穴位貼敷結合艾灸在治療失眠中的療效觀察及護理效果分析

涂 麗，鄒秋玉*

（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，人們在日常生活，工作的過程中，所面臨的壓力增加，這就使得睡眠質量在一定程度上降低[1]。根據(jù)臨床統(tǒng)計，失眠癥已經(jīng)成為臨床一種常見疾病，患者往往無法入睡，或者無法保持一直的睡眠狀態(tài)，從而使得自身的睡眠時間相對縮短，睡眠不足，而導致其精神狀態(tài)相對較差，從而影響正常的生活與工作[2]。在《內經(jīng)》中將失眠稱為“目不暝”“不得眠”“不得臥”。其認為失眠的產(chǎn)生主要有兩個原因：其一，其他病癥影響，如咳嗽、嘔吐、腹?jié)M等，使人難以安臥；其二，氣血陰陽失和，使人不能入寐。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，引起失眠的原因相對多樣化，這使得其治療難度相對較大。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國當前的失眠患者約有150萬人次以上，失眠率達到了20%[3]。西醫(yī)對于該種疾病的治療缺乏針對性和有效性，從而使得患者醫(yī)療成本提升，而效果較差。對此，不少醫(yī)學工作者提出，從中醫(yī)的角度上來進行失眠癥的治療，且取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月期間收治的80例失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。在對照組中包含男性患者22例，女性患者18例，年齡介于23～67歲，平均年齡（44.21±3.23）歲，病程1～12年，平均病程（5.28±1.34）年；在觀察組中包含男性患者21例，女性患者19例，年齡介于22～67歲，平均年齡（44.38±3.47）歲，病程1～13年，平均病程（5.02±1.32）年。所有患者均符合失眠癥的診斷標準，且無其他精神性疾病與器質性疾病，對本次研究知情，簽署同意書。將患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療+護理方案，常規(guī)治療患者給予安神膠囊，然后采用常規(guī)護理干預，其護理內容有給予患者良好地睡眠環(huán)境、病情觀察、心理護理、情志護理、健康宣教等。

觀察組患者給予艾灸結合穴位貼敷+優(yōu)質護理干預策略。其主要內容有：

1.2.1 穴位貼敷

將其皮膚清潔干凈，運用中藥（柴胡、肉桂、法夏、磁石等）制成粉劑，與蜂蜜調和敷于相應穴位（神闕、神門、內關、三陰交、涌泉等），每日一次，每次4—6小時，連續(xù)貼敷10d為一個療程。

1.2.2 艾灸治療

在進行穴位貼敷的相應穴位上采用溫和灸，每個穴位維持在15—20min，每日1次。同時，在為患者施灸的過程中，要根據(jù)患者的耐受性，對其進行艾灸距離的調整。一般最佳的距離為3cm，且皮膚局部有溫熱感，呈紅暈狀即可，連續(xù)艾灸10d為一個療程。若灸后出現(xiàn)口干、小水泡、濕氣過重等均是屬于正常排病反應。

1.2.3 優(yōu)質護理

（1）作息干預。一般來說，這類患者本身是因作息顛倒或者壓力過大，所導致的失眠，因此，在治療的過程中，必須要對其進行合理的作息規(guī)劃，使之盡可能符合人體的構造原理。（2）飲食干預。在飲食上，盡可能以高蛋白、高纖維等為主，同時，降低一些刺激性食物的食用，尤其是在患者睡前，不可引用咖啡、茶等飲料。（3）運動干預。適當?shù)倪\用可以放松患者的肌肉，從而使得其在睡眠的過程中，肌肉達到一定的疲勞度，睡眠質量得到提升。（4）心理干預。這部分患者一般面臨著較大的工作或者生活壓力，因此，護理人員需要通過心理疏導技巧，來使得患者的心理負擔得以緩解，提升其睡眠的質量。

1.3 評價指標

采用我院自制的患者滿意度調查表，就患者對護理滿意度進行調查。同時根據(jù)患者的臨床癥狀，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者睡眠時間延長，入睡時間縮短，且睡眠過程中驚醒次數(shù)減少。有效：患者入睡時間相對縮短，且睡眠過程中驚醒次數(shù)在一定程度上降低，但是睡眠時間無變化。無效：患者睡眠狀況無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且其對護理滿意度也高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的滿意度以及效果比較（n,%）

3 討 論

在中醫(yī)學中，將失眠的病因病機歸納為如下幾個方面：第一，情志所傷或者情志不遂，肝氣郁結于內，邪火擾動心神，心難安則不得寐；第二，飲食不節(jié)使得脾胃受損，宿食停滯，胃氣失和，陽氣外泄而臥寐不安；第三，久病體虛，產(chǎn)后失血等引起的心血不足，心神不安而不寐；第四，稟賦不足，心虛膽怯素體陰盛，且房事過度，腎陰耗傷，心火不濟。

當前，失眠已經(jīng)成為臨床常見的一種疾病。很多患者都會因為睡眠質量而不好，而產(chǎn)生精神狀態(tài)差的現(xiàn)象，從而影響工作與生活的質量[4]。在常規(guī)的治療中，以放松患者精神狀況的藥物為主，從而對其睡眠產(chǎn)生一定的幫助。但是，部分患者在使用藥物后，效果均較差。對此，我院在臨床中提出了艾灸結合穴位貼敷以及優(yōu)質護理的方式，從結果上來看，觀察組患者睡眠狀況明顯優(yōu)于對照組，且患者對護理滿意度較高。故而，筆者認為，艾灸結合穴位貼敷在治療失眠中的臨床效果顯著，且采用優(yōu)質護理干預，能夠快速的改善患者癥狀，提高其對護理滿意度，值得推廣與應用。