探討全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應用效果

李 燕

（青海省黃南州尖扎縣人民醫(yī)院，青海 黃南 811299）

新生兒主要是指出生未滿28d的嬰幼兒。在這一時間段內(nèi)，新生兒身體各組織器官尚未發(fā)育成熟，機體對外界環(huán)境抵抗力較弱，一旦出現(xiàn)護理模式不當，新生兒極容易出現(xiàn)感染、新生兒肺炎、高膽紅素血癥等現(xiàn)象。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對新生兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式，可有效確保新生兒的健康發(fā)育[1]。為了進一步研究全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應用效果，選取了2017年1月～2018年1月期間在我院出生的126例新生兒作為對象，進行了詳細的研究和總結：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月～2018年1月期間在我院出生的126例新生兒作為研究對象，按照先后出生的順序，分為觀察組和對照組。對照組：63例，男30例，女33例，體重為2.6-4.3kg，平均體重為（3.45±0.85）kg；觀察組：63例，男32例，女31例，體重為2.4-4.2kg，平均體重為（3.3±0.9）kg；兩組新生兒的基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒進行常規(guī)護理，觀察組新生兒進行全程優(yōu)質(zhì)護理：

（1）體位護理：為新生兒選擇最佳的體位，以幫助其神經(jīng)行為發(fā)育；定期對新生兒的姿勢進行調(diào)整，使側臥、平臥交替進行；

（2）環(huán)境護理：為新生兒營造適宜的環(huán)境，使室溫控制在20-24℃，相對濕度控制在55%-65%，并根據(jù)季節(jié)對適當調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。同時，適當開窗進行通風，但要避免出現(xiàn)對流風。

（3）皮膚護理：做好新生兒皮膚護理，保持其清潔和干燥。尤其是對于頭頸、會陰、腋窩等特殊部位的皮膚，要尤為注意；勤換尿布，并用溫水沖洗臀部。且在對新生兒進行皮膚護理中，要保持輕柔，以免對新生兒皮膚造成損傷。

（4）大小便護理：認真觀察新生兒的大小便，若新生兒排便過少，應對其腹部進行順時針按摩，以促進新生兒排便；同時，在對新生兒保溫過程中，增加新生兒的飲水量，盡量在24h內(nèi)促使其排除胎便。

（5）臍帶護理：密切觀察臍帶，并定期進行消毒，以免臍帶出現(xiàn)感染等癥。在觀察中，一旦發(fā)現(xiàn)臍帶出現(xiàn)異味、滲血等現(xiàn)象，應及時給以處理。

（6）喂養(yǎng)護理：指導產(chǎn)婦進行正確的喂養(yǎng)，避免新生兒出現(xiàn)嗆奶、誤吸等現(xiàn)象。另一方面，母乳雖然是新生兒主要營養(yǎng)來源，但單純依靠母乳無法滿足新生兒發(fā)育的需求，必須指導新生兒補充適量的微量元素、維生素和蛋白質(zhì)等。

（7）袋鼠式護理：鼓勵產(chǎn)婦與新生兒進行觸摸、擁抱等皮膚接觸。

1.3 觀察指標與判斷標準

利用護理滿意度調(diào)查問卷對兩組新生兒護理滿意度進行調(diào)查。整個調(diào)查問卷共100分，

90分以上表示非常滿意，80-90分表示滿意，70-80分表示一般，70分以下表示不滿意。其滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

對兩組新生兒進行Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0統(tǒng)計軟件中，進行統(tǒng)計進行分析。采用（±s）和（%）分別表示計數(shù)資料和計量資料，并將計算結果值以t、x2進行檢驗，以P＜0.05為判斷標準，判斷其差異是否存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒護理滿意度對比

如下表1所示：兩組新生兒護理滿意度分別為82.54%、95.24%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒護理滿意度對比（%）

2.2 兩組新生兒Apgar評分對比

觀察組新生兒Apgar評分為（9.35±0.49），對照組新生兒Apgar評分為（7.68±0.67）。觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組新生兒，差異存在統(tǒng)計學意義（t=15.969，P=0.000）。

3 討 論

全程優(yōu)質(zhì)護理模式，是一種新型的、高質(zhì)量的護理模式。在全程優(yōu)質(zhì)護理模式下，所有的護理患者均以“新生兒”作為護理的出發(fā)點和原則，為新生兒提供全方位、多層次，更加精細化、人性化的護理服務。根據(jù)孫翔宇[2]研究結果顯示：對新生兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為2.9%，常規(guī)護理新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%；在李茜[3]等人研究結果中顯示：對新生兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式，新生兒的頭圍、體重、身長分別為：（66.2±1.2）cm、（9.6±1.5）kg、（76.8±2.2）cm，且智力發(fā)育高達（96.8±17.6），各項指標均高于常規(guī)護理的新生兒。

本次研究結果表明：對新生兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式，其護理滿意度高達95.24%，常規(guī)護理組的護理滿意度為82.54%，且給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式的新生兒Apgar評分高達9.35±0.49，常規(guī)護理模式下新生兒的Apgar評分為7.68±0.67。綜上所述，對新生兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式，有效提高了新生兒的生存質(zhì)量，提高了新生兒家屬的護理滿意度，具有較高的臨床應用和推廣價值。