個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中應(yīng)用及對(duì)其疾病知識(shí)掌握程度影響觀察

孫 超，何 娜，李小雪，李 婷，庾 苗

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼底微血管病變，具有發(fā)病率高、致盲率高等特點(diǎn)，近年來(lái)，由于糖尿病患者逐漸增多，且患者對(duì)于糖尿病的科學(xué)診療認(rèn)知程度相對(duì)較低，對(duì)糖尿病引發(fā)眼底病變知之甚少，因糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變患者也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，部分患者缺乏健康體檢意識(shí)，患了糖尿病而不自知，一般會(huì)因視力問(wèn)題來(lái)就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)已是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，病發(fā)癥狀對(duì)患者的身心健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理措施尤為重要[1]。為此，我院將個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育，應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理中，取得了良好應(yīng)用效果，具體研究及護(hù)理方法應(yīng)用過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年3月至2018年3月間，我院收治的90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。

對(duì)照組：本組患者年齡最大82歲，最小50歲，平均為（62.13±0.35）歲，男女比例為25:20。

觀察組：本組患者年齡最大81歲，最小52歲，平均為（62.35±0.64）歲，男女比例為26:19。

兩組患者的一般資料對(duì)比不具有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：針對(duì)組內(nèi)患者應(yīng)用常規(guī)健康教育和護(hù)理方式，患者在入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行住院患者病情評(píng)估，根據(jù)評(píng)估了解患者對(duì)健康教育的需求，并制定健康教育計(jì)劃，按照計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。

觀察組：采用個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育，主要包括針對(duì)每位患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)健康教育、安排健康教育知識(shí)講課、加強(qiáng)生活護(hù)理及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、患者出院后自我護(hù)理及完善家庭支持教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度、遵醫(yī)囑用藥程度及定期復(fù)查眼底檢查評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)方式；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度、遵醫(yī)囑用藥程度及定期復(fù)查眼底檢查評(píng)分對(duì)比，觀察組患者較對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理效果對(duì)比（分）

3 討 論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于患者的胰島素分泌系統(tǒng)存在缺陷或者出現(xiàn)生物性受損，導(dǎo)致自身的糖類(lèi)物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙，引發(fā)高血糖病癥表現(xiàn)?；颊呋加刑悄虿?huì)明顯體現(xiàn)出“三多一少”的癥狀表現(xiàn)，即多食、多飲、多尿、體重減少，長(zhǎng)期處于高血糖的體征狀態(tài)中，會(huì)對(duì)患者的眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)造成慢性損害，甚至引發(fā)臟器功能性障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全都會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)影響。糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及自理能力，需要探求有效的健康教育方式，引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的血糖管理，并應(yīng)用科學(xué)有效的方法幫助其恢復(fù)視力。個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育在臨床領(lǐng)域具有較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的預(yù)防及治療中對(duì)穩(wěn)定其病情及視力的恢復(fù)發(fā)揮直觀影響作用[2]。

個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育基于科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，結(jié)合大量的臨床診療活動(dòng)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃、有組織的針對(duì)性教育活動(dòng)，通過(guò)疾病知識(shí)健康教育和健康知識(shí)宣教及生活護(hù)理和飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)患者的血糖管控進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者樹(shù)立健康的生活行為習(xí)慣，并通過(guò)與患者的深入交流和溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。我院特將個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育運(yùn)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理中，取得了顯著的臨床效果，具體護(hù)理措施如下：

（1）加強(qiáng)糖尿病科學(xué)防治的健康知識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的患病情況以及相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)有宣傳和教育的義務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理工作中對(duì)患者進(jìn)行的疾病健康知識(shí)宣傳，使患者能夠了解糖尿病的致病原因、表現(xiàn)癥狀、防治措施、并發(fā)癥防治等內(nèi)容，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知糖尿病以及視網(wǎng)膜病變現(xiàn)象，緩解患者因此產(chǎn)生的焦慮和不安心理。

（2）加強(qiáng)患者生活護(hù)理及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療和護(hù)理關(guān)鍵在于血糖水平的合理管控，日常生活中進(jìn)行血糖水平的管控是糖尿病患者的薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理人員可向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，使患者能夠意識(shí)到飲食控制以及運(yùn)動(dòng)控制對(duì)于血糖管控的重要性，實(shí)施反復(fù)及長(zhǎng)時(shí)間的宣教活動(dòng)，調(diào)動(dòng)患者管理自身生活行為，家庭護(hù)理工作對(duì)患者的形式進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，建立科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者糖尿病飲食，監(jiān)督患者戒煙戒酒，保證患者飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性以及膳食營(yíng)養(yǎng)的全面性。

（3）完善家庭支持教育：患者家屬在患者的診治以及視力恢復(fù)中也能夠發(fā)揮重要作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)幫助患者開(kāi)展治療以及預(yù)后保健護(hù)理，幫助患者家屬全面掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者的家庭支持，從而提高患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度，改善患者的預(yù)后。

通過(guò)本次研究現(xiàn)實(shí)，90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行分組對(duì)比分析，觀察和評(píng)價(jià)其護(hù)理效果，采用個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育的觀察組患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度、遵醫(yī)囑用藥程度及定期復(fù)查眼底檢查評(píng)分明顯優(yōu)于采用常規(guī)健康教育的對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中效果顯著，值得推廣及借鑒。