淺靜脈留置針使用時(shí)間的影響因素

秦建云，劉 琴

（云南省腫瘤醫(yī)院腹部外科，云南 昆明 650118）

靜脈留置針也被稱之為套管針，存在保護(hù)病人血管，緩解病人接受反復(fù)穿刺的痛苦，提高臨床工作效率，促進(jìn)臨床用藥以及緊急搶救等特點(diǎn)，目前在臨床中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，但是在實(shí)際應(yīng)用中，留置針的留置時(shí)間不佳，通常在2天到3天，部分可以留置4天到6天[1]。本文選取我院在過去一年之內(nèi)接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析，根據(jù)病人的年齡段對(duì)其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例，對(duì)比三組留置針使用時(shí)間，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在過去一年之內(nèi)接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析（2017.1-2018.1），根據(jù)病人的年齡段對(duì)其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例。

1.2 方法

選擇病人制定部位血管施行穿刺，對(duì)病人穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒之后，利用輸液器有效排氣之后保持15度到30度慢慢進(jìn)針，顯示回血之后下降穿刺角度，留置針繼續(xù)順著血管前行1mm到2mm，之后慢慢抽出針芯2mm到3mm之后，將軟管慢慢送到病人血管中，打開液體調(diào)節(jié)器，對(duì)于病人的穿刺部位是否存在漏液以及滲液現(xiàn)象施行觀察，倘若不存在異?，F(xiàn)象，全部拔除針芯，采取無菌保護(hù)膜緊貼病人皮膚做好固定，之后標(biāo)明日期，在輸液結(jié)束之后慢慢拔出針頭，確保斜面處于套管針中，慢慢推注肝素稀釋液2ml到2.5ml，剩余0.5ml到1ml，一邊退一邊推注，將針頭拔出之后完成封管到第二天輸液，在此期間需要注意推注肝素鈉期間保證輸液開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)，確保肝素鈉稀釋液可以完全進(jìn)入到病人的血管中，完成封管之后夾緊留置夾子，避免產(chǎn)生血液逆流[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄三組病人留置針的使用時(shí)間，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間，t值采取檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方采取檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間差異通過P值加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值＜0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果所得P值＞0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組病人留置針留置時(shí)間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組病人留置針留置時(shí)間對(duì)比 天

3 討 論

靜脈留置針的優(yōu)勢(shì)包括降低因?yàn)榉磸?fù)穿刺引發(fā)的痛苦，對(duì)病人的血管加以保護(hù)，利于臨床用藥以及緊急搶救，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量[3]。根據(jù)本文的研究顯示，選取我院在過去一年之內(nèi)接受淺靜脈留置針治療的病人資料150例施行分析，根據(jù)病人的年齡段對(duì)其施行分組，年齡在18歲到40歲病人為A組，年齡在41歲到60歲病人為B組，年齡在60歲以上病人為C組，平均每組50例，三組病人血管選擇不同，總結(jié)留置針的使用時(shí)間對(duì)比情況，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，結(jié)果表明，三組病人留置針留置時(shí)間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)本文的研究可見，靜脈留置針的使用時(shí)間長短和病人的年齡、穿刺位置和固定相關(guān)，需要盡可能的避免選取手背、下肢和手腕留置針，不同年齡段留置針產(chǎn)生失敗的因素也存在差異，對(duì)于A組病人，留置針十分容易脫出，分析其原因?yàn)椴∪藢?duì)于留置針看護(hù)不當(dāng)以及病人不配合，病人的自我保護(hù)意識(shí)以及恐懼心理，病人自身活動(dòng)量比較大，對(duì)于留置針的使用時(shí)間造成影響，因此建議針對(duì)年輕病人，需要重視有效固定方式的選擇，從而延長留置針使用時(shí)間，護(hù)理人員需要不斷提升自身操作技術(shù)以及操作技巧，針對(duì)不同年齡段病人選取的血管以及穿刺位置存在差異，在穿刺位置上需要選取方便固定并且保留的位置，并且便于家長對(duì)病人進(jìn)行看護(hù)。41歲到60歲年齡段病人留置針失敗幾率比較低，但是此年齡段病人一般不愿接受留置針，擔(dān)憂留置針對(duì)其日?；顒?dòng)造成影響[4]。60歲以上病人，留置針使用時(shí)間最短，對(duì)于此類病人需要盡可能避免手背、下肢以及手腕放置留置針，選取血管彈性佳以及血流速度快的上肢大靜脈施行穿刺，從而提高穿刺成功率，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。