人性化護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病護(hù)理中應(yīng)用效果探究

喬富華

（青島市胸科醫(yī)院，山東 青島 266043）

結(jié)核病主要包括腦結(jié)核、肺結(jié)核及腎結(jié)核等疾病，且結(jié)核病發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命[1]?；颊咴诮邮苤委熯^程中，由于依從性較差，導(dǎo)致治療效果不理想。因此，對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可提升患者治療積極性，改善預(yù)后[2]。本研究將對人性化護(hù)理在結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用效果作進(jìn)一步分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2018年1月收治的148例結(jié)核病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為對照組（74例）與研究組（74例）。其中對照男43例，女31例；年齡51-72歲，平均（59.41±2.15）歲；病程1個月-1年，平均（0.52±0.07）年。研究男41例，女33例；年齡50-71歲，平均（58.37±2.18）歲；病程1.5個月-1年，平均（0.55±0.14）年。兩組基線資料無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，包括給予對癥藥物治療、病情觀察、保持病房良好通風(fēng)及日?；A(chǔ)護(hù)理等；研究組在此基礎(chǔ)上加以個性化護(hù)理，具體為：（1）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員在護(hù)理時應(yīng)向患者宣傳講解與結(jié)核病相關(guān)知識，加大健康宣教力度，讓患者對結(jié)核病更加充分了解，使其能夠積極、主動的配合治療和護(hù)理工作。（2）心理護(hù)理。由于結(jié)核病病程較長，患者在治療期間極易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察其心理變化，主動與患者進(jìn)行溝通交流，并給予針對性心理疏導(dǎo)，提升患者的治療信心和治療配合度。（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員可在床頭處放置溫馨提示卡，以便提示其按時服用藥物，針對需空腹時服用的藥物，比如利福噴丁、利福平等，應(yīng)由夜班護(hù)理人員應(yīng)對患者用藥進(jìn)行監(jiān)督，防止誤服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生，確保患者治療過程的安全性。（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)、合理的飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，應(yīng)少食多餐，禁止暴飲、暴食。同時囑咐患者忌煙戒酒，嚴(yán)禁辛辣、刺激等食物，防止腸胃出現(xiàn)不適癥狀。（5）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員向其說明需做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，包括出院后藥物服用時間、復(fù)診時間及出院手續(xù)辦理等，囑咐患者出院后可根據(jù)自身情況做適量運動。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的住院時間及治療依從性，包括用藥、飲食、運動等依從性，滿分為10分，分值越高則表示依從性越高。同時采用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，HAMD大于20分則表示有抑郁；HAMA大于14分則存在焦慮，分值越高，則表示抑郁和焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率(%)的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組住院時間及治療依從性

護(hù)理后，研究組的住院時間顯著低于對照組(P＜0.05)；治療依從性均顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組住院時間及治療依從性（±s）

表1 比較兩組住院時間及治療依從性（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 住院時間(d) 用藥（分） 飲食（分） 運動（分）對照組(n=74) 58.13±7.47 8.45±0.12 7.79±0.28 7.51±0.24研究組(n=74) 35.18±6.12a 9.76±0.15a 9.61±0.34a 9.45±0.48a

2.2 比較兩組心理狀態(tài)

研究組護(hù)理后的H A M D、H A M A分別為：（12.42±2.25）分、（7.36±1.58）分；對照組分別為（16.29±2.17）分、（10.15±2.03）分，研究組的HAMD、HAMA評分均低于對照組 (P＜0.05)。

3 討 論

結(jié)核病是臨床中較為難治的一種疾病，因身體機(jī)能逐漸下降，導(dǎo)致致病因子入侵，使正常的生理結(jié)構(gòu)遭受破壞，且該疾病具有復(fù)發(fā)率高、傳染性強(qiáng)等特點[3]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后研究組的治療依從性顯著高于對照組；HAMD、HAMA及住院時間，均顯著低于對照組，表明人性化護(hù)理對結(jié)核病患者具有積極意義，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性。由于結(jié)核病傳染率較高，住院治療雖可提高療效，但結(jié)核病的治療周期較長，且易反復(fù)，患者心態(tài)易出現(xiàn)起伏并產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，治療過程中常出現(xiàn)治療中斷、依從性降低等現(xiàn)象，不僅影響患者康復(fù)，甚至對患者的日常生活造成一定影響。護(hù)理干預(yù)中，首先對患者進(jìn)行健康知識宣教，提高患者對疾病知識的認(rèn)知度，使其能正確對待自身疾病并積極配合治療。其次，對患者實行心理護(hù)理，讓其建立治療信心，保持良好心態(tài)，從而保證治療和護(hù)理效果。另外，通過指導(dǎo)患者用藥和飲食，告知患者按時用藥和養(yǎng)成科學(xué)健康飲食的重要性，以確保治療效果。在出院時，告知患者出院后應(yīng)注意的事項，要求患者按時用藥和定期復(fù)查，在最大程度上確保療效，減少復(fù)發(fā)率。通過一系列的護(hù)理措施，從最大程度上改善患者的不良情緒，提高治療依從性，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，人性化護(hù)理在結(jié)核病護(hù)理中具有重要意義，能有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，縮短住院時間，具推廣應(yīng)用價值。