特殊教育院校新生心理普查存在的問(wèn)題及對(duì)策

沈江

摘 要：目前普通高等教育院校開(kāi)展新生心理普查都比較順利，但特殊教育院校在開(kāi)展新生心理普查中存在心理普查工具適用性不強(qiáng)，普查結(jié)果檢出率高，學(xué)生的配合程度不足、普查結(jié)果篩查和訪談工作不夠及時(shí)等方面的問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題我們可通過(guò)將心理普查工作制度化，加強(qiáng)心理普查的宣傳，組建心理教師團(tuán)隊(duì)等方式，科學(xué)規(guī)范的開(kāi)展普查工作，使普查結(jié)果更加切合學(xué)生實(shí)際，為特殊教育院校有效開(kāi)展心理健康教育提供一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)平臺(tái)。

關(guān)鍵詞：特殊教育；心理普查；對(duì)策

近年來(lái)，隨著社會(huì)迅速發(fā)展，科技知識(shí)日益更新，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng)，這些都給大學(xué)生造成了巨大的壓力，從而對(duì)他們心理發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。教育部要求21世紀(jì)的人才培養(yǎng)不僅僅要注重知識(shí)的培養(yǎng)，更要注重培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)，提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，并于2001年印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見(jiàn)》，意味著大學(xué)生心理健康教育工作正式開(kāi)展。心理普查工作作為高校開(kāi)展心理健康教育工作的主要組成部分，特別是在2004年教育部規(guī)定，大學(xué)生心理健康教育工作重中之重是新生心理普查，并需嚴(yán)格按要求做好心理健康檔案的建立。之后，教育部分別于2011年印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、2018年教育部黨組印發(fā)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》。截至目前，全國(guó)高等教育學(xué)校基本都開(kāi)展了心理普查工作，建立了學(xué)生心理檔案[1]。

與普通高等院校相比，特殊院校大學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群體，由于其本身存在身體缺陷，勢(shì)必形成較為特殊的心理特征和行為方式。因此在特殊院校開(kāi)展心理普查工作與普通高等教育學(xué)校之間會(huì)在實(shí)施過(guò)程、遇到的問(wèn)題上有所不同。本文擬對(duì)浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院開(kāi)展心理普查工作以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，希望為特殊教育院校學(xué)生心理普查工作提供參考與借鑒。

一、浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院新生心理普查現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，郭洪芹等分析高校心理普查工作的現(xiàn)狀后指出：大學(xué)生心理普查主要使用：癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）、卡特爾16中人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）、心理健康測(cè)查表（PHI）等，一般心理普查需結(jié)合使用兩種或多種量表才能有效地做好篩查工作[2]。目前針對(duì)聽(tīng)障學(xué)生心理普查大多通過(guò)大學(xué)生人格問(wèn)卷（簡(jiǎn)稱(chēng)UPI）、癥狀自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱(chēng) SCL-90）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）開(kāi)展篩查心理健康狀況。

（1）普查安排

一般新生心理普查工作安排在開(kāi)學(xué)報(bào)道后1個(gè)月內(nèi)完成（9-10月）。主要工作由學(xué)工部統(tǒng)籌，學(xué)校心理教師、輔導(dǎo)員配合。心理普查量表選用的是目前教育系統(tǒng)普遍認(rèn)可的UPI和SCL-90，普查以班級(jí)為單位統(tǒng)一施測(cè)。

（2）普查結(jié)果的處理

馬建青等指出，諸多因素影響著心理普查的開(kāi)展和建檔的科學(xué)性、有效性等方面。心理普查能否篩查出心理危機(jī)傾向者，心理普查能否等同并于建立心理檔案值得疑問(wèn)[3]。因此在實(shí)際普查工作結(jié)束后，我校心理教師對(duì)普查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，嚴(yán)格按照量表篩查標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行逐一訪談。

（3）建檔與干預(yù)

訪談后，將學(xué)生分為心理危機(jī)日常關(guān)注、重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象、高危對(duì)象三類(lèi)，一對(duì)一建立學(xué)生心理健康檔案。針對(duì)心理危機(jī)日常關(guān)注、重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象由輔導(dǎo)員、班主任、心理教師重點(diǎn)關(guān)注；高危對(duì)象由學(xué)工部、心理教師、校外精神衛(wèi)生專(zhuān)家重點(diǎn)關(guān)注。

二、浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院新生心理普查中存在問(wèn)題

（1）心理普查工具適用性不強(qiáng)

