研究舒適護(hù)理模式對(duì)老年慢阻肺患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

黃孝平，陶 英，王 雪

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

慢阻肺疾病是內(nèi)科常見病，發(fā)病因素多且復(fù)雜，且目前尚無(wú)完全明確所有因素，可能因個(gè)體易感因素與環(huán)境因素互相作用導(dǎo)致，其中以吸煙及α1-抗胰蛋白酶缺乏為主要因素[1]。發(fā)病后患者主要臨床癥狀以長(zhǎng)期反復(fù)加重的咳嗽、胸部不適等為主，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，患病后可劃分為3個(gè)階段，包括急性發(fā)病、加重期、穩(wěn)定期，對(duì)患者日?；顒?dòng)及生活均造成較大影響，患者治療期間因癥狀影響導(dǎo)致機(jī)體不適感明顯，可能影響其治療配合度，誘發(fā)不良情緒。文章選擇我院于2016.8月-2018.2月間收治的98例老年慢阻肺患者，分析舒適護(hù)理模式的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.8月-2018.2月間收治的98例老年慢阻肺患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各49例，干預(yù)組:男性36例、女性13例，年齡范圍在50-80歲，平均為(65.8±4.1)歲，病程時(shí)間在2-5年，平均為(3.5±0.6)年。對(duì)照組：男性38例、女性11例，年齡范圍在51-79歲，平均為(64.0±4.0)歲，病程時(shí)間在2-5年，平均為(3.3±0.4)年。兩組患者一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預(yù)組:⑴關(guān)注患者情緒變化，積極主動(dòng)關(guān)心患者，熱情接待，為患者宣教科室環(huán)境，改善其陌生感，與患者保持良好護(hù)患溝通，選擇禮貌性用語(yǔ)，尊重患者，為其提供疾病知識(shí)宣教，幫助患者共同分析目前病情現(xiàn)狀，提高其健康知識(shí)掌握程度。⑵不斷鼓勵(lì)患者，邀請(qǐng)其他同類型疾病患者與其交流，提高其治療信心，為患者重拾生活信心。提供生活干預(yù)，發(fā)放疾病健康知識(shí)宣教手冊(cè)，結(jié)合患者日常飲食愛好為其制定飲食計(jì)劃，維護(hù)病房環(huán)境，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，可擺放綠植，非治療時(shí)間為患者播放輕音樂等，積極轉(zhuǎn)移患者注意力，改善不良情緒。⑶重視為患者提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及肺功能鍛煉，要求家屬日常生活期間主動(dòng)關(guān)心患者，積極陪伴，出院后提供定期電話隨訪，給予專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

對(duì)照組：常規(guī)生活護(hù)理、用藥監(jiān)督、病情觀察等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估干預(yù)前后患者焦慮及生活質(zhì)量評(píng)分，焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):無(wú)焦慮：＜50分；輕度:50-59分；中度:60-69分；重度:＞70分[2]。采用生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)評(píng)估，指標(biāo)包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境等，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為20分，得分較高者表示患者生活質(zhì)量高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)估不良情緒

護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組不良情緒(n=49，分)

2.2 評(píng)估生活質(zhì)量

干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較生活質(zhì)量評(píng)分(n=49，分)

3 討 論

慢阻肺患者會(huì)伴隨反復(fù)咳嗽、呼吸困難、氣促等表現(xiàn)，疾病發(fā)展具有不可逆特點(diǎn)，病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期發(fā)展期間會(huì)對(duì)患者呼吸功能造成較大影響，降低患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致心理焦慮，不利于疾病預(yù)后。

文章結(jié)果表明實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者焦慮、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，為干預(yù)組患者提供舒適護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式重視關(guān)注患者軀體健康、心理狀態(tài)、生活等多方面舒適度，做好基礎(chǔ)疾病護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理安撫及日常生活訓(xùn)練，以達(dá)到不斷提高患者機(jī)體免疫力、改善疾病癥狀、改善臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)的目的。實(shí)施舒適護(hù)理時(shí)，護(hù)士堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，開創(chuàng)個(gè)性化服務(wù)模式，護(hù)士積極評(píng)估患者生活狀態(tài)及情緒現(xiàn)狀，為患者提供針對(duì)性護(hù)患溝通，創(chuàng)造溫馨住院環(huán)境，提供肺功能鍛煉及生活指導(dǎo)，促進(jìn)患者身心達(dá)到舒適狀態(tài)，改善不愉快程度，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)士為老年慢阻肺患者提供舒適護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者負(fù)性情況，提高生活質(zhì)量。