臨床護(hù)理路徑對支氣管哮喘的護(hù)理效果分析

李 萍，付 窈

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

支氣管哮喘在臨床中具有較高的發(fā)病率，支氣管哮喘患者日常生活過程中表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難及胸悶等，加上反復(fù)發(fā)作的病情導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重下降，危害患者身體健康。且隨著人們生活環(huán)境的變化及空氣智聯(lián)過的下降，支氣管哮喘的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。我院針對2017年1月至2018年3月收治的69例支氣管哮喘患者進(jìn)行觀察，分別給予常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑，旨在分析臨床護(hù)理路徑對支氣管哮喘患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇我院于2017年1月至2018年3月收治的69例支氣管哮喘患者進(jìn)行觀察，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，34例常規(guī)組支氣管哮喘患者中男性患者15例，女性患者19例，年齡分布在32至78歲之間，均值為（56.36±3.14）歲；35例觀察組支氣管哮喘患者中男女比例為15:20例，年齡分布在33至76歲之間，均值為（56.15±3.27）歲。

常規(guī)組支氣管哮喘患者與觀察組支氣管哮喘患者的臨床資料相比（P＞0.05），差異不存在顯著差異，可對比。

1.2 方法

給予常規(guī)組34例支氣管哮喘患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及生活護(hù)理等；

給予觀察組35例支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體措施如下：針對患者的實(shí)際情況制定針對性的臨床護(hù)理路徑，具體如下：在患者入院后第一天由責(zé)任護(hù)士熱情接待患者及患者家屬，主動(dòng)向患者及家屬介紹病區(qū)的設(shè)置情況、臨床醫(yī)生的主要信息等，幫助患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，減少患者對陌生環(huán)境的害怕心理，針對患者的病情程度及心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，并協(xié)助患者實(shí)施各項(xiàng)檢查；在患者入院接受治療第二天指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑實(shí)施針對性藥物治療，向患者實(shí)施藥物治療健康宣教，告知患者實(shí)施藥物治療對于患者預(yù)后的重要性，結(jié)合支氣管哮喘患者實(shí)際情況制定針對性飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者治療過程中各項(xiàng)注意事項(xiàng)，提高患者的配合度及認(rèn)知度。在患者入院后第3至4天，指導(dǎo)患者逐漸完善各項(xiàng)檢查，給予患者針對性霧化吸入或注射治療，為患者普及霧化吸入、干粉吸入劑等的吸入方式及注意事項(xiàng)，提高患者自我管理能力；在患者入院一周左右時(shí)間全面評估患者病情，為患者介紹支氣管哮喘相關(guān)健康知識，解答患者各項(xiàng)疑問及不解，告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象及相應(yīng)的預(yù)防措施；指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉、正常的呼吸方式等，制定針對性有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；在患者出院前一天指導(dǎo)患者出院后遵醫(yī)囑服用藥物，減少減量、加量及中斷治療現(xiàn)象導(dǎo)致的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，指導(dǎo)患者自我病情監(jiān)測的方式，給予患者支氣管哮喘防治手冊，定期給予患者電話隨訪，提醒患者定期來院復(fù)查。

1.3 療效判定

對比兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的哮喘發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、護(hù)理滿意度評分及護(hù)理有效率等指標(biāo)的差異；（1）焦慮評分[2]：采用焦慮自評量表進(jìn)行分析，總分100分，分?jǐn)?shù)與患者焦慮程度成正比；（2）護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀基本消失，不存在主觀不適，對護(hù)理工作的滿意度較高，護(hù)理過程中不存在護(hù)理意外等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察

采用spss21.0軟件對兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組護(hù)理后的護(hù)理有效率為76.47%（26/34），觀察組支氣管哮喘患者護(hù)理后的護(hù)理有效率為94.29%（33/35），兩組相比：x2值=4.4169，P值=0.036；兩組支氣管哮喘患者的哮喘發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、護(hù)理滿意度評分的數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的哮喘發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、護(hù)理滿意度評分

3 討 論

支氣管哮喘的本質(zhì)主要是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥現(xiàn)象，一般在清晨或夜間發(fā)作或病情加劇，且病程較長，臨床中尚未找到科學(xué)有效的方式治愈，若不及時(shí)進(jìn)行治療將導(dǎo)致患者出現(xiàn)縱膈氣腫、氣胸、呼吸衰竭、肺氣腫等疾病，影響患者預(yù)后[3]。在臨床治療過程中有效的護(hù)理措施較為重要，臨床護(hù)理路徑對于支氣管哮喘患者的護(hù)理效果顯著，

臨床護(hù)理路徑主要是指以時(shí)間為導(dǎo)線為患者實(shí)施入院指導(dǎo)、病情及心理評估、針對性護(hù)理治療、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等一系列全面及整體的護(hù)理措施，臨床護(hù)理路徑的護(hù)理目的是為了促進(jìn)患者預(yù)后，改善患者臨床癥狀，提高治療效果，為患者實(shí)施整體、高效及全面的護(hù)理措施[4]。本次觀察結(jié)果顯示，觀察組支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑后的哮喘發(fā)作次數(shù)、焦慮評分、護(hù)理滿意度評分及護(hù)理有效率等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組支氣管哮喘患者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，說明臨床護(hù)理路徑對于支氣管哮喘患者的護(hù)理效果明顯。

綜上，臨床護(hù)理路徑對于支氣管哮喘患者的護(hù)理效果明顯，值得推廣。