隨著特殊教育事業(yè)迅猛發(fā)展，特殊教育的教育質(zhì)量和教學(xué)設(shè)施都有了很大的改善，邁進(jìn)大學(xué)校園的殘疾大學(xué)生數(shù)量與日俱增。但社會(huì)各界對(duì)于特殊學(xué)生心理健康教育的關(guān)注度相比特殊教育硬件支持更少。作為特殊教育最龐大對(duì)象之一的聽(tīng)障學(xué)生，由于聽(tīng)力和語(yǔ)言上存在障礙，所以其認(rèn)知力發(fā)展緩慢，認(rèn)知水平普遍低于同齡健全人。目前UPI和SCL-90中的題目都是直接翻譯而來(lái)，本身題目就容易有歧義，對(duì)普通學(xué)生來(lái)說(shuō)，就容易造成不易理解，理解偏差等問(wèn)題，針對(duì)認(rèn)知水平相對(duì)較低的特殊學(xué)生來(lái)說(shuō)更加困難。

（2）普查結(jié)果檢出率高

目前已有研究表明針對(duì)聽(tīng)障學(xué)生的SCL-90量表的大多數(shù)因子分值顯著高于全國(guó)常模，心理問(wèn)題檢出率也明顯高于健全人群，檢出率為69.34%[4][5]。國(guó)內(nèi)同類(lèi)群體總心理問(wèn)題檢出率報(bào)告29.11-31.79%。2017年我校新生心理普查殘疾學(xué)生檢出率約為50%，顯著高于國(guó)內(nèi)同類(lèi)群體總心理問(wèn)題檢出率，通過(guò)心理訪談我們發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題學(xué)生數(shù)約占總殘疾生數(shù)的5%，普查檢出率和實(shí)際情況差距十分明顯。使用UPI和SCL-90對(duì)新生心理普查，在排查結(jié)束后往往還會(huì)出現(xiàn)少部分明顯有問(wèn)題的學(xué)生沒(méi)有測(cè)出來(lái)， 還有一些分?jǐn)?shù)很高的學(xué)生，其實(shí)各方面都正常。

（3）學(xué)生的配合程度不足

UPI量表采用“是”、“否”的答題模式，SCL-90量表采用的是5級(jí)評(píng)分模式，讓施測(cè)過(guò)程都是自陳式，普查過(guò)程中主試在詳細(xì)說(shuō)明心理普查指導(dǎo)語(yǔ)后要求學(xué)生獨(dú)立完成，一般不給學(xué)生解釋題目含義。因此特殊學(xué)生在心理普查過(guò)程中部分學(xué)生因?qū)π睦砹勘聿涣私狻?duì)心理測(cè)驗(yàn)不重視，在看到量表中涉及“強(qiáng)迫”、“精神病性”等詞語(yǔ)時(shí)誤認(rèn)為是有精神病，擔(dān)心測(cè)驗(yàn)結(jié)果對(duì)自己不利，學(xué)生易傾向于按照社會(huì)普遍接受的價(jià)值觀來(lái)思考、回答問(wèn)題，會(huì)在施測(cè)現(xiàn)場(chǎng)交頭接耳、議論紛紛，有的甚至偷看別人的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，自己胡亂填寫(xiě)或提供虛假的信息，還影響他人認(rèn)真做答。從而影響施測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，隨波逐流，使量表的有效性下降。

（4）普查結(jié)果篩查和訪談工作不夠及時(shí)

學(xué)校目前有心理健康教師1名、兼職心理教師3名。每年新生心理普查結(jié)果篩選出可能存在心理問(wèn)題學(xué)生人數(shù)眾多，而專(zhuān)職心理咨詢(xún)老師欠缺，兼職心理教師缺乏心理咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)等問(wèn)題。根據(jù)學(xué)校目前實(shí)際在短時(shí)間內(nèi)訪談所有可能存在心理問(wèn)題的學(xué)生難度很大，所以我們一般對(duì)量表得分較高或有自殺傾向的學(xué)生優(yōu)先訪談。而林賢浩等人用SCL-90及總體幸福感量表分別對(duì)新生入學(xué)后1周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果一直，上述實(shí)驗(yàn)中學(xué)生在開(kāi)學(xué)初和學(xué)期末的情緒差異明顯[6]。這說(shuō)明心理普查結(jié)果具有時(shí)效性，結(jié)果主要反映普查前后的情緒狀況，因此訪談時(shí)間先后可能導(dǎo)致部分訪談學(xué)生在訪談時(shí)闡述的情況與普查時(shí)不一致，給整個(gè)心理普查工作帶來(lái)阻礙。

三、合理性對(duì)策

針對(duì)上述問(wèn)題，我們心理教師進(jìn)一步學(xué)習(xí)、深入思考以避免再次出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，從而提高心理普查的信效度，幫助他們建立學(xué)習(xí)、生活等各方面的信心，以促進(jìn)特殊學(xué)生身心健康的全面發(fā)展。

（1）心理普查工作制度化

目前我校心理普查工作由學(xué)工部統(tǒng)一組織，由系部負(fù)責(zé)具體開(kāi)展實(shí)施。學(xué)校從施測(cè)到數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、結(jié)果反饋、心理訪談、檔案建立等環(huán)節(jié)制度仍不完善。在開(kāi)展普查工作前，須組織所有參與普查工作的師生認(rèn)真學(xué)習(xí)，在思想上真正重視心理普查的重要性，保證大家的理解認(rèn)知是一致的，從而確保心理普查過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化。

