探討循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后影響

陳 艷，黃 玲，陳 芳*

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九00醫(yī)院肝膽外科，福建 福州 350008）

循證護(hù)理是以預(yù)后護(hù)理為主的患者護(hù)理模式。通過患者的病情發(fā)展、身體狀況和心理狀態(tài)的綜合分析，制定更有效的護(hù)理措施。個(gè)性化護(hù)理屬于人性化護(hù)理的范疇[1]。根據(jù)患者的實(shí)際情況和需要，采取針對(duì)性的護(hù)理方法。研究表明，在臨床護(hù)理工作中結(jié)合更科學(xué)合理的護(hù)理方法，十分有益于肝膽外科疾病患者的治療和預(yù)后改善清清，因采用更具針對(duì)性的護(hù)理方式，從而體現(xiàn)出更顯著的效果。肝膽疾病是我國(guó)常見的高發(fā)疾病，且具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，如缺乏護(hù)理、惡心、嘔吐等并發(fā)癥[2]。因此，肝膽外科患者的預(yù)后與護(hù)理工作密切相關(guān)。比較循證護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九00醫(yī)院肝膽外科2017年9月-2018年9月，接受住院治療的80例肝膽外科疾病患者作為本次的研究對(duì)象。我們根據(jù)患者的意愿進(jìn)行分組，將60例患者分為個(gè)性化護(hù)理組與循證護(hù)理組，循證護(hù)理組的40例，男27人，女13人；患者年齡19-92歲，平均年齡為（41．05±2.87）歲；循證護(hù)理組共40例，其中女26人，男14人，年齡26～71歲，平均的年齡為（44.23±3.17）歲，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

個(gè)性化護(hù)理組：通過對(duì)肝膽外科患者的個(gè)性特征和生活環(huán)境及家屬的分析，保護(hù)和尊重患者的個(gè)人隱私，來盡最大努力滿足不同患者的需求。妥善安排每位病人的床位，精心照顧病人的心肺功能。針對(duì)隨時(shí)會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥患者，事先準(zhǔn)備好搶救所需的物品和足夠的醫(yī)院有關(guān)部門急救人員，為避免事發(fā)突然，可以及時(shí)地進(jìn)行搶救工作。應(yīng)實(shí)行必要的患者心理護(hù)理，已避免患者因病情及預(yù)后出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理問題，為配合疾病的治療對(duì)患者進(jìn)行良性引導(dǎo)，可以讓患者以積極的態(tài)度來配合醫(yī)務(wù)和護(hù)理人員，減少患者的不良情緒對(duì)疾病的治療和預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。

循證護(hù)理組:為減少患者的頭部活動(dòng)使其平躺，提高對(duì)患者的監(jiān)測(cè)，觀察患者是否有無顱內(nèi)高血壓。術(shù)后2天內(nèi)無排便反應(yīng)者，給予緩瀉劑或者開塞露治療。如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，患者需要注射適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥。對(duì)患者的各種護(hù)理服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格在無菌環(huán)境中進(jìn)行，防止各種感染。作為一名醫(yī)護(hù)人員，在對(duì)患者進(jìn)行各種手術(shù)時(shí)，應(yīng)使用消毒劑對(duì)其手部進(jìn)行全面消毒和清潔，并穿戴手套和帽子。嚴(yán)格限制探視人數(shù)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)安排不超過2人的探視。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者康復(fù)情況比較

3 討 論

根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和與發(fā)展，人們對(duì)疾病也有了充分的認(rèn)知和預(yù)防，對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)療的服務(wù)需求也跟隨著認(rèn)知而逐漸提高[3]。因此，護(hù)理在醫(yī)療工作中占據(jù)著非常重要的地位，并且已經(jīng)成為醫(yī)療工作，不可缺少的的重要組成部分?；颊叩臄?shù)量對(duì)護(hù)士提出的要求也逐漸增高，為防止患者預(yù)購(gòu)不良，從而要求護(hù)士應(yīng)采取更有效的護(hù)理方式，來提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，使患者減少任何的不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。我們?cè)谂R床護(hù)理中，大多數(shù)會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況和要求提出與其相關(guān)問題，并根據(jù)所提出的問題，通過結(jié)合護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)和有關(guān)文獻(xiàn)。個(gè)性化護(hù)理主要是針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析，作出符合患者的特點(diǎn)的護(hù)理服務(wù)方案。兩種護(hù)理方法各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)客觀評(píng)價(jià)。因此，探索有效、科學(xué)的護(hù)理方法已成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點(diǎn)。根據(jù)上述研究，針對(duì)控制肝膽外科患者并發(fā)癥，兩種護(hù)理都十分有效。但個(gè)性化護(hù)理方式相比較循證護(hù)理，可以更專注于緩解肝膽外科患者的情緒障礙。而循證護(hù)理方式更針對(duì)于解決患者的身體健康及功能問題。

因此，綜上所述，個(gè)性化護(hù)理模式與循證護(hù)理模式在治療肝膽外科患者的護(hù)理中，均有明顯效果，且各有其優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)臨床實(shí)際情況結(jié)合應(yīng)用。