靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續(xù)護理中的作用

高琳英，王 紅，郭 瑜

（西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 脊柱外科，陜西 西安 710038）

中心靜脈導管（PICC）主要是經(jīng)外周靜脈所留置的中心靜脈導管術，在腸外營養(yǎng)、長期靜脈輸液以及化療過程中應用范圍廣泛，同時維護方便、穿刺率成功率高、留置時間等優(yōu)點存在[1]。PICC在人體使用時間最長可達到1年，能避免反復穿刺痛苦，同時能對靜脈血管有效做好保護工作。值得注意是，PICC導管需要良好維護應用，一旦維護不恰當，會引起一系類并發(fā)癥，如穿刺點感染、導管脫出等，對后期應用治療產(chǎn)生一定影響[2]。因此，本文就PICC帶管出院患者延續(xù)護理中實施靜脈治療護理血組臨床效果進行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016.10～2018.5收入PICC帶管出院患者80例作為本次觀察對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組中男28例，女12例，年齡31～76歲，平均（45.8±2.1）歲，觀察組中男27例，女13例，年齡32～77歲，平均（43.6±2.4）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以延續(xù)性護理，當患者出院前一天告知PICC相關注意事項以及護理，減少感染事件發(fā)生，每周來院定期換膜。觀察組在對照組基礎上實施靜脈治療護理學組，具體如下：1.成立小組，護士長作為血組組長，其他成員為各級護理人員。同時整個小組直接受護理部主任管理，同時定期對工作質(zhì)量狀況進行檢查。2.定期召開相關經(jīng)驗總結大會，對本院所有帶管出院患者實施延續(xù)性護理過程中存在多發(fā)問題進行相應分析探究，并總結有效的護理經(jīng)驗加以實施。3.詳細做好出院時健康宣教管理，告知患者穿刺手臂位置避免提取重物以及大幅度活動，避免頻繁屈曲運動手臂，使用網(wǎng)兜或彈性襪對導管上下5cm位置進行固定，防止導管滑脫。一旦穿刺點存在紅腫、痛等癥狀時，若敷料位置潮濕、污染以及脫落，應及時就診處理。3.每周一次固定電話隨訪，每月一次家庭訪視，面對面交流交易溝通，為患者提供針對性指導以及治療護理，包括檢查治療、心理疏導以及健康教育等。同時，護理人員定時對隨訪過程中存在問題詳細做好記錄，并及時總結加以反饋，告知患者科室電話，有問題是及時咨詢。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展創(chuàng)新以及普及，可通過網(wǎng)絡隨時解答患者問題。

1.3 觀察指標

對兩組導管脫落發(fā)生率以及穿刺點感染發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組導管滑脫、穿刺點感染2.5%、2.5%低于對照組12.5%、20.0%，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組導管滑脫以及穿刺點感染發(fā)生情況比較（n=40，例）

3 討 論

PICC置管術具有簡便、方便優(yōu)勢存在，臨床應用PICC置管術可減少反復穿刺，同時護理簡便、并發(fā)癥率低的優(yōu)點，最長留管時間可高達1年以上，有效提高患者后期生活質(zhì)量。因此，PICC置管術臨床應用范圍逐漸擴大，對該類置管患者相應護理措施干預顯得尤為重要[3]。特別為PICC帶管出院患者，有效實施延續(xù)護理能減少后期臨床并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。有研究表明，靜脈治療護理學組成立，為PICC帶管出院患者提供更加有優(yōu)質(zhì)護理服務，預防導管感染等并發(fā)癥[4]。

本文研究表明，延續(xù)護理基礎上實施靜脈學組，能降低導管滑脫以及穿刺點感染發(fā)生率，與對照組比較，P＜0.05。靜脈學組實施，能夠定期展開會議，對護理過程中存在問題加以分析探討，并總結相應護理經(jīng)驗應用。詳細做好患者出院健康宣教，并告知患者相關注意事項，做好導管固定工作，防止導管滑脫。每周定期做好固定電話隨訪，一個月進行一次家庭訪視，護理人員詳細記錄工作中存在問題，及時做好總結反饋工作，并通過互聯(lián)網(wǎng)回答患者問題，靜脈學組實施減少導管滑脫以及穿刺點感染發(fā)生率。

綜上所述，靜脈學組應用于PICC帶管出院患者延續(xù)護理中，能靜滴導管滑脫以及穿刺點感染發(fā)生率，值得推廣應用。