健康教育在兒童輸液室應(yīng)用的效果觀察

韓 瑞

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院輸液室，江蘇 徐州 221000）

在小兒疾病治療中，靜脈輸液是兒科常見(jiàn)的給藥方式，長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程不僅對(duì)患兒的血管造成極大的壓力，而且由于小兒血管較細(xì)，恐懼心理導(dǎo)致哭鬧等等因素導(dǎo)致一次性穿刺成功率比較低，反復(fù)的刺穿很容易造成患兒家屬的不滿(mǎn)，很容易引發(fā)靜脈炎，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患兒局部的組織造成嚴(yán)重的損傷，從而影響患兒的后續(xù)治療[1]。有相關(guān)的文獻(xiàn)記錄，對(duì)患兒進(jìn)行健康教育措施，可以增加患兒以及家屬對(duì)輸液常識(shí)的認(rèn)知，提高輸液安全。本文選取2016年3月至2018年3月在我院輸液室治療的患兒共90例作為研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年3月至2018年3月在我院輸液室治療的患兒共90例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組45例、對(duì)照組45例，實(shí)驗(yàn)組患兒中年齡最大的是4歲，最小的是8個(gè)月，平均年齡（24.5±5.2）個(gè)月，其中男性患兒18例，女性患兒15例。對(duì)照組患兒中年齡最小的是7個(gè)月，年齡最大的是7歲，平均年齡（27.5±10.2）個(gè)月，其中男性患兒18例，女性患兒15例。經(jīng)對(duì)比兩組患兒的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組45例患兒采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2-3]，實(shí)驗(yàn)組45例患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)方法，健康教育干預(yù)方法為：（1)在用藥前對(duì)患兒的血管情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，穿刺部位要選擇管徑粗、彈性好、血管直、血流通暢、易于穿刺的血管，要避免有疤痕、關(guān)節(jié)、韌帶的部位，盡量選擇大靜脈、避免末梢循環(huán)差的小靜脈，盡量選擇上肢或者頭部的血管；（2）對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，向患兒家屬講解留置針的目的、注意事項(xiàng)等，為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，叮囑患兒以及患兒家屬，避免留置針一側(cè)的肢體用力或者受到外力碰撞，要保護(hù)穿刺部位，如果膠貼有起邊的現(xiàn)象，及時(shí)告知護(hù)理人員進(jìn)行更換；（3）為了防止患兒出現(xiàn)輸液部位疼痛的現(xiàn)象，對(duì)留置針穿刺進(jìn)行護(hù)理，采用水膠體透明敷料進(jìn)行固定，在患兒穿刺部位3～5cm處，沿靜脈走向涂抹喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），按摩至完全吸收，每日2次；（4）在患兒輸液期間要進(jìn)行密切的觀察，特別注意的是輸液部位皮膚的顏色、藥液外滲現(xiàn)象、靜脈炎等等。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 對(duì)患兒的不良事件發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：輸液部位疼痛、非計(jì)劃拔管、靜脈炎、穿刺點(diǎn)滲血。

1.3.2在患兒出院時(shí)進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，護(hù)理滿(mǎn)意率 =(滿(mǎn)意+—般）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的90例患兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，組間有差異存在，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的不良事件發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意率為95.56%，對(duì)照組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ) ，見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比（n，%）

3 討 論

現(xiàn)如今我國(guó)的醫(yī)療水平在不斷的提升，在臨床上對(duì)小兒進(jìn)行靜脈輸液一直是醫(yī)學(xué)上比較關(guān)注的課題，臨床多采用靜脈置管，這也一直是被廣泛應(yīng)用的方式，但是在治療過(guò)程中有很多問(wèn)題存在。不良反應(yīng)的發(fā)生是靜脈輸液的重大問(wèn)題，其中靜脈炎是比較常發(fā)生的問(wèn)題[4-5]，對(duì)患兒的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。目前臨床上還沒(méi)有很好的解決方法，只有通過(guò)護(hù)理來(lái)改善不良事件發(fā)生率，健康教育是在以往常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)患兒以及患兒家屬進(jìn)行靜脈輸液的常識(shí)宣教的一種方式，通過(guò)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育，使患者能夠掌握靜脈輸液的注意事項(xiàng)，對(duì)穿刺部位的保護(hù)方式等等，有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率，同歸健康宣教，對(duì)患者講解封管護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理安全效果；通過(guò)對(duì)輸液部位皮膚的顏色，降低靜脈炎的發(fā)生。以上護(hù)理可以提高患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生?，F(xiàn)隨機(jī)選取2016年3月至2018年3月在我院就診的患兒共90例，采用常規(guī)護(hù)理和健康教育干預(yù)的方式進(jìn)行調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，安全性更高，再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，通過(guò)健康教育的方式能夠有效的提高護(hù)理滿(mǎn)意率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。