股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用分析

李 安，朱永紅*

（黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

臨床上，對(duì)股骨頸骨折患者均是采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，但在治療的過(guò)程中，患者常遭受一定的痛苦。因此，必須要對(duì)其輔以舒適護(hù)理模式，以有效緩解患者的疼痛和不良情緒，并提高患者臨床護(hù)理效果[1]。為此，我院選取了2017年1月～2018年1月期間收治的60例股骨頸骨折患者作為對(duì)象進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月期間收治的60例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：30例，男15例，女15例，年齡為63-85歲，平均年齡為（74.0±11.0）；觀察組：30例，男16例，女14例，年齡為62-83歲，平均年齡為（72.5±10.5）；兩組患者基本資料相比，不存在明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比性研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，主要包括：（1）舒適環(huán)境護(hù)理：為患者提供溫馨、舒適的病房環(huán)境，保持病房的清潔、安靜、空氣新鮮，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)、打掃，使病房溫度保持在25℃左右，濕度保持在50%-60%。護(hù)理人員在夜間查房的時(shí)候，要放輕腳步，以免打擾患者休息；護(hù)理人員還可以在病房?jī)?nèi)放置一些花卉、播放舒緩的音樂(lè)等，給患者創(chuàng)造溫馨的感覺；（2）心理舒適護(hù)理：要與積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心的不良情緒；（3）疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的疼痛程度，對(duì)患者進(jìn)行不同形式的鎮(zhèn)痛處理，并采用溝通、播放音樂(lè)、交談感興趣的話題、講幽默故事等方式，分散患者的疼痛注意力；（4）并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行咳痰、深呼吸，預(yù)防肺部感染；叮囑患者多飲水、多排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，保持皮膚清潔干燥，以免出現(xiàn)壓瘡；（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多進(jìn)食“高纖維、高蛋白、易消化”的清淡食物，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡；（6）功能鍛煉：術(shù)后1天，對(duì)患者進(jìn)行下肢肌肉按摩，促使下肢的血液循環(huán)；在第2天，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌張力訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行抬臀、股四頭肌長(zhǎng)收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸等練習(xí)。術(shù)后2周，指導(dǎo)患者進(jìn)行無(wú)負(fù)重站立，并堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，幫助患者逐漸恢復(fù)自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，患者得分越高，表明焦慮情緒越大；

利用VAS視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)痛：0-2分，輕度疼痛：3-5分，中度疼痛6-8分，重度疼痛9-10分[2]；

統(tǒng)計(jì)兩組患者不良情況發(fā)生情況；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，采用（±s）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、VAS評(píng)分對(duì)比

如下表1所示：觀察組患者的SAS、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者SAS、VAS評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

如下表2所示：觀察組患者不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

股骨頸骨折在臨床上較為常見，患者多為老年群體。其病發(fā)機(jī)制為患者骨質(zhì)疏松，以至于患者的股骨頸出現(xiàn)極度脆弱的現(xiàn)象，使得其髖周肌群出現(xiàn)了嚴(yán)重的退化?；颊咭坏┦艿捷p微的外傷，就會(huì)導(dǎo)致股骨頸骨折，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死、骨折不愈合等癥。尤其是當(dāng)老年患者一旦病發(fā)有高血壓、心臟病、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性疾病，又在一定程度上大大增加了患者的股骨頸骨折發(fā)生率。

在臨床上，均是采用外科手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。但是術(shù)后，受到創(chuàng)口疼痛、藥物不良反應(yīng)、行動(dòng)受到束縛、并發(fā)癥等多種因素的影響，患者常遭受一定程度的痛苦。在這種情況下，必須要對(duì)患者采有效的舒適護(hù)理干預(yù)措施，以進(jìn)一步提高患者的臨床護(hù)理效果。

舒適度護(hù)理是臨床上一種新型的護(hù)理模式，主要是根據(jù)患者的具體情況，從病房環(huán)境、疼痛、心理、飲食和功能訓(xùn)練等方面，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的舒適護(hù)理干預(yù)，并經(jīng)過(guò)大量的臨床研究證實(shí)，通過(guò)舒適度護(hù)理，有效緩解了患者的疼痛程度和不良情緒，提高了臨床護(hù)理效果[3]。

本次研究結(jié)果也充分表明：對(duì)股骨頸骨折給予舒適護(hù)理，患者的SAS評(píng)分為（25.53±5.05）、VAS評(píng)分為（2.15±0.53），且并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%。綜上所述，通過(guò)舒適護(hù)理，有效緩解了股骨頸骨折患者的疼痛、不良情緒，減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況。