急診心肺復(fù)蘇患者的搶救與護(hù)理

陳戒慧

（江蘇省無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214105）

心肺復(fù)蘇是當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)一種有效的搶救方法，主要是通過體外人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)，從而對患者的大腦功能進(jìn)行保護(hù)和恢復(fù)，幫助患者贏得最佳的搶救時(shí)間[1]。但是，在整個心肺復(fù)蘇搶救過程中，對患者實(shí)施一個有效的護(hù)理干預(yù)是一種重要的保障，也是降低死亡率，提高搶救成功率的重要步驟。因此，本文研究了急診心肺復(fù)蘇患者的搶救與護(hù)理，研究效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2016年1月—2018年12月收治的心臟驟停采取心肺復(fù)蘇搶救的患者作為研究對象，共計(jì)50例?，F(xiàn)將所有患者隨機(jī)分成兩組，每組25例，患者年齡均在38歲-72歲之間，平均年齡為58歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)的急診搶救護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 給予患者生命支持：首先要給予患者基本的生命支持。據(jù)有關(guān)研究顯示，無論是遵照改革前的心肺復(fù)蘇指南還是改革后的心肺復(fù)蘇指南，都盡量盡早的對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在2010年以前，主要是按照A-B-C的模式進(jìn)行搶救，后來遵照C-B-A模式進(jìn)行搶救。兩者搶救方案的根本區(qū)別主要是，C-B-A模式更強(qiáng)調(diào)了心臟按壓的有效性。即要求為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，其按壓的深度應(yīng)為5cm，并且，每次按壓后的胸廓必須恢復(fù)原狀，100次/min。并且，及時(shí)的更換按壓人員，保證心臟按壓的有效性。

1.2.2 使用正確的復(fù)蘇藥物：目前，對于存在心跳驟停的患者應(yīng)給予及時(shí)的藥物治療。因此，急救人員首先為患者選擇一個合適的心肺復(fù)蘇藥，及時(shí)的為患者實(shí)施治療，增加生命支持，從而提高患者的搶救成功率和存活率，促進(jìn)患者的生命體征盡快恢復(fù)正常。心肺復(fù)蘇藥物主要為腎上腺素，一般的患者均適用[2]。雖然心肺復(fù)蘇的搶救成功率與許多因素有關(guān)，但是如果在早期能夠給予患者大量的腎上腺素，就可以提高患者的搶救成功率。

1.2.3 優(yōu)化心肺復(fù)蘇搶救流程：由護(hù)士長帶領(lǐng)進(jìn)行小組討論，針對在搶救過程中存在的問題進(jìn)行分析和討論。除去不必要的流程，從而達(dá)到對搶救流程優(yōu)化的目的。同時(shí)，護(hù)士長要明確好每個搶救人員的職責(zé)，要做到搶救迅速、分工明確、緊密配合的要求。

1.2.4 完善復(fù)蘇藥品與儀器：護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇所需要的藥品和設(shè)備，并檢查設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)地對設(shè)備進(jìn)行維修，以免延誤最佳的搶救時(shí)機(jī)[3]。另外，護(hù)理人員要定期檢查藥品，保證心肺復(fù)蘇藥品的正常供應(yīng)。

1.2.5 提高護(hù)理人員合作意識：護(hù)士長要定期對急診科的搶救人員進(jìn)行培訓(xùn)。使搶救人員熟悉心肺復(fù)蘇的整個流程，提高搶救人員的實(shí)踐操作能力，從而保證患者在最佳的搶救時(shí)間內(nèi)接受治療。并培養(yǎng)搶救人員的團(tuán)隊(duì)意識和責(zé)任意識，要對患者負(fù)責(zé)。

1.3 效果評價(jià)：

統(tǒng)計(jì)并分析患者的急救質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量均使用科室自制滿意度調(diào)查表分析，滿分100分，并進(jìn)行組間比較。

1.4 數(shù)據(jù)分析：

本文中采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量及急救質(zhì)量優(yōu)于的對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理效果

3 討 論

心臟驟?；颊咴趯?shí)施心肺復(fù)蘇成功后仍需要繼續(xù)治療，但是在搶救的環(huán)節(jié)對患者來說至關(guān)重要，而心肺復(fù)蘇的成功意味著為患者贏得了最佳的治療時(shí)間[4]。但是，這并不代表患者就完全脫離危險(xiǎn)，因此應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)施了急救護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量及急救質(zhì)量，與實(shí)施了常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)對接受心肺復(fù)蘇的患者實(shí)施有效的急救護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示，可以提高患者的搶救成功率，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，在臨床上值得大力推廣實(shí)施。