及體質(zhì)量增長、出暖箱時間進行比較，同時對兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況比較，包括喂養(yǎng)不耐受、皮膚破潰以及哭鬧不止、感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組睡眠時間、體溫波動、體質(zhì)量增長、出暖箱時間比較

觀察組睡眠時間、體溫波動、體質(zhì)量增長、出暖箱時間優(yōu)于對照組，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組睡眠時間、體溫波動、體質(zhì)量增長、出暖箱時間比較（n=45）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%低于對照組31.1%，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n=45，例）

3 討 論

新生兒作為一個特殊的群體，當他們剛剛脫離母體環(huán)境來到這個新的環(huán)境中，對新生兒來說是一個巨大的挑戰(zhàn)，由于機體免疫防御能力不足，同時會受到來自外部世界的各種威脅。 因此，新生兒出生時，護理人員應(yīng)實施謹慎的護理措施，以防止新生兒在生命早期暴露于外部威脅[3]。為為確保后期醫(yī)療工作順利進行，此時，醫(yī)護人員加大對新生兒護理研究力度，根據(jù)新生兒具體實際狀況、臨床常見問題并為家屬建立推薦出鳥巢式護理，為臨床新生兒提供人造子宮。臨床相關(guān)研究證實[4]，并在暖箱中放置鳥巢以減少空氣對流，減少內(nèi)部環(huán)境溫度波動以及散熱，并提供恒溫環(huán)境。有利于后期新生兒的成長和發(fā)育，緩解患兒自身等不良情緒，延長患兒睡眠時間，提高臨床患兒自身生活質(zhì)量，最終提高護理滿意度。

本文研究表明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施鳥巢式護理，能有效延長新生兒睡眠時間、體溫波動以及體質(zhì)量增長，減少臨床不良反應(yīng)發(fā)生，與對照組比較，P＜0.05。鳥巢式護理應(yīng)用，模仿母親子宮內(nèi)環(huán)境，同時維持保溫箱內(nèi)溫度，保持光線適宜，能減少哭鬧不安情緒。保持子宮內(nèi)姿勢，根據(jù)新生兒反應(yīng)狀況及時做好調(diào)整，讓新生兒感受到舒適環(huán)境，定時洗澡做好清理身體準備工作，保證機體舒適，能降低后期并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時為新生兒提供良好生長環(huán)境。鳥巢式護理應(yīng)用于新生兒護理中，會對新生兒針對性進行喂養(yǎng)，提高新生兒吸允能力，能激活胃腸部分功能消化、吸收能力，全面調(diào)節(jié)新生兒身體狀況，促進后期生長發(fā)育。提供舒適、安全、溫暖的感覺，不僅讓新生兒身體各項生命體征維持平衡，同時能促進后期生長發(fā)育，為后期生長發(fā)育打下基礎(chǔ)[6]。

綜上所述，新生兒護理中實施鳥巢式護理模式，能為新生兒提供舒適生理體位，后期能減少易驚反應(yīng)，使其患者逐漸熟悉外部環(huán)境，有利于后期健康生長。并為新生兒后期鳥巢式護理臨床療效顯著，并為其推廣應(yīng)用。