心理護理聯(lián)合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用效果觀察

李彩麗

（南寧市第九人民醫(yī)院內(nèi)科，廣西 南寧 530409）

臨床對患者實施維持性血液透析治療后，于酸堿失衡狀態(tài)糾正、水電解質紊亂糾正、機體內(nèi)環(huán)境改善以及小分子水溶性毒物清除等方面可以獲得顯著效果，但是諸多因為患者透析期間表現(xiàn)出負性情緒等因素的影響，無法獲得理想血液透析效果[1]。本次研究將確定有效方式完成血液透析患者的臨床護理，以此說明心理護理+舒適護理臨床應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年01月～2017年12月收治的60例血液透析患者作為實驗對象；采用隨機數(shù)表法分組后研究血液透析患者護理方式，對照組（30例）：男16例，女14例；年齡分布范圍為23歲～75歲，平均年齡為（59.29±4.33）歲；觀察組（30例）：男17例，女13例；年齡分布范圍為25歲～71歲，平均年齡為（59.25±4.31）歲；倫理委員會對于此次研究均同意批準，觀察對比兩組血液透析患者的性別、年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組血液透析患者在進入醫(yī)院后，研究血液透析患者護理方式，對照組：選擇基礎護理方式進行；觀察組：選擇基礎護理+心理護理+舒適護理進行；護理人員通過觀察血液透析患者當前病癥表現(xiàn)、血液透析大致過程以及此項治療工作開展意義等完成；對于觀察組，具體見討論3.1～3.4。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組血液透析患者焦慮抑郁程度、護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分以及副反應表現(xiàn)。

1.4 判斷標準

護理人員在進行焦慮抑郁程度評價方面，主要選擇HAMA（漢密爾頓焦慮評分量表）以及HAMD（漢密爾頓抑郁評分量表）展開，獲得分數(shù)同焦慮抑郁程度呈現(xiàn)為正相關[2]；在進行生活質量評價方面，主要選擇卡氏百分法展開，獲得分數(shù)同生活質量呈現(xiàn)為正相關[3]；在進行治療依從性以及滿意度評價方面，主要選擇自制問卷展開，獲得分數(shù)同依從性以及滿意度呈現(xiàn)為正相關[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對兩組血液透析患者臨床護理結果進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（副反應表現(xiàn)）比較通過實施X2檢驗并且以%表示完成，計量資料（焦慮抑郁程度、護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分）比較通過實施t檢驗并且以 表示完成，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮抑郁程度對比

同對照組血液透析患者焦慮抑郁程度對比，觀察組HAMD評分以及HAMA評分獲得顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血液透析患者焦慮抑郁程度臨床對比 （分，±s）

表1 兩組血液透析患者焦慮抑郁程度臨床對比 （分，±s）

組別 n HAMD評分 HAMA評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 27.3±1.4 14.5±0.3 24.5±1.1 12.5±0.4對照組 30 26.9±1.4 19.9±0.9 24.6±1.2 17.3±0.6 t 1.1065 31.1769 0.3364 36.4586 P 0.2730 0.0000 0.7377 0.0000

2.2 護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分對比

同對照組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分臨床對比 （分， ±s）

表2 兩組血液透析患者護理滿意度評分、生活質量評分、治療依從性評分臨床對比 （分， ±s）

組別 n 護理滿意度 生活質量 治療依從性觀察組 30 92.5±3.6 90.7±2.5 91.2±2.9對照組 30 85.7±4.3 83.1±4.9 81.2±5.3 t 6.6413 7.5672 9.0659 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 副反應對比

同對照組血液透析患者副反應發(fā)生率（46.67%）對比，觀察組（10.00%）獲得明顯降低（P＜0.05），見表3。

表3 兩組血液透析患者副反應發(fā)生率臨床對比 （例）

3 討 論

3.1 對護患溝通渠道良好做出保證

血液透析患者在住院后，護理人員就其全身狀況需要詳細了解，之后利用交流以及溝通，將彼此內(nèi)心的信賴感顯著提升。對于患者受教育程度加以了解后，選擇個體床旁指導方法對患者進行針對性干預，就心理護理以及舒適護理干預開展價值加以灌輸，并且將患者自我維護意識顯著增強[5]。

3.2 對患者給予心理護理干預

護理人員在同血液透析患者交流以及溝通期間，需要對其實際心理情緒進行充分掌握，之后就系列保健知識以及透析知識，通過宣傳冊以及微信平臺加以宣傳教育。確保通過心理疏導，對于負性情緒的緩解以及應激反應的減少做出充分保證。

3.3 對患者給予生活護理干預

護理人員對血液透析患者的病癥狀況以及生活習慣了解后，對其完成良好生活習慣的創(chuàng)建，并且對于針對性訓練計劃需要認真制定，于戶外運動意義方面進行宣講，并且就系列運動事項加以指導。

3.4 對患者給予飲食管理干預

護理人員對于血液透析患者良好飲食習慣的養(yǎng)成需要進行指導，飲食核心主要體現(xiàn)為低碳水化合物、適量蛋白質以及高脂肪幾方面，對于營養(yǎng)攝入均衡需要充分重視，使得自身體質獲得明顯增強。

綜上所述，護理人員選擇心理護理+舒適護理方式對血液透析患者進行干預，對于患者焦慮抑郁緩解程度的提高，護理滿意度、生活質量以及治療依從性的提升，副反應減少均可以顯著促進，從而對血液透析患者的治療有效性以及安全性做出充分保證。