（2）加強(qiáng)心理普查的宣傳

大學(xué)新生特別是殘疾學(xué)生缺乏對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的了解，對(duì)心理普查的目的也缺乏認(rèn)知。因此在開(kāi)展心理普查工作前多角度、多渠道的做好宣傳工作，借助宣傳海報(bào)等形式介紹普查內(nèi)容、目的。同時(shí)依靠輔導(dǎo)員的力量，通過(guò)輔導(dǎo)員老師的講解獲得新生的理解和支持，避免出現(xiàn)不能真實(shí)參與甚至胡答亂填的現(xiàn)象。

（3）組建心理教師團(tuán)隊(duì)

組建專(zhuān)業(yè)的心理教師團(tuán)隊(duì)。明確學(xué)校的心理咨詢(xún)專(zhuān)兼職老師身份，針對(duì)教師給予一定的課時(shí)工作量，針對(duì)行政管理人員給與一定的補(bǔ)貼，確保人員穩(wěn)定性。與此同時(shí)，組織專(zhuān)兼職教師定期參加心理健康工作專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，增加心理知識(shí)的儲(chǔ)備、提高心理咨詢(xún)的技能，能夠準(zhǔn)確掌握并科學(xué)解釋心理普查的結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果解釋不合理，訪談過(guò)程不規(guī)范等問(wèn)題。

其次，充分發(fā)揮大學(xué)生心理協(xié)會(huì)的作用。我校于2016年成立學(xué)生心理協(xié)會(huì)，自成立自今每月開(kāi)展心理健康主題活動(dòng)。協(xié)會(huì)成員具有一定的心理學(xué)知識(shí)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，協(xié)助心理老師在普查過(guò)程中幫助解決部分學(xué)生遇到基本操作上的問(wèn)題。

（4）施測(cè)科學(xué)規(guī)范

學(xué)?？梢栽谛》秶{(diào)查的基礎(chǔ)上適當(dāng)修改測(cè)定量表，增對(duì)部分特殊學(xué)生理解易偏差的問(wèn)題給與適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)o與學(xué)生正向引導(dǎo)，避免學(xué)生誤認(rèn)為諸如“精神病性癥狀”得分后，自己就是有精神病這樣的錯(cuò)誤觀念，以提高量表的適用性。同時(shí)應(yīng)配備充足的心理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)測(cè)定人員，施測(cè)前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，盡可能減少因不同人組織、操作而造成的誤差。

（5）科學(xué)規(guī)范建檔

心理普查的目的就是為了能夠及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問(wèn)題，及早干預(yù)。目前我校心理咨詢(xún)老師不多，無(wú)法與所有可能存在心理問(wèn)題的學(xué)生訪談。針對(duì)這種情況，一方面我們要避免學(xué)生被我們老師訪談讓他們自身帶上了心理有問(wèn)題的帽子，另一方面我們要切實(shí)有效的開(kāi)展訪談工作。目前我們將學(xué)生分為III類(lèi)（Ⅰ類(lèi)學(xué)生問(wèn)題較輕，Ⅱ類(lèi)學(xué)生相對(duì)較重，III類(lèi)學(xué)生存在自殺傾向），Ⅰ類(lèi)學(xué)生由兼職心理老師進(jìn)行約談，Ⅱ類(lèi)學(xué)生由專(zhuān)任心理老師進(jìn)行約談，III類(lèi)學(xué)生我們邀請(qǐng)精神科醫(yī)生進(jìn)行訪談。與學(xué)生訪談前告知他們是通過(guò)隨機(jī)篩選的方式被老師邀請(qǐng)過(guò)來(lái)談心的，讓學(xué)生能夠打開(kāi)心扉，向老師表達(dá)真實(shí)的想法。如在訪談過(guò)程中認(rèn)為有必要進(jìn)行更深層次訪談時(shí)，將學(xué)生轉(zhuǎn)介給專(zhuān)門(mén)的心理教師或者精神科醫(yī)生，進(jìn)一步干預(yù)。

心理普查工作作為高校開(kāi)展心理健康教育工作的基本依據(jù)，也是了解新生心理健康狀況最便捷、有效的方式。作為特殊教育院校應(yīng)該在實(shí)施普查前認(rèn)真考慮、制定詳細(xì)的工作方案，確保每個(gè)環(huán)節(jié)考慮到位，以便通過(guò)普查獲取最切近學(xué)生真實(shí)情況的數(shù)據(jù)，為特殊教育院校有效開(kāi)展心理健康教育提供一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)平臺(tái)。

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（作者單位：浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院，浙江 杭州 310023）