針對性護理對肝癌介入治療病人疼痛、胃腸道反應(yīng)及滿意度的影響

劉愛麗，陳麗麗*

（淮安市第四人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223000）

肝癌在我國屬于高發(fā)型腫瘤，是一種常見的惡性腫瘤，通常引起肝癌的原因是多樣的，不僅僅是患者的家族遺傳因素，同時與患者的生活環(huán)境、飲食等方面也有很大的關(guān)系[1]。臨床上通常采用外科手術(shù)治療，但是此種治療方法的創(chuàng)傷比較大，因此介入手術(shù)被越來越多的用來治療肝癌，這種方法也很容易引起患者的不良反應(yīng)，因此采用正確的護理方法對于患者的恢復(fù)有重要意義，而針對性護理措施對于肝癌介入手術(shù)治療的患者來說則是一種優(yōu)質(zhì)、顯效的護理措施[2]，通過對我院152例患者的研究來進一步說明此種護理方法的優(yōu)點?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在通知患者和屬并和院方達成一致的前提下，本次試驗的受試對象為2015年1月到2018年5月來我院接受介入手術(shù)治療的肝癌患者152例，并分為實驗組和對照組，實驗組76例患者，其中男患者62例，女患者14例，患者的平均年齡為50.23-62.38歲（46-68歲）；對照組76例患者，其中男患者63例，女患者13例，患者的平均年齡為51.24-61.38歲（47-69歲）。所有患者均滿足人衛(wèi)版第6版《內(nèi)科學》，同時本次研究試驗排除以下患者：（1）患者患有精神病，近期有發(fā)作；（2）術(shù)前感染者或者術(shù)后腹腔感染者?；颊叩哪挲g、性別等一般資料沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。此次研究試驗可進行。

1.2 方法

（1）實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受針對性護理措施：首先，對患者進行疼痛干預(yù)護理，疼痛護理的方法可以有多種選擇，可以先對患者進行藥物干預(yù)治療，選用的鎮(zhèn)痛藥物是強痛定，采用肌肉注射的方法，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況可以減少藥物或者是更換藥物，從而降低藥物對患者所帶來的不良反應(yīng)；其次，對患者的胃腸道不良反應(yīng)進行觀察和護理，護理人員對患者進行介入治療很容易發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)，因此對胃腸道的護理主要是對患者的飲食護理，患者應(yīng)該使用優(yōu)質(zhì)蛋白食物，同時患者的飲食還要含有豐富的維生素，從而有利于患者的消化吸收，醫(yī)務(wù)人員要囑咐患者少食多餐，多喝水，促進患者的胃腸道蠕動，大大減少化療藥物對患者的危害[3]。

（2）對照組患者給予常規(guī)護理措施：首先，安排好患者的住院、手術(shù)等工作；其次，對患者要隨時進行一些檢查，隨時發(fā)現(xiàn)治療、護理過程中的問題，及時上報，從而盡快的為患者的恢復(fù)制定合適的改正措施[4]。

1.3 療效觀察指標

（1）對患者接受護理后的疼痛程度進行評定，評定標準為：疼痛顯著（7-9分）：患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響；中等疼痛（4-6分），患者的生活質(zhì)量受到小影響；輕微疼痛（1-3分），基本不會對患者的生活質(zhì)量造成影響。本次的評分標準根據(jù)疼痛程度采用視覺模擬尺評分法（VAS）進行判定，共計 10分，分數(shù)越高代表疼痛程度越嚴重[5]。

（2）患者的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)的多少，胃腸道的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、便秘等。

（3）患者對護理的滿意度情況，主要包括護理人員的護理操作熟練度、對護理人員的服務(wù)態(tài)度等情況進行評分，滿分為100分，滿意85-100分，基本滿意60-85分，不滿意60分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前、后的疼痛變化對比

實驗組患者接受護理后的疼痛變化明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前、后的疼痛變化對比（x±s）

2.2 兩組護理后胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)

實驗組的患者接受護理后的胃腸道發(fā)生情況明顯少于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理后胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)（n%）

2.3 兩組患者對護理的滿意度情況

實驗組的患者接受針對性護理后對此次護理的評分為85.2分，對照組的患者接受常規(guī)護理后的評分為76.3分，兩組相比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

對于接受手術(shù)治療肝癌的患者來說，手術(shù)的成功與否雖然對患者的恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用，但是在患者的恢復(fù)過程中應(yīng)用正確的護理方法對身體健康發(fā)展同樣起到了重要作用。針對性護理則是一種全方位、多層次的護理方法，將其正確應(yīng)用到接受肝癌介入手術(shù)治療的護理當中，對患者的健康恢復(fù)則有顯著的臨床護理效果[6]。

針對性護理主要是從以下方面來促進患者的健康恢復(fù)。首先，對患者正確應(yīng)用藥物來緩解患者的疼痛情況，此種護理方法先是對患者采用藥物緩解疼痛，并且根據(jù)患者的病情恢復(fù)發(fā)展從而更換藥物類型和減少藥物劑量；其次，患者接受治療的過程中不可避免的需要服用化療藥物，而化療藥物對患者的身體帶來很多不良反應(yīng)，尤其是患者的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘等，應(yīng)用此種針對性護理方法，大大減少了患者所發(fā)生的胃腸道不良反應(yīng)，同時了減輕不良反應(yīng)的發(fā)生癥狀。最后，此種護理方法有目標性、針對性，以患者為中心，充分為患者的健康恢復(fù)考慮、制定治療護理措施，使得患者對于此種護理方法的滿意情況要超過常規(guī)的護理滿意情況[7]。

綜上所述，應(yīng)用針對性護理干預(yù)對肝癌介入患者能夠取得令人滿意的臨床療效，有效緩解患者的疼痛，減輕胃腸道反應(yīng)，提高患者對于此次護理的滿意情況。因此頗具臨床應(yīng)用的價值，值得廣泛推廣。